残余胆固醇水平与老年急性脑梗死患者椎基底动脉延长扩张症的相关性研究

目的 探讨残余胆固醇(RC)水平与老年急性脑梗死患者椎基底动脉延长扩张症(VBD)的相关性。方法 连续回顾性纳入2020年1月至2021年7月南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者325例,所有患者均完成头颅MRI、头颈部CT血管成像(CTA)检查及血浆TC、TG、LDL-C、HDL-C等生化指标测定。入组患者根据影像学诊断标准分为VBD组52例和非VBD组273例,比较2组临床资料的差异,分析RC水平与老年急性脑梗死患者VBD的关系。结果 VBD组年龄、男性、高血压、吸烟、TG、RC水平高于非VBD组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。采用多因素logistic回归分析,校正年龄、男性、高血压等混杂因素后发现,年龄(OR=1.126,95%CI:1.065～1.191,P=0.000)、男性(OR=4.163,95%CI:11.173～10.120,P=0.002)、RC水平(OR=1.270,95%CI:1.151～1.401,P=0.000)是老年急性脑梗死患者发生VBD的独立危险因素。结论 年龄、男性、RC水平是老年急性脑梗死患...     

急性缺血性脑卒中患者中国缺血性卒中亚型分型与早期神经功能恶化的关系

目的探讨中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型与早期神经功能恶化(END)的关系。方法连续收集2017年6月~2018年12月常州市第二人民医院神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中患者157例,按照CISS分型标准分为大动脉粥样硬化型78例,心源性脑卒中16例,穿支动脉疾病63例。根据END定义分为END组86例,非END组71例,比较2组一般临床指标。所有患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,END定义为入院后72h内NIHSS评分较基线增加≥2分。采用多因素logistic回归分析END的危险因素。结果与非END组比较,END组入院NIHSS评分明显高于非END组[(4.7±2.9)分vs (3.0±2.2)分,P=0.000]。2组CISS分型比较,差异有统计学意义(P=0.014)。多因素logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR=0.729,95%CI:0.621~0.857,P=0.000)、穿支动脉疾病(OR=3.399,95%CI:1.603~7.208,P=0.001)是END的独立危险因素。结论入院NIHSS评分、穿支动脉疾病是急性缺血性脑卒中患者END的独立危险因素。     

心肌尔康对异丙肾上腺素致小鼠心室重构的保护作用及其机制

目的:研究心肌尔康对异丙肾上腺素致小鼠心室重构的保护作用并探讨其机制.方法:采用连续7d皮下注射小剂量异丙肾上腺素的方法诱导小鼠心室重构模型.小鼠随机分为空白对照组,模型组,心肌尔康低、中、高剂量组,心肌尔康萃取水层组,心肌尔康萃取正丁醇组和美托洛尔组,灌胃给药.实验结束时计算小鼠心脏质量指数,观察心肌病理形态学改变,比色法测定心肌组织中羟脯氨酸含量及血清中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量.结果:与空白对照组相比,模型组小鼠心脏质量指数明显升高(P＜0.01),血清超氧化物歧化酶活性下降,血清丙二醛含量升高(P＜0.01).与异丙肾上腺素组相比,心肌尔康能明显降低心脏质量指数(P＜0.01),改善心肌病理学改变,抑制心肌组织中羟脯氨酸含量的增加(P＜0.05),提高血清超氧化物歧化酶活性,降低血清丙二醛含量(P＜0.01).水层成分能明显抑制心肌细胞肥大(P＜0.01),而正丁醇成分对心肌细胞肥大和心肌纤维化均有明显的抑制作用(P＜0.01).结论:心肌尔康对异丙肾上腺素诱导的小鼠心室重构具有保护作用,其机制可能与清除氧自由基,提高机体的抗氧化能力有关,而水层组和正丁醇组的药理学效应可能是通过非抗氧化应激途径产生.     

葡萄籽原花青素对DOCA-盐高血压小鼠心室重构的影响

目的研究葡萄籽原花青素(GSP)对DOCA-盐型高血压小鼠心室重构保护作用并初步探讨其机制。方法皮下注射去氧皮质酮(DOCA)同时予高盐饮水形成DOCA-盐型高血压小鼠模型。实验分为对照组、模型组和GSP 130 mg.kg-1组。计算小鼠心脏重量指数以及肾脏重量指数,HE染色和V-G染色观察心肌病理形态学改变,比色法测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量以及心肌羟脯氨酸(Hyp)含量。结果与空白对照组相比,DOCA-盐型高血压模型组小鼠心重指数、肾重指数、心肌细胞横截面积(CSA)、心肌胶原纤维明显升高,血清MDA含量升高,SOD活性降低,心肌组织羟脯氨酸含量增加。与模型组相比,GSP 130 mg.kg-1组小鼠心重指数、肾重指数、CSA、心肌胶原沉积明显降低,血清MDA含量降低,SOD活性增加,心肌组织Hyp含量减少。结论 GSP能明显改善DOCA-高盐高血压小鼠心室重构,其机制可能与抗氧化应激有关。     

心肌尔康对两肾一夹诱导高血压大鼠靶器官损伤的影响

目的:研究心肌尔康对两肾一夹诱导高血压大鼠靶器官损伤的影响。方法:采用两肾一夹诱导高血压大鼠动物模型。实验分为假手术组、模型组、心肌尔康组和福辛普利组。第8周末,颈动脉插管测量血压和心功能,计算小鼠心脏指数,HE染色和/或V-G染色观察心脏、胸主动脉及肾脏病理形态学改变。结果:与假手术组比较,两肾一夹高血压模型组大鼠心脏舒缩功能明显受到损伤,心脏指数、心肌细胞横截面积、心肌纤维化、肾小球面积明显升高,胸主动脉发生明显重构。与模型组比较,心肌尔康和福辛普利能明显改善大鼠心功能,改善心血管重构和肾小球肥大。结论:心肌尔康能明显改善两肾一夹高血压大鼠心功能、心血管重构和肾小球肥大。     

肾小球滤过率与小动脉闭塞性脑卒中进展的相关性研究

目的探讨估算的肾小球滤过率(eGFR)与小动脉闭塞性脑卒中(SAO)进展的相关性。方法选择2017年1月~2019年4月常州市第二人民医院神经内科住院的SAO患者93例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为进展组33例及非进展组60例。比较进展组与非进展组危险因素,并进一步行多因素logistic回归分析eGFR在脑卒中进展中的作用。根据eGFR水平分为肾功能正常组50例及肾功能异常组43例,比较2组脑卒中进展、30 d预后及复发情况。结果进展组eGFR明显低于非进展组eGFR[(84.38±12.47)ml/(min·1.73 m2)vs(90.18±7.97)ml/(min·1.73 m2),P=0.008]。进展组发病7 d NIHSS评分明显高于非进展组,差异有统计学意义(P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,eGFR是SAO进展的独立危险因素(OR=0.942,95%CI:0.899~0.987,P=0.012)。肾功能异常组发病7 d NIHSS评分、脑卒中进展、发病30 d改良的Rankin量表评分明显高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论eGFR是SAO患者脑卒中进展的独立危险因素,eGFR异常的SAO患者脑卒中进展发生率高,并且30 d预后不良。