女性生殖道不同部位检测支原体的序贯试验分析

目的探讨解脲脲原体和人型支原体在女性生殖道的主要寄生部位.方法采用载量一致的标准无菌棉拭子分别于女性阴道穹窿和宫颈口采样,用法国生物梅里埃ID试剂进行解脲脲原体和人型支原体的培养鉴定及半定量计数,按照双向质反应开放型序贯试验设计,对检测结果进行比较分析.结果阴道穹窿部位标本中两种支原体的总阳性数和≥10^4ccu/ml半定量阳性数均高于宫颈口标本.结论对女性进行生殖道支原体感染的检测时应采集阴道穹窿标本,以提高检出率.     

南京地区高校教工亚健康状况的调查与分析

目的了解南京地区高校教工的亚健康发生状况及主要表现形式。方法选择南京地区4所高校2300名教工作为调查对象，采用自行设计的亚健康问卷调查表进行问卷调查，依据陈青山等提出的亚健康诊断标准对问卷结果进行分析并行，检验。结果高校教工亚健康的发生率较高（69．97％），而且有高峰前移的现象，30～岁组的发生率最高（74．51％），女性明显高于男性（X^2=16．49，P〈0．001），亚健康的主要表现以躯体和心理症状为主，其中疲劳的发生率最高（54．49％）。结论高校教工的亚健康状况已不容乐观；有关部门应高度重视并积极行动起来，采取各种有效措施来干预，以提高高校教师队伍的整体健康水平。     

邳州市基本公共卫生服务健康教育效果评估

目的评估邳州市基本公共卫生服务健康教育效果。方法采取分层整群抽样方法,在开展健康教育干预1年后,对基线和终期评估居民健康知识知晓率进行比较。结果基线调查居民各类健康知识知晓率均70%。干预后,除预防接种外,居民对于各类知识的认知都有所提高,尤其是基本健康知识、结核病防治知识、酒驾及用眼卫生等方面知晓率上升较快(P0.05)。多元线性回归结果表明,文化程度越高、中青年较老年人、自我健康评分越高的居民健康知识得分越高(P0.05)。结论干预后邳州市居民健康知识水平有所提高,应针对居民健康知识薄弱环节开展健康教育,加强宣传教育频率。     

健康生态学模式下的健康促进县(区)建设分析——以江苏省姜堰区健康促进区建设项目为例

目的对江苏省姜堰区健康促进区的建设成果进行评估,反映健康促进县(区)建设对健康提升的作用。方法以健康生态学模型为指引,运用健康促进的策略和健康教育的手段,开展不同层面、不同维度的健康干预工作。以建设前后健康促进区县的组织管理、健康政策、健康场所、健康文化、健康环境、健康人群六个维度指标的变化情况作为评价指标。结果在组织管理方面,区委、区政府将健康促进纳入政府重点工作,列为年度重要工作目标;各级各部门积极实施"将健康融入所有政策"策略,紧紧围绕本部门、本行业的特点制定了促进健康的公共政策;健康环境的13项评价指标明显改善;人群的健康素养水平有较大幅度上升,吸烟率,超重肥胖等指标在不断下降。结论应重视政府层面统筹协调。遵从和实践健康生态学理论模式,形成"将健康融入所有政策"的决策环境,从而提升健康促进县(区)的创建成效。     

不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展

健康是基本的人权,基本公共卫生服务项目与公众的生活和健康息息相关,可促进居民健康意识和改变不良生活方式,逐步树立起自我健康管理的理念;减少危险因素,控制疾病发生和流行;提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,提高居民健康素质。享受基本卫生服务是居民的一种权利,随着对基本公共卫生服务研究深入,围绕着服务均等化,财政转移支付,供给侧改革,项目参与和规范执行、绩效管理和队伍配置等进行不同的研究,现从不同的角度综述学者的观点,提出基本公共卫生服务存在的问题和发展的方向,逐步实现公共卫生服务均等化,更好地服务于居民。     

