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目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠内营养(enteral nutrition,EN)不能耐受的影响因素,为临床早期实施EN提供临床资料.方法选取2012-01/2018-01收治的SAP行EN治疗患者243例,根据患者是否出现EN不能耐受,分为耐受组及非耐受组,对影响SAP EN不能耐受的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 243例患者中84例出现EN不能耐受,其发生率为34.57%.单因素分析及多因素logistic回归分析显示:年龄60岁(OR=5.212,P=0.011,95%CI:1.462-18.587),禁食时间72 h(OR=3.683,P=0.012,95%CI:1.322-11.612),腹内压20 cmH_2O(OR=6.034,P=0.001,95%CI:2.431-20.114),急性生理学和慢性健康评分标准(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)20分(OR=6.411,P=0.001,95%CI:2.512-22.239),血清白蛋白25g/L(OR=5.961,P=0.001,95%CI:2.318-20.001),是SAP EN不能耐受发生独立危险因素.添加可溶性纤维(OR=0.221,P=0.002,95%CI:0.067-0.693)是SAP EN不能耐受发生独立保护因素.结论 SAPEN不能耐受的主要危险因素为年龄60岁,禁食时间72 h,腹内压20 cmH_2O,APACHEⅡ20分,血清白蛋白25 g/L,而合理添加可溶性纤维饮食是EN不能耐受的保护因素,因此应针对以上危险因素制定预防措施,降低EN不能耐受的风险. 相似文献
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