动脉粥样硬化与炎症

动脉粥样硬化可以被看作是发生在动脉壁的一种亚临床的慢性炎症形式。基础研究的进展已经揭示了炎症介导了动脉粥样硬化起始、进展以及最终的血栓并发症的全过程。临床研究显示,增高的炎症标志物水平可以预测冠心病患者的预后;因此,非传统的冠心病危险因子如C反应蛋白(CRP),巨噬细胞炎症蛋白-1(MCP-1)等应该被给予更多的重视。事实上,目前应用的他汀及噻唑烷二酮类药物在改善血脂、血糖代谢紊乱的同时,均显示出不依赖于改善代谢的抗炎症作用。在针对冠心病危险因素治疗的同时,炎症过程可能成为治疗的潜在目标。     

多巴酚丁胺负荷及运动试验~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影的对比研究

比较６９例冠心病患者多巴酚丁胺负荷９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与８２例运动试验９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像的结果，以探讨它们对冠心病的诊断价值。结果表明：以冠状动脉造影结果为标准，多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性和特异性分别为９１２％和８００％，运动试验分别为８９４％和８２９％。多巴酚丁胺负荷检出冠状动脉病变的敏感性和特异性：左前降支为７８１％和９１３％，回旋支为６６７％和９８２％，右冠状动脉为１００％和８３７％；运动试验分别为７８３％和９１１％，６００％和９６８％，９０９％和８５０％，差异均无显著性（Ｐ＞００５）。提示两者结果相近，对于不能进行运动试验的病人，多巴酚丁胺试验是一种有价值的诊断冠心病的方法。     

100例冠状动脉造影正常的结果分析

１００例冠状动脉造影正常的结果分析北京医科大学第三医院心内科郭静萱，毛节明，潘静，颜卫东，栾宪亭，陈明哲临床上有多种技术手段有助于冠心病的诊断，但唯有选择性冠状动脉造影（ＳＣＡ）可清晰地观察冠脉的病变部位、程度、侧支循环状态，为判断预后，进行冠脉介入...     

急性心肌梗塞冠状动脉内溶栓26例临床分析

本文对２６例急性心肌梗塞患者，经冠状动脉造影后确定部位及患支，以先轻后重的原则，单纯使用日本国产尿激酶１２～４８单位，进行冠状动脉内注射溶栓，其中２１例再灌注达到ＴⅠＭⅠ的Ⅱ或Ⅲ级标准。再通率达８０．８％，胸痛等症状消失，心电图多数回到等电位，心肌酶谱无明显高峰前移。再灌注性心律失常率为８５．７％（１８／２１）一般毋需处理，数分钟后可自行缓解，如持续存在，可静滴利多卡因、溴苄胺、胺碘酮等药物，没有直接观察到再灌注而加重心肌损伤所致的临床效应所引起新的细胞损害。冠状动脉内溶栓其方法较简便、安全性高、用药量小，发病时间越短，其疗效越高，能快速溶解血栓，加速血管再灌注，迅速改善局部心肌缺血状态，减少和避免冠状动脉内早期血栓的再闭塞，未发现药物的毒副作用及其它方面的合并症。     

冠状动脉搭桥加激光心肌血管重建术临床应用

探索更好的治疗冠心病途径，临床应用冠状动脉搭桥同期施行激光心肌血管重建术。方法；在冠状动脉搭桥手术中，应用激光心肌打孔。结果：术后１０天心肌核素扫描示心肌缺血明显改善。结论：该方法安全，有效，值得应用和深入研究。     

急性心肌梗塞100例临床分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１００例临床分析表明：４８例有梗塞前先兆症状。梗塞面积与ＡＭＩ早期的有效治疗时机有关。４６例导管检查和５２例静脉溶栓情况表明了介入性检查和溶栓治疗在ＡＭＩ救治中的重要作用。     

Histochemical study of transmyocardial laser channels in dogs

目的　了解激光心肌血运重建术时激光对心肌的损伤。方法　在狗心肌上用CO2 激光打孔。术后即刻、两周时于打孔处取材 ,用硝基蓝四唑法作琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氢酶组织化学染色。结果　术后即刻 ,孔道及其周围心肌分为五个区。中央为孔道即组织汽化区 ,向外依次为碳化区、酶消失区、酶减少区、酶浓缩区。两周后孔道区被肉芽组织取代 ,周围心肌细胞酶活性正常。结论　激光心肌血运重建术术后即刻 ,孔道周围心肌细胞酶活性由内向外依次呈消失、减少、浓缩改变。术后两周可逆性损伤的心肌细胞酶活性恢复。     

冠状动脉长病变介入治疗后再狭窄

经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)治疗长病变的手术成功率较低, 并发症率较高, 对术后再狭窄的发生也有一定的影响[1].本文旨在分析病变长度和再狭窄的关系.