331例HIV抗体筛查阳性标本的确证结果分析

目的探究HIV初筛试验与确证试验的结果之间的关系,通过随访研究确证试验不确定结果的抗体进展情况。方法 2014年1月—2016年8月解放军302医院HIV抗体初筛阳性的地方患者331例,初筛方法为化学发光法,以免疫印迹法(Westem blotting,WB)作为确证试验,分析结果。并对不确定患者进行随访,分析其出现的条带,对转阳以及转阴的结果汇总统计。结果初筛S/CO值在1~5之间的有84例,阳性符合率为0.00%,5~20之间的有36例,阳性符合率为22.22%,20~100之间的有65例,阳性符合率为67.69%,大于100的有146例,阳性符合率为98.63%。免疫印迹法检测后,72例不确定结果中存在多种条带,终判定为阳性的病人有13例,判定为阴性的病人为38例,失访21例。结论化学发光试剂存在有一定的假阳性,随着S/CO值的升高,其与确证试验的阳性符合率也会升高,但是高S/CO值的标本并不一定代表感染了HIV。同时免疫印迹法检测HIV也有一定的局限性,所以建议HIV抗体的报告应该用初筛试验、复检试验、确证试验的结果进行综合判断。     

小剂量利妥昔单抗治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症的临床研究

目的研究小剂量利妥昔单抗(rituximab)治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性。方法收集河北省邢台市人民医院血液科36例老年慢性难治性ITP患者,静脉注射rituximab 100mg,每周1次,共4周。观察疗效和不良反应,随访12月。比较治疗前后血小板(PLT)、白细胞(WBC)、白细胞分化抗原8+(CD8+)、CD19+淋巴细胞数和免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)的区别。结果治疗后患者完全反应(CR)17例(47.2%),有效(R)11例(30.6%),无效(NR)8例(22.2%),2例患者发生轻度头晕、胸闷;患者治疗后PLT显著上升(P=0.001),CD19+淋巴细胞数明显下降(P=0.001),WBC、CD8+淋巴细胞数和血清免疫球蛋IgG、IgM、IgA治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论小剂量rituximab治疗老年难治性ITP具有较好的临床效果、不良反应轻微,可作为老年慢性难治性ITP的有效治疗方案之一。     

足三里穴位封闭治疗肿瘤患者呃逆效果观察

<正>2009年10月至2011年10月,采用足三里穴位封闭治疗肿瘤患者呃逆56例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:于我科住院的肿瘤呃逆患者96例,男性53例,女性43例,年龄38～74岁,平均56岁。其中消化系统肿瘤56例,肺癌21例,其他19例。分为观察组56例,对照组40例。1.2治疗方法:对照组口服巴氯芬片2次/d。治疗组采用利多卡因5mL,分别注入双侧足三里穴,每个穴位注射2.5mL,1次/d。即病半坐位,取侧小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指处。1.3疗效评定标准:治疗1～3次呃逆消失为治愈;呃逆消     

中药联合TA方案治疗老年急性髓系白血病40例

目的:观察吡柔比星联合阿糖胞苷(THP+ Ara-C,TA)方案联合中药治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:将83例老年AML患者随机分为TA组与TA加中药组,观察并评价1个疗程后、2个疗程后的完全缓解率(CR)、总体反应率(RR)及不良反应.结果:83例患者可评价78例(其中5例自动出院退出本研究),CR率TA组47.3％,TA加中药组50.0％;总体反应(RR)率TA组57.8％,TA加中药组60.0％,CR、RR率两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).分别于1个疗程、2个疗程后评价疗效,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:TA加中药组治疗老年急性髓系白血病可减轻药物副作用,死亡率降低.     

颈椎手术病人的护理

1 颈部制动。颈椎损伤病人一人院即会被限制颈部活动，绝对卧床，其目的是在手术前防止病情加重，手术后防止颈椎不稳定、植骨块脱落等。     

睑板腺癌放疗的护理

<正>我院自1990—2010年共收治了15例睑板腺癌,其中放疗过程中对睑板腺癌患者的危害很大,现将睑板腺癌放疗患者护理心得总结如下。     

腹主动脉瘤发展过程影响因素的研究现况

腹主动脉瘤持续发展,一旦破裂,病死率极高。本文回顾一系列对腹主动脉瘤发展过程中影响因素,包括年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常、标记物等方面的研究成果,进一步明确AAA 发展的病理机制,并总结AAA发展过程的研究现状及未来挑战。     

青年人多处梗塞1例

患者,男,23岁,于1992年4月10日因左上腹阵发性疼痛,伴恶心、呕吐3天而入院。曾用解痉、止吐药物治疗无效,心电图示 V_(1～3)出现病理性Q波,且S—T段弓背向上性抬高,心肌酶示:CPK:120单位,GOP:264单位,LDH:200单位,诊断为急性前间壁心肌梗塞,经治疗,病情逐渐好转,遗留阵发性心绞痛而出院。经常服用消心痛、肠溶阿斯匹林等药物。1993年元月10日,患者突然出现右侧肢体瘫痪,伴失语,面瘫,无