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目的报告2例原位心脏移植术后肾功能衰竭的发生及治疗经过,探讨其围手术期处理的初步经验和要点.方法我院自2000年12月一2002年12月共对4例终末期心脏病患者施行同种异体原位心脏移植术,4例均为男性,采用标准原位心脏移植术,术后应用三联免疫治疗的方法抗排异.结果4例患者均获得手术成功,术后未发现超急性排斥反应或急性排斥反应,2例术后1周左右并发急性肾功能衰竭,应用床边连续肾脏替代(CRRT)治疗后,1例存活22d,1例完全康复,随访半年患者心功能恢复Ⅰ~Ⅱ级(NYHA),生活质量良好.结论心脏移植手术后肾功能损害较常见,围手术期的肾功能保护非常重要,如符合手术指征,及早手术治疗是抢救成功的关键. 相似文献
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低体重婴幼儿室间隔缺损23例外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
1999年 1月至 2 0 0 4年 12月 ,我院对 2 3例低体重(<10 kg)婴幼儿室间隔缺损 (VSD)患儿施行了外科手术治疗。现总结报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 9例 ;年龄 3~ 36个月 ,其中<1岁者 4例 (17.4 % ) ;体重为 5 .5~ 10 .0 kg,其中≤ 8kg者 5例 (2 1.7% )。术前反复呼吸道感染 16例 (6 9.6 % ) ,有心衰史6例 (2 6 .1% ) ,经查体、X线胸片、心电图、超声心动图检查综合确诊。心胸比为 0 .5 4~ 0 .73,其中≥ 0 .6 5者 9例 (39.1% )。术前 6例 (2 6 .1% )行心导管和心血管造影检查。结合术前心导管检查和超声心动图估测肺动脉压力 :无… 相似文献
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分析 2 5例食管平滑肌瘤患者的诊断与治疗过程 ,结果均安全渡过手术期 ,随访疗效满意。认为食管平滑肌瘤一旦确诊 ,除瘤体较小、症状轻微或全身状况差外 ,均需手术治疗 ,并根据肿瘤的大小、部位设计手术方案 相似文献
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食管、资门癌切除术后并发核结肠系膜裂孔疝罕见.我院1993年以来发现2例.报道于下.1病例报告例1,男,37岁,食管下段癌.经右胸切除肿瘤及食管胃颈部吻合术,术中因肿瘤巨大且胃左动脉旁淋巴结肿大.分离困难,术后恢复尚顺利.1个月后突然阵发性肛吃.恶心.腹胀,胜鸣音亢进.满阳区而,腹还示肠道积气,多个液平.诊断:肠梗阻,于1994年剖腹探查发现:小肠经核结肠系膜裂孔庙入上腹部原色变暗.予小肠迈纳复位并修补核结肠系股破损处,油田.例2。女,47岁,资门癌.经左胸贲门癌切除术,鉴于癌肿波及同小奇度及后腹膜,行食管胃弓… 相似文献
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胸部手术后胸腔大出血的再手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 讨论胸部术后大出血的诊断与处理、剖胸止血指征、以及出血原因及预防措施。方法与结果 我院自1989年~1998年进行了各类普胸手术3735例,术后胸腔大出血再次剖胸止血治疗15例,14例治愈,1例死亡。结论 认为对胸部手术后大出血病人,经观察与保守治疗无效,则尽早手术。而通过出血原因的分析,提出预防措施。同时认为,只要手术中认真操作,遵守操作规程,大多数术后胸腔出血是可以避免的。 相似文献
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普胸外科中急诊体外循环的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价应用急诊体外循环 (ECPB)抢救普胸外科危重病人的效果 ,探讨ECPB开展的条件、方法及临床应用指征。方法 应用ECPB抢救普胸外科危重病人 7例 ,术中紧急实施供血插管及肝素化措施 ,建立体外循环 ,抢救病人生命。结果 7例中 6例存活 (生存率 85 7% ) ,1例心肺复苏成功 ,但由于体外循环建立前缺氧时间过长 ,术后 2周死于急性肾功能衰竭。随访的 4例 1a内死于癌复发。结论 ECPB是抢救普胸外科危重病例的一种非常有效的治疗手段 ,在恶性肿瘤病人中仅在紧急情况下挽救病人生命时使用。 相似文献
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分析25例食管平滑肌瘤患者的诊断与治疗过程,结果均安全渡过手术期,随访疗效满意。认为食管平清肌瘤一旦确诊,除瘤体较小、症状轻微或全身状况差外,均需手术治疗,并根据肿瘤的大小、部位设计手术方案。 相似文献
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9-顺维A酸诱导肺癌细胞L78凋亡及其与Rb和Cyclin D1基因表达的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究9-顺维A酸(9-cis-retinoic acid, 9-cis RA)诱导肺鳞癌细胞株L78凋亡作用及其与Rb、Cyclin D1基因表达的关系,初步探讨其作用机制. 方法体外培养肺鳞癌细胞株L78,随机分为两组,实验组加入浓度为5 μmol/L的9-cis RA;对照组加入浓度为0.1%二甲亚砜.两组均培养48小时后用免疫组织化学法检测L78细胞中Rb基因表达率,用流式细胞仪技术分别检测Rb、Cyclin D1基因表达率和肿瘤细胞凋亡率, 并研究三者之间的相关关系. 结果实验组肺鳞癌细胞株L78细胞Rb基因表达明显增强,Cyclin D1基因表达降低,细胞凋亡率增高(P<0.01).Rb基因表达率与细胞凋亡发生率呈正相关(r=0.854,P<0.05),Cyclin D1基因表达率与细胞凋亡发生率呈负相关(r=-0.812,P<0.05). 结论 9-cis RA可能通过Rb基因表达增强和Cyclin D1基因表达降低途径,使细胞明显阻滞在G0/G1期,并诱导肺鳞癌细胞株L78细胞凋亡. 相似文献
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近年来,婴幼儿先天性心脏病心内直视手术逐渐广泛开展,低体质量患儿手术风险较高。2000年1月至2005年1月,我们对26例10 kg以下婴幼儿室间隔缺损(VSD)施行了外科手术治疗。1对象和方法1.1对象VSD患儿26(男16,女10)例;年龄为6~36(21±14)月,其中1周岁以下4例(15%);体质量为5.5~10.0kg,其中≤8 kg者5例(20%);术前反复呼吸道感染16例(61%),有心衰史6例(23%),经临床体检、X线胸片、心电图、超声心动图检查综合确诊。心胸比率为0.54~0.73,其中≥0.65者9例(35%)。术前6例(23%)行心导管和心血管造影检查。结合术前心导管检查资料和超声心动图估测… 相似文献