自发性高血压药物治疗的新观念

长期以来治疗自发性高血压的唯一目标是把血压降低到预定标准.但近10多年来,虽然欧美发达国家的高血压控制率提高,心血管病患病率和死亡率下降,而脑卒中、终末期肾病和心力衰竭发生率反而呈上升趋势.Yao等[1]报道,即使有效将血压控制到预定标准,其并发症的发生率与死亡率仍高出普通人群2～6倍.这一结果说明,单纯降低血压并不能控制并发症和死亡率.有人研究发现,即使有效控制血压6年,只要停用降压药6个月,血压即可升高到原样,这些都对单纯降压的观念提出挑战.最近已有人提出,抗高血压措施和制剂(营养素、药物包括中草药)应该包括以降压作用为主,血管和脏器保护同存,和以后者为主的3类药物.现在,有效控制高血压的药物很多,进展也很快,但以保护血管和脏器为主的药物则少得可怜.对已有的降压药在这方面的研究也主要集中于肾素系阻滞药,抗高血压治疗药的拓展前景广宽.我们不能再拘泥于对单纯降压药物或以降压为主药物的探索,为了提高其长期疗效和防治并发症,对治疗高血压药物的临床研究,应转向能有效保护血管为主并具有协同降压作用的药物.现就此作为自发性高血压药物治疗的新观念概述如下.     

一个糖尿病人的长寿秘诀

我的邻居王大爷,今年已92岁高龄,生活能自理,好天气还能到300米远的菜市场买菜,这也是我观察最全面的特殊病人之一。记得在他52岁那年,一次下乡到农村,下午2点尚未吃午饭,肚子饿极了,没有饭店,就在一家小商店里买了一斤蛋糕,要了一壶水,全吃了。自那以后,吃饭比以前多了,但全身无力,常好口渴,一天要喝两暖壶水,尿得也比以前多了。我给他检查了尿糖为4个加号,空腹血糖17.5毫摩尔/升。确诊为:2型糖尿病。住院治疗了一个月。尿糖、空腹血糖均恢复正常出院。出院时我给他制订了一个详细的生活饮食规划,并同他讲清楚糖尿病的发病原理和控制原则。…     

糖尿病人怎样过好夏季

不能因血糖水平稍降而减少用药量 夏季人们进食量下降．活动增多．新陈代谢增快，使血糖水平偏低。但不能因此而贸然减药．更不能停药．以免发生病情恶化。确实需要调节药物剂量或品种时．必须在专业医师的指导下逐步实施。夏季出汗增多。导致尿量减少，尿液浓缩，所测得的尿糖水平常误差较大．只能作为参考。为了能及时了解病情，监测血糖的次数可适当增加．作为调整降糖药的依据。     

慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征金仲品，孙俊兰慢性疲劳综合征（ＣＦＳ）是以极度疲劳持续６个月以上为特征，同时伴有低热、咽喉肿痛、睡眠障碍、肌痛、头痛及神经精神系统等症状，而体检则无重大异常发现，即使实验室等辅助检查亦很少异常。近年来虽被承认系一个独立的综合征，但就其原...     

帕金森病的新疗法

帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。一般在50～65岁开始发病,且随年龄增长而发病率也增加,60岁发病率约为1％,到70岁即可在3％～5％。至今为止对本病均系对症治疗,尚无根治方法可以使神经细胞变性恢复。     

他汀类调脂药的肌溶解作用1例报告

笔者最近见到一例因服用他汀类药物辛伐他汀引起横纹肌溶解现象 ,由于及时发现并果断停药 ,未造严重后果。为引起临床医生注意 ,报告如下 :患者 ,女 ,6 8岁 ,退休教师。 2 0 0 2年 10月 2 5日因腔隙性脑梗死住院。因患者总胆固醇和甘油三酯均高 ,故在住院的第 2天加用辛伐他汀片 (西之达 ) (批号 :0 2 0 90 5 )。晚饭后按医嘱顿服 10mg(半片 ) ,服药后 4h出现头痛、全身不适等症状 ,服药后约 8h头痛加重 ,并出现腓肠肌疼痛 ,以右小腿为重 ,下地行走困难。因头痛停用辛伐他汀 ,考虑腓肠肌疼痛系缺钙所致 ,给静滴 10 %葡萄糖酸钙 2 0mL ,结果…     

“牙痛”背后的危机

李大爷今年63岁,每年体检时除血压有点偏高外,还算健康,平时很少到医院看病吃药。这天在家干了点儿重活,突然“牙痛”起来了,自己也说不上那颗牙痛。俗话说:“牙痛不算病,痛起来要命。”终于忍耐不住,由其儿子李刚陪着去医院看“牙痛”。     

保健品非药品

据中国糖尿病学会调查，目前我国糖屎病发病率呈逐年明显上升趋势，并发症糖尿病视网膜炎、糖屎病肾病、糖屎病足病。代谢综台症所致的心脑血管病等使病人生活在病痛中。而糖屎病是一种需要终身使用药物治疗的慢性病久治不愈促使病人更加求医心切。一些保健食品开发商趁机在广告中提出发现“植物胰岛素”的