输液反应诱发脑梗塞1例

患者，男性，70岁。因“左侧肢体活动障碍伴语言不清3天”入院。查体：血压165／110mmHg。左侧中枢性面舌瘫；左侧肢体肌力Ⅲ级；右侧肢体肌力正常。左Babinski征( )。诊断：①脑梗塞(右基底节)②高血压病。给予脱水、抗凝、扩血管等静脉输液治疗，患者肌力渐恢复。于入院后第10天输液     

莫达非尼对REM睡眠剥夺后大鼠认知功能及突触可塑性的影响*

目的：探讨新型中枢性兴奋剂莫达非尼对不同程度快速动眼（REM）睡眠剥夺与睡眠恢复后大鼠认知功能和大鼠海马突触可塑性的影响。方法：成年雄性SD大鼠随机分为莫达非尼组与对照组,每组分5个不同的REM睡眠剥夺和恢复时间点（SD1d,SD3d,SD5d,SD5d/RS6h,SD5d/RS12h）,采用改良多平台水环境REM睡眠剥夺法进行REM睡眠剥夺,利用Y迷宫测定大鼠学习记忆能力,运用蛋白质免疫印记（Western Blot）技术对大鼠海马突触素（SynapsinⅠ）蛋白作选择性半定量分析,免疫组织化学和电镜观察的方法分析大鼠海马CA3区SynapsinⅠ的表达,观察突触可塑性变化。结果：莫达非尼组的错误反应次数（EN）在REM睡眠剥夺后小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,睡眠恢复后两组EN比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,总反应时间（TRT）两组比较,差异也无统计学意义（P〉0.05）。Western Blot结果显示SD1d,SD3d,SD5d/RS6h和SD5d/RS12h时莫达非尼组Syn- apsinⅠ表达比对照组增多（P〈0.05）,SD5d时两组SynapsinⅠ表达无显著差异（P〉0.05）,免疫组化结果与其一致;电镜下观察SD1d时莫达非尼组的突触联系、突触前膜囊泡数量均较对照组增加。结论：REM睡眠剥夺会引起大鼠认知功能下降,大鼠海马CA3区SynapsinⅠ表达降低,而莫达非尼可以抑制睡眠剥夺后SynapsinⅠ的表达减少,诱导大鼠海马突触可塑性变化,可改善REM睡眠剥夺后的认知行为。     

糖尿病合并脑梗死临床分析

糖尿病是动脉硬化性脑梗死的重要危险因素之一。与非糖尿病人相比 ,其存在一些中风的潜在机制 ,本文作者着重分析了 3年来收治的 1 60例脑梗死 ,伴糖尿病者 52例 (伴糖尿病组 ) ,并与同期住院的 1 0 8例非糖尿病性脑梗死 (对照组 )作对比 ,初步探讨糖尿病性脑梗死的临床特点。资料与方法1 1 一般资料选择 1 996年 3月～ 1 999年 3月收住院经ＣＴ确诊的脑梗死 1 60例。其中伴糖尿病组 52例中 ,男 2 4例 ,女2 8例。年龄 35～ 77岁 ,其中 50～ 70岁 36例 ,占 69.2 % ;小于 4 0岁 4例 ,占 7.6% ;体力劳动者 33例 ,占 63.4 %。病前有糖尿病史 2…     

快速眼动睡眠剥夺引起大鼠皮质PERK活化及药物干预

目的观察不同时间快速眼动睡眠剥夺引起大鼠皮质PERK活化和磷酸化elF2α蛋白表达的变化以及依达拉奉干预的作用。方法将60只Sprague-Dawle大鼠随机分为正常对照组(5只),环境对照组(5只)和睡眠剥夺组(50只)。其中睡眠剥夺组又分为模型组,生理盐水组和依达拉奉组3个亚组。采用改良多平台睡眠剥夺法建立大鼠快速眼动睡眠剥夺模型,通过Western blot技术观察快速眼动睡眠剥夺后大鼠额叶PERK活化和磷酸化elF2α蛋白表达的变化规律,并考察依达拉奉对这些指标的影响。结果与正常对照组和环境对照组比较,不同时间快速眼动睡眠剥夺后大鼠皮质激活了磷酸化的PERK和磷酸化elF2α蛋白表达,表达水平显示了先升后降的变化规律。依达拉奉干预后两指标明显下降(P<0.01)。结论睡眠剥夺启动了内质网应激反应过程中未折叠蛋白应答通路之一,依达拉奉可能是通过减轻内质网应激而起到脑保护作用。     

