十二指肠乳头球囊扩张联合腹腔镜胆囊切除治疗胆管合并胆囊结石37例

胆总管结石合并胆囊结石采用经内镜乳头括约肌切开(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除(LC)是目前常用的治疗方法,但对年龄轻的患者,须尽量保持乳头括约肌的完整性,而扁平样小乳头、憩室内乳头及乳头周围巨大憩室行EST发生穿孔的危险较大.我院对2008年1月至2011年12月收治的37例胆总管结石合并胆囊结石的患者,进行十二指肠乳头括约肌球囊扩张(EPBD)取石联合腹腔镜胆囊切除(LC),取得令人满意的疗效,现报道如下.     

内镜下乳头预切开3种方法的比较

目的 探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序.方法 比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的差异.结果 操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经胰管预切开难度最小.3种预切开方法的成功率没有显著性差异.平均插管时间以经胰管预切开最短,针状刀预切开与犁状刀预切开之间无明显差异.并发症风险的比较有待更大样本的临床研究.结论 临床上选择预切开,如果导丝能进入胰管,应首选经胰管预切开.如果导丝不能进入胰管,应根据乳头大小、形态、有无结石嵌顿及是否是毕Ⅱ氏术后等情况选择犁状刀预切开或针状刀预切开.     

内镜下结扎法治疗消化道息肉54例

我们于 1996年 4月 ,将食管静脉曲张结扎法移用于治疗消化道息肉 5 4例 ,获得了令人满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 5 4例中男 3 4例 ,女 2 0例 ;年龄 9～ 63岁 ,平均年龄 3 9.6岁。内镜资料 :5 4例中食管息肉 5例 ,胃息肉 41例 ,十二指肠息肉 4例 ,大肠息肉 4例 ;其中 5 2例为单个 ,2例为多发 ;短蒂 10例 ,无蒂 44例 ;直径小于 0 .5ｃｍ 4例 ,0 .5～ 1.0ｃｍ 3 7例 ,1.0～ 1.5ｃｍ 12例 ,大于 1.5ｃｍ 1例。息肉病理检查 :腺瘤样息肉 3例 ,幼年性息肉 2例 ,增生性息肉 12例 ,炎性息肉 2 8例 ,另 9例未注明类型。术…     

胆管内支架引流治疗良恶性胆管梗阻32例分析

目的探讨胆管内支架引流治疗良恶性胆管梗阻的效果。方法采用胆管内支架治疗良恶性胆管梗阻32例。结果置管成功率96.8%,引流总有效率为93.7%,并发症为3.1%。结论内镜置入胆管支架治疗胆管梗阻疗效确切,操作简单,成功率高,并发症少,可重复置管使用,是一种较好解除胆管梗阻的治疗方法。     

针形刀预切开及乳头开窗术治疗胆管疾病28例

临床常遇到一些胆管扩张的病例，需行逆行胆管造影(ERC)及内镜下乳头括约肌切开(EST)，由于壶腹部曲度过大、结石壶腹部嵌顿等原因，选择性胆管插管失败，致使胆管疾病的内镜下诊断和，或治疗无法进行。在这种情况下，采用乳头预切开或开窗技术，多能进一步完成ERC及EST。2001年9月～2004年3月我院采用针形刀预切开及乳头开窗术治疗胆管疾病28例。现报道如下：     

大肠息肉高频电切除术后迟发性出血四例报告

迟发性出血在大肠息肉高频电切除术后发生率低，但危害较大，我院发生４例，采用不同方法均顺利止血，现报告如下。临床资料：４例均为住院患者，男性，２７岁～３８岁。大肠单发息肉２例，多发性息肉２例，其中１例乙状结肠密集１５颗息肉；息肉大小０．５～２．０cm。全部病例均在术前查血常规及出、凝血时间正常，并每日肌肉注射维生素K１２０mg，３d后行内镜下高频电凝电切术，息肉切除后均留下白色电凝面，观察１～３min无出血后退镜。术后进流质饮食１～３d，常规应用止血敏、止血芳酸及抗生素。出血发生时间为息肉切除术后４８h～７…     

经胰管乳头预切开术后胰腺炎风险的回顾性分析

目的 探讨经胰管乳头预切开术是否会增加ERCP术后胰腺炎的风险.方法 比较经胰管预切开+EST组与我院同期未经胰管预切开直接行EST组术后胰腺炎的发生率.结果 经胰管乳头预切开术+EST组术后胰腺炎的发生率5.71%(2/35),EST组术后胰腺炎的发生率4.0%(19/475).两组比较无统计学差异,P＞0.05.结...     

经鼻胆管引流胆管梗阻82例分析

经内镜鼻胆管引流(ENBD)是一种有效解除胆道梗阻的内镜治疗技术。我院2001年10月～2003年10月对82例患者进行了ENBD治疗。现总结分析如下。     

经内镜乳头括约肌切开取胆总管结石失败的原因分析

2001年9月～2003年10月,我院行经内镜乳头括约肌切开取胆总管结石135例,其中取石失败19例,失败率达14．2％。现将资料总结报告如下。     

乳头预切开术在内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的探讨乳头预切开术在内镜逆行胰胆管造影术中的应用价值。方法对标准乳头切开法不能应用的病例分别采用针状刀预切开法、犁状刀乳头预切开法和经胰管乳头预切开法。结果58例乳头预切开术中,成功53例(91.3%);出现乳头出血3例,经电凝和喷洒副肾止血,2例轻度胰腺炎经内科保守治疗后好转。结论乳头预切开术作为常规逆行胰胆管造影术和内镜下乳头括约肌切开术的补充方法,提高了ERCP的成功率,值得临床推广应用。