内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血的危险因素分析

目的明确内镜下食管静脉曲张结扎术（EVL）后早期再出血率并分析其危险因素。方法总结1992年至2002年问593例肝硬化和（或）肝癌患者单纯EVL治疗的资料，统计接受EVL治疗者的性别、年龄、合并疾患、肝硬化原因、是否患肝癌、分流、断流及脾切除术史、入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果、药物治疗情况等因素对术后早期再出血发生率和患者预后的影响，寻找独立危险因素。结果曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否为EVL术后早期再出血的独立危险因素，P值分别为0．015，0．026，0．014，0．026。随曲张静脉根数的增加（≥4根），空腹血糖（〉7．0mmol／L）和血甲胎蛋白升高，凝血酶原活动度降低（〈50％），EVL术后早期再出血的可能性增加，OR值分别为3．120，4．800，0．283，4．328，95％CI分别为1．324～7．335，1，662～8．775，0．103～0．708，1．349～13．883。结论曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否影响EVL术后早期出血，EVL术前应予积极的治疗及预防。     

内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血率分析

目的内镜下食管静脉曲张结扎术(endoscopicvaricealligation,EVL)后早期再出血及出血后的病死率。方法总结了1992-05～2002-10首都医科大学附属北京友谊医院593例次肝硬化和(或)肝癌单纯EVL治疗的资料,分析EVL术后早期再出血的特点、原因及转归。结果EVL术后早期再出血的发生率为4.7%(28/593),出血后病死率为64.3%(18/28)。EVL术后早期再出血量大,尤其是对ChildC级病人,与一般静脉曲张出血相比,差别有统计学意义,P=0.026;EVL术后早期再出血病死率较一般静脉曲张出血病死率高。结论对ChildC病人,与一般静脉曲张出血相比,EVL术后早期再出血量大,病死率高。     

内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血的预防和治疗

目的：总结内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血及出血后死亡的发生率，并评价10年来结扎术后早期再出血药物应用的趋势以及药物预防措施的效果。方法：总结我院10年来593例次肝硬化和(或)肝癌单纯EVL治疗的资料，统计接受EVL治疗后早期再出血及出血后死亡的发生率，分析预防结扎术后早期再出血药物应用的趋势以及药物预防措施的效果。结果：EVL术后早期再出血的发病率为4．7％(28／593)，出血后死亡率为64．3％(18／28)。质子泵抑制剂、生长抑素、胃黏膜保护剂和凝血酶的使用，并不能使早期再出血率及出血后死亡率下降。结论：目前的药物预防并未带来EVL后早期再出血及出血后死亡率的下降，出血后是否应用质子泵抑制剂影响出血后死亡率。     

用改良“L”形骨切开术降低颧骨颧弓突度

目的：探讨一种改良型＂L＂形骨切开术降低颧骨颧弓突度的可行性与美容效果。方法：经口腔唇颊侧前庭沟切口,用＂L＂形骨切开术切开颧骨体前部,通过发际内皮肤小切口将颧弓根部完全折断,将松动的颧骨颧弓复合体内推后用螺钉固定。结果：通过43例患者的临床应用获得了满意整形与美容效果。结论：采用口内-耳前联合入路行＂L＂形骨切开术,是一种具有操作简便、固位稳定与较低颧面部软组织下垂风险的缩小颧骨颧弓突度的手术方法。     

甲状旁腺激素1型受体在肾脏疾病中的研究进展

甲状旁腺激素1型受体（PTH1R）是G蛋白偶联受体家族成员之一，在体内广泛表达，参与体内胚胎发育、钙磷稳态、机体代谢、肿瘤发生等多种过程。PTH1R在肾脏中高度表达，PTH1R的活化可涉及多种复杂机制，参与肾脏疾病的发生、发展，与多种肾脏疾病如糖尿病肾病、肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏病等关系密切。本文就PTH1R功能及其在肾脏疾病中发挥的作用和机制进行综述，深入探讨PTH1R与肾脏疾病的关系和相关机制，以期为肾脏疾病的诊断和治疗提供新思路。