肺康复对中重度慢性阻塞性肺疾病患者轻度认知功能障碍的影响

目的 分析中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素并探讨肺康复对中重度COPD患者认知功能的影响。方法 将80例中重度COPD患者，随机分为康复组和对照组，收集年龄、文化程度、身体质量指数(BMI)、吸烟指数、病程，以及实验前后6分钟步行试验(6MWT)距离、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分，并统计分析。结果 80例患者中合并MCI为64例，年龄(OR=1.295, 95%CI=1.007～1.666,P<0.05)、CAT评分(OR=2.035, 95%CI=1.026～4.039,P<0.05)、PSQI评分(OR=2.508, 95%CI=1.104～5.698,P<0.05)是COPD合并MCI的独立危险因素，PSQI评分与MoCA评分呈负相关(r=-0.503,P<0.05),CAT...     

肺癌靶向基因的研究及价值

肺癌的发生发展与众多肺癌相关基因的表达及突变有密切关系.近期国内外肺癌的相关基因研究显示,COPS3基因的表达在刺激肺癌细胞增殖的过程中可能发挥关键作用,棘皮动物微管样蛋白4-间变淋巴瘤激酶融合基因与表皮生长因子受体突变共存,GA733基因与肺癌的生存期密切相关.同时成纤维细胞生长因子受体1、高迁移率蛋白家族、类清道夫受体成员5和表皮生长因子受体为肺癌的基因靶向治疗提供了新思路.肺癌的治疗需要多基因联合治疗和基因治疗联合常规治疗.     

AIP联合AHI对OSAHS患者并发冠心病的预测价值

目的 分析血浆致动脉硬化指数(AIP)及呼吸暂停低通气指数(AHI)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者并发冠心病的相关性及预测价值。方法 回顾性收集2018年1月—2023年1月在黄石市中心医院第一次行冠状动脉造影检查的OSAHS患者136例临床资料,按是否诊断冠心病将患者分为冠心病组59例和非冠心病组77例,比较2组AHI与AIP差异,采用Pearson相关性分析AHI与AIP相关性,Logistic回归分析OSAHS合并冠心病的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)进行预测价值分析。结果 冠心病组OSAHS患者AHI、AIP均高于非冠心病组(t=7.393、4.314,P均<0.001)。AHI与AIP呈正相关(r=0.254,P=0.003)。病程长、BMI大、AHI高、AIP高是OSAHS并发冠心病的独立危险因素[OR(95%CI)=1.264(1.044～1.532)、1.577(1.174～2.119)、1.199(1.107～1.298)、3.165(1.039～5.312)],HDL-C升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.724(0.6...     

穴位注射黄芪对哮喘大鼠p38MAPK及Th1/Th2因子的影响

目的 观察哮喘大鼠肺组织p38蛋白激酶（p38 MAPK）和Th1/Th2类细胞因子（IFN-γ/IL-4）表达的变化,探讨穴位注射黄芪对其影响及可能机制.方法 SD大鼠随机分成4组（10只/组）,即正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组和黄芪穴位注射组.应用卵蛋白（OVA）致敏激发法制备哮喘大鼠模型,分别采用酶联免疫吸附法（ELlSA）和蛋白质印迹检测血清中IL-4、IFN-γ含量和磷酸化p38 MAPK的变化,并观察肺组织病理学改变.结果 ①与正常对照组相比,哮喘模型组大鼠肺组织磷酸化p38 MAPK表达水平升高,血清IL-4含量升高、IFN-γ含量降低（P＜0.05）;②与哮喘模型组相比,黄芪穴位注射组大鼠血清IL-4含量、磷酸化p38 MAPK表达水平降低,血清IFN-γ含量升高（P＜0.05）;③黄芪穴位注射组与地塞米松组比较血清IL-4含量升高,IFN-γ含量降低,磷酸化p38 MAPK表达水平降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;④在肺组织病理学方面,穴位注射黄芪注射液能明显改变哮喘大鼠病理变化;⑤肺组织磷酸化p38 MAPK的表达与IL-4比较呈显著正相关（r=0.596,P＜0.05）,与IFN-y比较呈显著负相关（r=-0.634,P＜0.05）.结论 p38 MAPK可能调控支气管哮喘的发病机制;穴位注射黄芪与糖皮质激素比较,对哮喘大鼠具有保护作用,偏重不一,其治疗作用与抑制p38 MAPK磷酸化、下调IL-4、上升IFN-γ表达水平有关.