综合性肺康复治疗在慢性阻塞性肺病稳定期的疗效观察

目的观察综合性肺康复治疗在慢性阻塞性肺病（COPD）患者稳定期的疗效。方法对符合COPD诊断标准的患者82例，随机分为治疗组42例和对照组40例，治疗起点为COPD处于稳定期后。治疗组进行综合性肺康复治疗，对照组未实行或因患者个人原因未能进行。两组患者均给予常规口服少量平喘药物治疗，分别于治疗开始前和治疗1个月及6个月后进行动脉血气分析、肺功能检查、6分钟步行距离试验、生存质量测定、体重指数测定并观察急性加重次数。结果治疗组与对照组相比，治疗前差异无统计学意义，治疗后1月及6月后各项观察指标相比差异有统计学意义。结论综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者有重要意义。     

自发性气胸58例临床分析

目的:探讨58例自发性气胸的病因、诊断、误诊情况及治疗.方法:将58例自发性气胸病人按年龄分为青壮年与老年组,进行对比分析.结果:老年组显效率51.6%,青壮年组显效率81.5%,58例患者误诊率46.6%(青壮年组22.2%,老年组67.7%).结论:自发性气胸起病急,严重影响患者肺脏功能甚至危及生命,及时而适当的治疗尤为重要.气胸误诊率高,医务人员必须提高诊断及治疗水平,以期减少误诊率.     

基于深度神经网络的颈动脉斑块超声图像诊断技术研究

目的 构建颈动脉斑块超声图像数据集并探讨深度学习技术对颈动脉斑块自动分类诊断的应用价值。方法 首先采集254例患者和354例正常人的颈部动脉超声图像,每例采集2幅图像,构建共包含1216幅图像的颈动脉超声图像数据集；然后,基于已构建的颈动脉超声图像数据集对传统的HOG+SVM方法和14种不同结构的深度神经网络模型进行训练；最后,通过三个量化指标(分类精确率、召回率和F1值)确定现有的颈动脉斑块超声图像分类性能最好的深度神经网络模型。 结果 通过综合比较15种不同的颈动脉斑块超声图像分类方法,得出性能最好的模型是深度残差网络模型ResNet50,其精确率、召回率和F1值分别为97.36%、97.32%和97.34%。 结论 本文通过数据集构建、模型选择、模型训练和测试验证了深度学习技术在颈动脉斑块超声图像自动诊断应用中的有效性,其中深度残差网络模型ResNet50对颈动脉超声图像能进行高准确度自动分类。     

血凝酶治疗支气管镜检中出血的临床观察

目的观察注射用蛇毒血凝酶治疗支气管镜检肺组织中出血的临床疗效。方法选取我科2008年5月～2011年5月行电子支气管镜检查的患者64例,随机分为治疗组与对照组,两组患者在检查过程中均有因活检出血或其他出血情况,治疗组在发现出血后血凝酶局部给药,给药量1kU,用生理盐水稀释后给药;对照组使用肾上腺素稀释后局部给药,最大剂量不超过1mg,对比两种方法的止血时间、再出血率、镜检后痰血率以及血压升高、局部黏膜改变等副作用。结果治疗组与对照组比较,止血时间、再出血率、镜检后痰血率差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗组副作用较对照组少,更加安全。结论血凝酶对支气管镜检中肺组织出血有良好的止血效果,且副作用轻微,适合在临床推广使用。     

周围型肺癌CT征象分析

周围型肺癌是指生长在肺段及肺段以下的肿瘤,以腺癌多见,是肺部常见的恶性肿瘤.笔者通过分析60例周围型肺癌CT征象并结合病例手术、病理所见,以提高对本病的认实.……     

藿朴夏苓汤加减治疗疑难杂症

<正>藿朴夏苓汤出自《医原》,清,石寿棠。其方药组成为藿香二钱(6g)、川朴一钱(3g)、姜半夏一钱半(4.5g)、赤苓三钱(9g)、杏仁三钱(9g)、生苡仁四钱(12g)、白蔻仁一钱(3g)、猪苓三钱(9g)、淡香鼓三钱(9g)、泽泻一钱半(4.5g)、通草一钱(3g)组成。功具宣通气机,燥湿利水。主治湿热初期,身热不畅,肢体倦怠,胸闷口腻,舌苔薄白,脉濡缓者。笔者临床加减用治其他疑难杂症,亦常应效。     

无创正压通气在重症社区获得性肺炎早期治疗中的疗效观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗重症社区获得性肺炎(CAP)并呼吸衰竭的临床效果。方法观察32例经NIPPV治疗的重度CAP合并呼吸衰竭患者的血气分析指标变化(pH、PaO2、PaCO2),呼吸频率,心率次数,住院病程,气管插管率,并与同期未使用NIPPV治疗的30例CAP合并呼吸衰竭病例进行比较。结果 32例经NIPPV治疗病例,在治疗后2 h、24h、48 h行血气分析各项指标改善明显,住院病程缩短,气管插管率明显降低,与未使用NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性。结论 NIPPV是治疗重度CAP合并呼吸衰竭的有效方法,早期使用可缓解呼吸困难症状,减轻呼吸肌疲劳,改善呼吸衰竭,避免有创机械通气,缩短住院病程     

正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的方法和效果。方法:应用动态压力滴定的方法确定CPAP的治疗压力,采用自身对照的方法观察OSAHS患者的治疗效果。结果:除个别OSAHS患者不能耐受外,多数病人可以接受治疗。CPAP治疗后近期好转率和远期好转率均达100%。副作用轻微,不影响长期使用。结论:提高OSAHS患者CPAP治疗的接受性和顺应性,保证治疗效果。     

基于声像图深度残差网络ResNet模型自动诊断肾囊肿

目的 分析基于声像图的深度残差网络ResNet模型自动诊断肾囊肿的效能。方法 收集3 670例患者的肾脏超声资料,其中2 024例超声诊断肾囊肿、1 646例肾脏正常,每例选取2幅肾脏声像图,共以7 340幅肾脏声像图构建数据集;以其中6 294幅（3 238幅肾囊肿、3 056幅正常肾）为训练集,1 046幅（810幅囊肿、236幅正常肾）为测试集,分别采用梯度方向直方图（HOG）+支持向量机（SVM）方法及3种深度残差网络ResNet模型（ResNet18、ResNet34、ResNet50）进行诊断。以超声诊断结果为金标准,计算并比较4种方法诊断测试集肾囊肿的敏感度、特异度及准确率,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,获得曲线下面积（AUC）。结果 ResNet34、ResNet50模型诊断测试集肾囊肿的敏感度、特异度及准确率均高于HOG+SVM方法及ResNet18模型（P均<0.01）,且ResNet50模型的特异度和准确率均高于ResNet34模型（P均<0.05）。ROC曲线显示,HOG+SVM方法及ResNet18、ResNet34、ResNet50模型自动...