浅谈护士自学与自身素质的提高

高等护理自学考试是护理学历教育和护士自身素质提高的重要形式和途径.其主要方式是分散自学为主,集中辅导为辅,在此基础上通过严格的考试检验学习效果.实践证明,这种方式和途径,对于护理人员巩固已有知识,拓展新知识,提高护理人员的基本素质和能力发挥了重要的作用.但也存在需要改进和完善的地方.本文就护士参加高等护理自学考试对其自身素质的提高作一简要论述.     

大鼠受损视神经中神经前体细胞的变化及预变性腓总神经的调节

为了研究大鼠受损视神经内神经前体细胞的变化及调节,本研究建立了成年雄性大鼠视神经损伤及自体腓总神经移植模型,分正常组、损伤组和移植组,体外培养视神经的神经前体细胞,在相差显微镜下观测各组神经前体细胞神经球的形态和数目,以免疫荧光细胞化学方法对神经球细胞进行鉴定。结果显示:正常组神经球较小、较少,多数细胞表达nestin、GFAP或半乳糖脑苷脂(GC);视神经损伤后神经球的总数有所增加,但大神经球数明显减少,nestin、GFAP或GC阳性细胞也明显减少;神经移植后增加了各类神经球数,nestin、GFAP或GC阳性细胞也明显增加。本研究提示成年大鼠视神经内神经前体细胞较少,增殖能力较弱;视神经损伤也伤及其神经前体细胞并抑制其增殖;自体神经移植能保护神经前体细胞并促进其增殖。     

大鼠视神经吸断伤后相关分子表达的变化

目的：研究视神经损伤后神经胶质细胞去分化的程度及相关分子的表达。方法：成年雄性大鼠视神经吸断伤后,采用免疫组织化学、原位杂交组织化学结合计算机图像分析,检测视神经巢蛋白、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经纤维丝(NF)以及 Nogo-A mRNA 在伤后3、7、14和28 d 4个不同时相点的表达。结果：视神经伤后,巢蛋白表达上调,在28 d 时表达最高;GFAP 表达先下调,7 d 时最低,随后逐渐上调; MBP 表达上调,呈先上升后降低的趋势;NF 表达呈明显下降趋势;Nogo-A mRNA 表达呈上升趋势,3 d 到7 d 的变化最显著。结论：视神经损伤后相关分子表达提示其神经胶质细胞可去分化为神经前体细胞或神经干细胞,但这些前体细胞或干细胞呈不利于神经再生的状态。     

自体预变性腓总神经调节大鼠受损视神经的细胞凋亡和增殖及其基因表达

目的 研究预变性自体腓总神经对受损大鼠视神经细胞凋亡和增殖的作用。 方法 115只成年雄性大鼠分为正常组、损伤组、移植组，分别用HE染色、流式细胞仪、免疫印迹、基因芯片、荧光定量PCR检测视神经细胞数量、增殖和凋亡；增殖性细胞核抗原（PCNA）表达；增殖、凋亡相关基因表达谱的变化。 结果 损伤组视神经细胞较正常组增加，移植组较损伤组增加。损伤组与正常组相比，凋亡细胞明显增加，增殖细胞明显减少；移植组与损伤组相比，凋亡细胞减少，增殖细胞增加。与正常组相比，损伤组PCNA表达下调，移植组较损伤组明显上调。损伤组与正常组相比，差异表达的细胞凋亡和增殖相关基因37条；移植组与损伤组相比，差异表达的相应基因3条。 结论 视神经损伤致远侧段细胞凋亡，增殖减弱，移植自体预变性腓总神经能减轻细胞凋亡、促进细胞增殖，并伴相应的基因表达变化。     

34例蝮蛇咬伤病人伤口的局部处理与中西医护理体会

目的探讨对34例蝮蛇咬伤病人局部伤口的处理与中西医护理体会。方法以34例蝮蛇咬伤至就诊时间20min-36h为对象进行护理观察,局部给予清创排毒,反复冲洗,必要时用拨火罐吸毒、中药湿敷或局部封闭。重度肿胀采用多次多处低位引流。全身给予常规补液,利尿、排毒、口服季德胜蛇药片。结果34例病人均痊愈出院,未发生肌间膜综合症,肢体感染、坏死等严重并发症。结论正确使用中西护理,对蝮蛇咬伤病人局部症状消失较快,全身中毒症状减轻、疗效显著,未发生严重并发症。     

