钱伯文用黄芪治癌心得

黄芪,是一味临床常用的补气药物。钱伯文教授深研黄芪之性能,应用于治疗肿瘤,几十年来,积累了丰富的经验。     

“看图对话”互动式教育防治社区2型糖尿病的模式探讨

目的：探讨慢病管理团队“看图对话”互动式教育在2型糖尿病患者防治中的应用及效果评估。方法：2012年2月至2013年2月,采用1999年的WHO糖尿病诊断标准,选择100例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各50例,干预组由慢病综合管理健康教育团队护士利用国际糖尿病联盟推出的4幅“看图对话”工具进行互动式教育,对照组采用大讲堂及发放糖尿病防治健康教育宣传资料进行糖尿病常规教育。6个月后观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3个指标及进行患者糖尿病基本知识认知及遵医行为效果评估。结果：干预组6个月前、后餐后2 h血糖指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组3个指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者对糖尿病疾病知识的认知情况及遵医行为评估比较,干预组优于对照组（P＜0.05）。结论：“看图对话”互动式教育对2型糖尿病患者防治起到一定的作用,血糖控制更加理想,对糖尿病相关知识的认知有所提高,执行遵医行为更加明显。     

上海市龙柏社区家庭医生签约服务状况及影响因素分析

[目的]了解上海市龙柏社区卫生服务中心家庭医生签约服务状况,为加快家庭医生制建设提供实践参考。[方法]在家庭医生制度实施的2011年和2013年,对同一组居民200人进行家庭医生制度满意度调查。[结果]2013年各项调查数据优于2011年,签约医生的主动服务性明显上升,健康评估次数增多,健康教育及咨询活动数量增多,发放资料的次数增多,了解居民血压、血糖情况并给予用药和生活方式指导、帮助转诊的次数增多,完善了健康档案的建设,越来越多的居民知道自己签约的家庭医生是谁,知道家庭医生有固定的门诊时间;社区居民对签约医生服务满意率由2011年的64.0%上升到了2013年的99.0%,对家庭医生服务的综合满意率由65.0%上升到了97.0%,两者比较差异有统计学意义(P0.001)。[结论]在签约人数增加的同时,社区卫生服务中心医护人员要改变居民就医观念,落实社区首诊负责制,提高服务质量。     

以信息化为支撑的家庭医生制服务模式探索

目的 :探索以信息化为支撑的家庭医生制的服务模式,并对其初步效果进行评估。方法 :以契约服务的形式,由家庭医生及其助理为辖区内的居民建立家庭健康档案、基本医疗、公共卫生服务及对特殊人群进行健康管理,并对各类档案、各种健康管理的信息通过计算机进行实时录入,实现各项数据的信息化管理。结果 :以信息化为支撑的家庭医生制服务模式推行后,中心拓展了公共卫生、特殊人群的管理范围,在提供基本医疗服务方面,也有效节省了医疗资源。结论 :以信息化为支撑的家庭医生制服务模式具有可持续性和可操作性,是能够为居民提供连续、适宜的综合医疗卫生和健康管理模式。     

腹腔镜胆囊切除及经胆囊管胆道探查术围手术期不使用抗生素的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术及经胆囊管胆道探查术围手术期不使用抗生素的安全性、可行性。方法对部分择期腹腔镜胆囊切除术及经胆囊管胆道探查术患者,围手术期不使用抗生素,观察其临床指标和愈后情况并统计分析。结果 329例患者术前均未预防性应用抗生素,常规完成手术。305例患者术后也未用抗生素,占总患者数的92.7%。所有患者愈后良好,均未出现感染性并发症。结论择期腹腔镜胆囊切除术及经胆囊管胆道探查术围手术期不用抗生素并未增加感染率,是安全可行的。     

非剥脱性点阵激光Lux1540nm对浅表性瘢痕疗效的初步观察

目的 观察非剥脱性点阵激光Lux1 540 nm治疗浅表性瘢痕的临床疗效.方法 根据Fitzpatrik皮肤分型以及瘢痕性状,选择不同的能量和脉宽治疗浅表性瘢痕32例,术后6个月浅表性瘢痕表观和术前数码照相对照评定其疗效及不良反应.结果 本组32例中有效25例(78.12％),无效7例(21.88％);随着治疗次数增多,疗效逐渐提高.术后短暂的红斑在治疗后4～24 h消失;一过性色素沉着3例(9.38％),3～6个月消退.结论 非剥脱性点阵激光Lux1 540 nm对浅表性瘢痕疗效较好,不良反应小.     

206例军队老干部意外伤害急诊病例调查分析

目的了解军队离退休老干部意外伤害的特点与原因,为防范意外伤害的发生提供依据。方法回顾性整理解放军总医院老年急诊科2011年1月-2012年6月接诊的全部（206例）军队离退休老干部意外伤害患者的临床资料,分析意外伤害的特征、原因和危险因素。结果跌倒是老干部意外伤害的最常见类型（68.4%）;意外伤害的发生地点主要在家中（70.4%）;骨折（24.8%）为较严重的伤害后果。结论意外伤害影响老干部的健康和生活质量,应充分了解老干部意外伤害的特点,采取有效的健康教育,改善环境设施。预防跌倒和骨质疏松应作为防范老干部意外伤害的重点。     

单吻合口胃旁路术治疗病态肥胖症56例疗效分析

目的 探讨单吻合口胃旁路术（OAGB）治疗病态肥胖症及其相关合并症的有效性与安全性。方法 回顾性分析2018年9月至2019年10月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心实施OAGB的56例肥胖病人的临床资料。结果 56例均顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间为78~262（131.7±30.6）min,术中失血量为20~200（45.2±50.9）mL,术后住院时间为3~7（4.4±1.1）d,每台手术所需钉仓数为5~8（6.7±0.7）个。术后6周内12例（21.4%）发生并发症,其中Clavien-Dindo分级Ⅰ级7例、Ⅱ级4例、Ⅲb级1例。术后3、6、12个月的总体重减少百分比（%TWL）分别为20.0%、26.5%及33.5%。完成术后12个月随访的25例病人中,2型糖尿病、高血压病、高脂血症及高尿酸血症的缓解率分别为100%、83.3%、91.7%及44.4%。结论 OAGB治疗病态肥胖症及其相关合并症安全且有效,术后随访应密切关注胆汁反流和营养不良风险。