应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡陈绍平邓淑琼李中海（川北医学院附属医院内科）（南部县人民医院内科）近年来，随着对慢性呼吸衰竭酸碱失衡认识的不断深化，多重性酸碱失衡类型的不断增多，原有的根据各种酸碱类型的图表及代偿预计公式来判定血气分析结果的方法已不能...     

肝外伤60例治疗体会

目的：探讨肝外伤治疗方法的合理选择．方法：回顾分析60例肝外伤的临床资料．结果：60例中非手术治疗6例，手术治疗54例，34例单纯肝缝合术，10例大网膜堵塞附加缝合术，全部治愈，纱布填塞术6例，3例治愈，3例死亡，切除性扩创术4例，2例治愈，2例死亡。结论：采用合理适当的手术治疗方法，可以提高肝外伤救治成功率。     

面神经后核内侧区微量注射GABA对节律性呼吸的影响

２１只ＳＤ大鼠，用氨基甲酸乙酯麻醉以膈肌放电和气管内压作为呼吸的指标。向双侧面神经后核内侧区注入０．２５－０．５ｍｏｌ／Ｌγ后，动物出现明显的呼吸抑制，呼吸频率减慢，膈肌电活动减少。予先使用ＧＡＢＡ受体阻断剂荷包牡丹硷可拮抗或翻转ＧＡＢＡ的呼吸抑制效应。     

单药希罗达治疗老年晚期胃癌28例临床观察

目的 观察单药希罗达治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒性反应.方法 28例老年晚期胃癌患者接受单药希罗达方案化疗.应用希罗达2500mg/(m2·d),口服14天,21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效.结果 全组无CR,PR10例(35.71%),SD12例(42.85%),PD6例(21.44%),总有效率为35.71%.中位肿瘤进展时间3.4个月.主要的毒性反应为手足综合征(28.57%)、腹泻(32.14%).恶心呕吐(39.28%).结论 单药希罗达治疗老年晚期胃癌疗效确切、毒副反应轻、使用方便.     

一氧化氮供体和他汀对B组柯萨奇病毒感染的实验研究

目的研究硝酸酯类和他汀类等一氧化氮（NO）供体的抗柯萨奇病毒B组3型（CVB3）的作用及其特点和机制。方法用TCID50和空斑形成实验测定CVB3的毒力；MTT法确定NO供体药物的无毒性浓度；利用细胞病变效应（CPE）抑制实验和空斑形成抑制实验分析NO供体药物对CVB3在HeLa细胞和ECV．304细胞中增殖的抑制作用；并分析硝酸甘油（GRIN）不同给药次数、NO浓度变化以及NO浓度与GTN对CVB3抑制效应间的相关性。结果硝酸酯类药物GTN、硝酸异山梨酯可明显抑制CVB3所致的CPE及空斑形成（P〈0．05），他汀类药辛伐他汀、洛伐他汀均未显示抑制CVB3所致的CPE（P〉0．05）；CVB3接种前预先与GTN作用、CVB3接种同时加入GTN两种条件下CPE抑制率差异无统计学意义（P〉0．05）；CVB3攻击后多次给予GTN的组间CPE抑制率差异无统计学意义（P〉0．05），但在CVB3攻击前不同时间点给予GTN的组间CPE抑制率差异有统计学意义（P〈0．05）；NO浓度与不同时间点给予GrIN的CPE抑制结果呈正相关（r=0．97，P〈0．01）。结论NO供体类药物硝酸酯类具有明确的抗CVB3感染作用，其抗CVB3增殖的作用与NO浓度呈正相关；他汀类药物在本实验条件下未观察到抗CVB3增殖作用，原因可能是细胞类型与他汀不匹配。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

2002年3月～2006年8月间,我们应用吉西他滨(gemcitabine,Gem,下同)联合卡铂(carboplatin,Carbo)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌33例,收到较好效果,现总结报告如下.     

从加强素质教育着手做好七年制教学改革

为了达到使学生扩充知识、加强能力、提高素质,培养高层次临床医学人才的目的,我们对七年制临床医学专业生理学教学,从加强素质教育入手,在教学内容、教学方法等方面行了较大幅度的改革,取得了较好的教学效果。     

N—甲基—D—天门冬氨酸和非N—甲基—D—天门冬氨酸类受体在新生大鼠延髓脑片呼吸节律性放电中的作用

目的：探讨N-甲基-D-天门冬氨酸（N-methyl-D-aspartate,NMDA)和非NMDA类受体在基本呼吸节律发生和调节中的作用。方法：在新生SD大鼠离体延髓脑片上记录舌下神经的呼吸节律性放电活动,在改良的Krebs液中加入兴奋性氨基酸类递质及相应的拮抗剂,观察其RRDA的影响。结果：使用非NMDA受体激动剂海人酸（Kainic acid,KA)后,可见呼吸周期及呼气时间有所延长,NMDA受体激动剂对呼吸活动则没有明显影响（P＞0.1);相应的拮抗剂6-氰基-7-硝基喹恶啉土卫四（6,7-dinitroquinoxaline-2,3-dione,DNQX)和2-氨基磷酸戊酸（D-2-amino-5-phosphonopentanoic,AP5)均可使放电频率和积分幅值明显降低吸气时间显著缩短（P＜0.01),DNQX同时可致呼吸周期和呼气时间明显缩短（P＜0.05)。结论：在哺乳动物基本呼吸节律的产生和调节中,NMDA类受体主要对呼吸活动的强度产生调节作用;而非NMDA类受体不仅可以影响呼吸的强度,同时对呼吸的频率也发挥调节作用。