银翘散加减治疗小儿时令病验案2则

正银翘散是儿科临床常用方,郝瑞芳主任医师从事儿科专业20年余,在临床中运用银翘散加减治疗小儿常见时令病每获佳效,现介绍验案2则如下。1疱疹性龈口炎疱疹性龈口炎是1~3岁幼儿最常见的口腔炎。患者突起口痛、流涎、口臭、拒食,并有发热(体温可高达40℃)。早期在口腔黏膜出现水疱,常见     

大鼠视神经损伤后大胶质细胞去分化及预变性腓总神经的诱导

目的研究视神经损伤后神经胶质细胞的去分化及其诱导。方法成年雄性SD大鼠,分为正常对照组、损伤组、移植组和压榨移植组,在视神经伤后3d、7d、14d和28d 4个不同时相点取视神经,用HE方法计数细胞数量,用免疫组织化学、免疫印迹、原位杂交组织化学结合计算机图像分析检测巢蛋白(Nestin)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经丝(NF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、Nogo-A及Nogo-A mRNA的表达,用免疫荧光双标组织化学法检测Nestin-GFAP和Nestin-MBP的共表达。结果损伤组细胞数量仅在伤后7d明显增多,Nestin、MBP、Nogo-A及其mRNA表达上调,GFAP、NF、BDNF下调,出现一些Nestin-GFAP双标细胞和少量Nestin-MBP双标细胞;与损伤组相比,移植组和压榨移植组一些时相点的细胞数量不同程度地增多,Nestin、GFAP、BDNF和NF表达上调,MBP、Nogo-A及其mRNA表达下调,Nestin-GFAP双标细胞有所增加,且28d组高于14d组。结论视神经损伤后,主要是星形胶质细胞发生去分化,大胶质细胞呈现一些不利于神经再生的基因表达变化;移植预变性周围神经能进一步诱导星形胶质细胞去分化,大胶质细胞的一些基因表达变化有利于神经再生。     

多巴胺引起局部缺血性改变8例

多巴胺治疗新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿肺透明膜病等 ,在控制其用药量、用药浓度及用药时间的情况下 ,效果满意。但静滴多巴胺时易引起局部缺血性改变。1999年以来 ,我们遇到 8例 ,现报告如下。临床资料 :本组 8例均为新生儿 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 1天 1例 ,2天 4例 ,3天 3例。其中为新生儿窒息 3例 ,缺氧缺血性脑病 4例 ,呼吸窘迫综合征 1例 ,心率均 <10 0次 / m in。用微泵按 2 ug/ (kg.min)给予多巴胺头皮静脉滴注。患儿临床表现为局部苍白 ,并顺着血管走向逐渐扩大。处理方法与结果 :7例局部用药 ,1例局部用药加静脉用药…     

社区医院药房工作探讨

社区医院药房既是城建规划配套服务中的新模式,也是医药改革的重要步骤.尽管这种以社区为中心的医疗服务机构在很多发达国家早已普遍存在,并被证明是大众保健行之有效的手段,但就我国国情和地区差异现行的医疗制度要向医疗保险转轨、人们习惯的就医方式 ,新建的社区医院及药房无异是在以一种新的管理思想、新的敬业精神、新的服务方式进行着新的尝试.     

结直肠癌危险因素及临床流行病学特征研究

目的探讨结直肠癌危险因素及临床流行病学特征。方法回顾性分析1 860结直肠癌患者的临床资料,分析其流行病学特征,并与1 725例非肿瘤患者进行对照分析,比较引发结直肠癌的主要危险因素。结果结直肠癌患者在性别、年龄、年份、原发病灶部位及病理类型分布上存在显著差异(P<0.05);结直肠癌组患者与对照组在基础疾病、结直肠癌家族史、胆囊切除手术史、阑尾切除术史上存在显著差异(P<0.05),进一步进行单因素和多因素logistic分析发现,糖尿病、高血压、结直肠癌家族史和阑尾切除术史均可能为诱发结直肠癌的危险因素,糖尿病和结直肠癌家族史为诱发结直肠癌的主要危险因素。结论结直肠癌高危发病人群为男性,发病年龄集中于中老年人群,原发病灶部位主要位于直肠,病理类型多为管状腺癌,糖尿病和结直肠癌家族史为诱发结直肠癌的主要危险因素。