加味炙甘草汤治愈心脏疾患二例

《伤寒论》云:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。余用此方加味在临床上治疗心脏疾患,效果满意。兹录二例于后,以供同道们参考。例一:冠状动脉硬化无脉症唐××、女、56岁,患有心悸动,心绞痛及无脉症四年。经××医院诊断为“冠心病”、“冠状动脉硬化供血不足”。曾服中西药无显效。78年初邀余诊治。见患者面色(白光)白无华,体质羸弱,右脉细弱而结,左脉全无。根据病情分析,心主血脉,其华在面,若心血虚少,则面色(白光)白无华。诸血皆属于心,心血不足,则脉来无力或细弱、或结代。故知     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）胆管损伤是严重并发症之一,甚至危及生命。为了减少胆管损伤的发生率,近年来我院采取综合性措施以避免这一并发症的发生,现报告如下。临床资料自１９９３年９月至１９９６年１２月,我院共完成１０５０例ＬＣ,男性２５６例,女性７９４例;年龄１７～８１岁,平均４３．５岁。本组胆囊结石９２７例,胆囊息肉１２３例。其中胆囊颈嵌顿结石１０２例,胆囊管嵌顿结石１８例,急性胆囊炎９２例,慢性萎缩性胆囊炎１０２例。伴有高血压１３９例、冠心病１２６例、糖尿病７８例、肝硬化５例、红斑狼疮２例,甲亢、甲…     

腹腔镜处理腹部刀刺伤

近几年,作者对入院时不能排除腹部内脏伤的20例腹部刀刺伤伤员急诊施行了腹腔镜检查,现就其体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组20例均为男性,年龄19～46 y。入院时收缩压11.97～13.3 kPa者12例。入院时7例作了B超检查(5例无异常发现,2例发现腹腔内有异常积液)。刀刺伤部位:左上腹8例,右上腹5例,中上腹3例,下腹部4例。单一刺伤18例,多处刺伤2例。腹部创口有大网膜外露者11例。对入院时无法排除腹腔内脏伤者施行腹腔镜检查。     

腹腔镜在腹部创伤中的应用

腹腔镜检查可对腹部创伤进一步治疗提供极有价值的信息。我们自１９９４年初以来，对２５例入院时不能完全排除内脏损伤的患者应用腹腔镜探查，现报告如下。一、临床资料２５例均为男性，年龄１９－５６岁，平均２９．８岁。入院时收缩压１１．９７－１３．３ｋｐａ（１．３ｋｐａ＝１０ｍｍＨｇ）２１例，＞１３．３ｋｐａ４例；心率＜１００次／分２１例，＞１００次／分４例；有局限性腹膜炎体征１３例，无腹膜炎体征１２例；腹穿阳性１４例，阴性１１例。９例行Ｂ超检查，发现腹腔异常积液７例，其中２例Ｂ超诊断为脾破裂，无异常发现２…     

为急性胆囊炎施行经腹腔镜摘除术的体会

对24例急性结石性胆囊炎患者施行经腹腔镜胆囊摘除术。手术历时50～210分钟。术后并发胆漏3例,局限性腹膜炎1例,胆囊床积液1例,腹壁刺口感染1例,误吸性肺炎1例,均痊愈出院。作者认为:只要技能熟练、操作细心、放量腹腔引流、配合默契,手术是安全的。对具体操作如术中需注意事项进行了讨论。     

升阳除湿防风汤通大便亦效

读了《中医杂志》1982年11期“自术通大便的启示”,还建议“鼓励各地老中医把自己的‘绝招’献出来……,让广大读者来验证。”读后颇有同感,并联想到十余年来自己运用李东垣升阳除湿防风汤,治疗习惯性、顽固性便秘,不在少数。凡经常便秘,虚坐努责,甚或下坠,便中带血,或虚人不任攻伐者,用此方效果亦很满意。李东垣《脾胃论》云:“如大便闭塞、或里急后重,数至圊而不能便,或少有白脓,或少有血,慎勿利之,利之则必致病重,反郁结而不通也。以升阳除湿防风汤升举其阳,则阴气自降矣。”此说甚是。余临床运用时将原方药量略为增减,改苍术为15克(李东垣原方为苍术四两),防风(原方二钱)、茯苓、白术各10克,白芍6克(以上三味原方为各一钱)。     

绦虫病治验

绦虫病为猪肉或牛肉绦虫寄生于人体小肠内所引起的疾病。祖国医学称之为“寸白虫”或“白虫”。临床表现肛门痒、腹痛、消化障碍等症状。验血:仅见嗜伊红性白细胞轻度增加,无贫血迹象。粪检:肉眼可见白色带状虫节,显微镜下可见绦虫卵。是比较难治的一种虫病。现摘录各地来稿有关治疗绦虫病的经验介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治

目的:为了减少＊C胆管损伤的发生率。方法 对1050例＊C进行了回顾性分析。术中改行剖腹处理者15例门.33％)人C术后再手术者5例(0、48％),采取了综合措施:①剥离前必须明确Calot三角的解剖,无法明确者或可能损伤胆管者应尽早改行剖腹处理;②将Colot三角分为以胆囊颈管交界为中心的安全区和以三管汇合区为中心的危险区,剥离仅限在安全区内进行;③对急性或萎缩性胆囊炎选用逆行胆囊大部切除,置腹腔引流。结果:采取这些综合性措施后连续施行550例LC,无胆管损伤和其它严重并发症发生。结论:采取综合性措施可减少胆管损伤等并发症的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

为了提高腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的安全性，作者对６００例ＬＣ的并发症加以回顾性总结。结果全组共发生并发症２９例（术中１４例，术后１５例），占４．８３％，包括胆管损伤２例，出血９例，皮下气肿２例及胃窦穿孔１例。中转剖腹１４例，其中因术中出现并发症中转４例，因术后并发症再手术２例，全组均治愈出院。因此，及时中转剖腹是避免严重并发症的重要措施，为了积极稳妥地开展ＬＣ手术，手术并发症的防治值得重视。