可降解聚合物雷帕霉素药物洗脱支架治疗前降支开口病变的临床疗效

目的探讨可降解聚合物雷帕霉素药物洗脱支架(DES)治疗前降支(LAD)开口病变的临床疗效。方法回顾性分析95例LAD开口病变的患者置入Excel支架(可降解聚合物雷帕霉素药物洗脱支架Excel组,27例)和非Excel支架(非Excel组,68例),所有患者均行临床随访,仅22例患者进行了冠状动脉造影复查。结果非Excel组的急性心肌梗死患者多于Excel组,但差异无统计学意义(43.3%比40.7%,P>0.05);两组的介入成功率为100%。Excel组的LAD与回旋支的夹角<90度的比例均多于非Excel组(81.5%比77.9%),但差异无统计学意义(p>0.05)。两组造影随访的支架内和血管段再狭窄率差异无统计学意义;两组的主要不良事件发生率差异无统计学意义(均为JD>0.05)。结论可降解聚合物雷帕霉素DES治疗LAD开口病变是安全的,与非可降解聚合物雷帕霉素DES具有相似的良好疗效、     

血栓负荷重对老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗预后的影响

目的探讨血栓负荷重对老年ST段抬高急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法73例老年ST段抬高急性心肌梗死患者在发病12h内行急诊PCI。根据冠状动脉造影后血栓负荷状态分为血栓负荷重组（n=26）和血栓负荷轻组（n=47）,同时监测PCI后血流、肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）峰值、住院期间的射血分数（EF）和病死率。结果梗死相关血管内血栓负荷过重的发生率为35.6%,多见于右冠状动脉内。血栓负荷重组患者行PCI后TIMI3级血流的发生率明显低于血栓负荷轻组;血栓负荷重组的CK-MB峰值和近期死亡率明显高于血栓负荷轻组。结论血栓负荷过重是老年急性心肌梗死患者急诊PCI预后的危险因素。     

国产与进口药物洗脱支架治疗前降支开口病变的临床疗效比较

目的:比较国产与进口药物洗脱支架治疗前降支开口病变的临床疗效。方法:回顾性分析95例前降支开口病变的患者置入国产支架(国产支架组,n=68)和进口支架(进口支架组,n=27),所有患者均行临床随访,部分患者进行了冠状动脉造影(CAG)复查。结果:国产支架组的急性心肌梗死患者多于进口支架组,但无统计学差异(46%vs.33%)。两组的介入成功率均为100%。国产支架组的冠脉钙化率、偏心斑块率和C型病变率均高于进口支架组(分别为20%vs.4%;14%vs.0%;28%vs.7%,均P0.05)。两组CAG随访的支架内和血管段再狭窄率无统计学差异;两组的主要不良事件发生率也无统计学差异。结论:国产药物洗脱支架治疗前降支开口病变是安全的,与进口药物洗脱支架具有相似的良好疗效。     

性别对ST段抬高的急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗预后的影响

目的: 探讨性别对ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者急诊冠脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法: 164例STEMI患者急诊PCI后,观察其临床及冠脉介入治疗特征和院内全因死亡率。结果: 女性患者的平均年龄较大,并发糖尿病的比例较高,低密度脂蛋白胆固醇较高,梗死相关血管介入治疗前TIMI Ⅲ级血流的比例较高,而吸烟率和入院时的舒张压明显较低。但两组的梗死相关血管内血栓发生率、PCI后TIMI Ⅲ级血流的比例及院内病死率均无统计学差异。结论: 性别对STEMI患者急诊PCI近期预后无明显影响。