老年人常见睡眠障碍临床特征及处理研究进展

<正> 睡眠是机体不可缺少的生理需要。随着年龄的增长,睡眠时间和质量会发生明显的变化。老年人睡眠障碍经常被医师忽视,失眠症状被伴随的躯体疾病掩盖。现对老年人最常见的睡眠障碍和处理方法的相关进展进行综述,以引起医师对老年人睡眠问题给予更多关注。 1 老年人睡眠结构特点正常的睡眠结构是由非快速眼动(NREM)睡眠和快速眼动(REM)睡眠2个不同睡眠时相构成,在整个睡眠过程中,2个时相交替出现。随着年龄的增长,睡眠结构发生改     

REM睡眠剥夺对大鼠额叶皮质磷酸化eIF2α表达的影响

目的 观察不同时间的快速眼动(REM)睡眠剥夺对大鼠额叶皮质磷酸化真核翻译起始因子(elF2α)蛋白表达的影响.方法 采用改良多平台睡眠剥夺法,将Sprague-Dawle大鼠分为6h、12h、24h和72h时间段进行REM期睡眠剥夺.采用免疫组织化学方法 和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术观察REM睡眠剥夺后大鼠额叶磷酸化eIF2α蛋白表达的分布特点和变化规律.结果 免疫组化观察到eIF2α(P)免疫反应阳性表达在睡眠剥夺6 h开始增多,12 h、24 h显著增多,72 h降低,阳性指数分别为80.733±4.094、121.288±3.453、106.197±6.611、67.890±4.173;Western b1ot实验发现,与对照组相比,REM睡眠剥夺早期大鼠额叶皮质激活了磷酸化的eIF2α,在12h(1.103±0.200)达到高峰,并持续到24h(1.095±0.157),睡眠剥夺72h(0.566±0.074)后逐渐下降.结论 短期REM睡眠剥夺能诱导大鼠额叶皮质磷酸化eIF2α蛋白表达,使蛋白合成抑制.     

药物流产致出血性休克2例分析

我院妇产科从 1998～ 2 0 0 0年 ,对 10 0例药物流产者进行观察 ,就诊者有未婚先孕、无措施怀孕和避孕失败的育龄妇女 ,临床上确诊为早孕。子宫大小与妊娠天数相符 ,无明显心、肝、肾及出血性疾病。三年来 ,对妊娠药流妇女进行观察而无发生1例出血。若不按适应症与禁忌症药物流产 ,可能造成大出血性休克与严重感染 ,甚至威胁生命。现将 2例药物流产出血性休克者来我院妇产科就诊情况分析如下。1　病例报告例 1,女 ,18岁。未婚先孕停经 39天 ,尿妊娠试验阳性 ,诉在个体私人诊所购药终止妊娠。 1998年 10月 12日开始服药 ,米非司酮片 2 5 mg,…     

未折叠蛋白应答通路调控机制的研究进展及其临床应用前景

未折叠蛋白应答(unfolded protein response,UPR)是应激条件下细胞中内质网的一种保护性反应.在哺乳动物中,其主要通过内质网跨膜蛋白(IRE1、PERK及ATF6)转导的3条信号通路发挥效应,并依赖相关蛋白、因子进行正负反馈调控,以维持细胞功能正常.如果应激持续存在,UPR调控失衡,诱导细胞凋亡或死亡,引发相关疾病.不少研究选取UPR通路中的关键因子作为疾病治疗靶点,取得一些进展,提供了新的临床思路,具有广阔的应用前景.     

军队疗养院医生队伍建设的思考

疗养院医生队伍建设是疗养院软文化建设的重要内容之一。所谓疗养院软文化建设是指疗养院在历史发展过程中形成的具有本疗养院特色的思想意识、价值观念等     

高原战士重返平原后劳动能力和心功能指数测定

目的了解长居高原官兵重返平原后劳动能力和心功能指数的变化。方法在20名驻西藏(海拔平均3375.55±673.76 m)2年的退伍战士重返平原后1 w和2个月时,按照国家军用标准GJB1337-92《士兵体能的测量和评价》规定方法,测定心率变化,依据公式计算心功能指数和劳动能力(PWC170)值,并与20名同军龄的平原战士进行对照。结果高原兵退伍返回平原1 w时,心功能指数为7.54±3.44,PWC170为(1021.12±198.10)(kg.m)/min,整体属中等至较差水平;返回平原2个月后,心功能指数为8.64±3.49,PWC170为(1140.39±363.84)(kg.m)/min,前后比较差别无统计学意义(P>0.05)。与同军龄平原兵的心功能指数(3.70±1.66)和PWC170(1735.24±651.37)(kg.m)/min比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论长驻高原战士虽然已经完全习服了高原低氧环境,有氧劳动能力会逐步提高,但其劳动能力和心功能指数仍然会低于平原战士水平;当士兵重返平原常氧环境后,短期内并不能恢复到同龄平原士兵的体力水平。