解脲脲原体临床分离株的耐药现状及耐药基因研究

采用微量肉汤稀释法,对解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)临床株的抗生素最小抑菌浓度(MIC)进行检测,并分析其耐药基因．为临床合理用药提供科学依据。1．材料与方法:①标本采集及Uu的培养鉴定:标本来自妇科和性病门诊就诊者以及正常体检者。女性取阴道穹窿或病变部位分泌物标本,男性取尿道拭子或前列腺按摩液标本。Uu经法国Mycoplasma ID试剂和0．22μm滤膜过滤培养,最后     

解脲脲原体对氟喹诺酮类药物耐药性研究

目的探讨解脲脲原体对氟喹诺酮类药物的耐药状况与gyrA基因突变之间的关系。方法对鉴定确认的解脲脲原体临床分离株,采用微量肉汤稀释法检测其环丙沙星、氧氟沙星和左旋氧氟沙星的最小抑菌浓度（MIC）,随机抽取28株菌株,PCR扩增gyrA基因并测序,采用Blast比对法分析临床菌株与标准菌株的序列差异。结果解脲脲原体的环丙沙星、氧氟沙星和左旋氧氟沙星MIC50分别为8,4和2 mg/L;MIC90分别为64,16和8 mg/L;在28株解脲脲原体菌株中,经测序分析发现gyrA基因3种突变形式：（1）101位丙氨酸改变为缬氨酸;（2）112位天冬氨酸改变为谷氨酸;（3）267位碱基T缺失。具有基因突变的菌株其MIC明显高于没有突变的菌株。结论江苏省部分地区解脲脲原体对第1、2代氟喹诺酮类药物耐药严重,此类药物不再适用于治疗解脲脲原体感染;解脲脲原体对氟喹诺酮类药物的耐药主要是由于gyrA基因突变导致相应氨基酸改变所介导。     

不同女性人群支原体感染状况分析

目的调查和分析解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）在生殖道感染者和健康女性人群中的感染状况，探讨其致病性和致病条件。方法在同期采集生殖道感染者和健康女性生殖道分泌物。采用培养法和倍比稀释法进行Uu和Mh的定性培养和颜色变化单位（CCU）浓度检测。对2类人群的支原体感染状况进行分析。结果生殖道感染者支原体阳性率（84．1％），显著高于健康女性人群（55．8％）（χ^2=26．4571，P〈0．0001）；生殖道感染者以Uu和Mh的混合感染为主，健康女性以单纯Uu感染为主。2者比较差异有统计学意义（χ^2=57．2132，P〈0．0001）。支原体CCU浓度检测结果显示，妇科炎症人群支原体浓度显著高于健康女性人群（Uu：秩和检验Z=-4．3094．P〈0．0001；Mh：秩和检验Z=-2．8820。P=0．0040）。结论Mh的致病性强于Uu；Uu和Mh并存具有一定的协同致病作用。且在感染菌量较高时易致临床症状出现。因此。对女性生殖道感染者进行支原体定量或半定量检测和有针对性治疗具有重要意义。     

常规超声心动图对蒽环类化疗药物致心脏毒性的诊断价值

目的:探讨常规超声心动图对蒽环类化疗药物所致心脏毒性的诊断价值。方法:选取2014年2月至2017年6月在我院接受蒽环类药物化疗的乳腺癌术后患者136例,给予吡柔比星+环磷酰胺+多西他赛方案化疗6个周期。疗程结束后,根据患者是否发生心脏毒性分为心脏毒性组(N=48)和无心脏毒性组(N=76),对比患者化疗前后的超声心动图参数,分析常规超声心动图参数在早期心脏毒性诊断中的价值。结果:心脏毒性组TAPSE、E/A和E/a,值显著低于无心脏毒性组(P0.05)。ROC曲线分析,TAPSE、E/A和E/e'对应的曲线下面积分别为0.917(0.874,0.962)、0.902(0.853,0.957)、0.845(0.823,0.921)。TAPSE的截断值为20.78 mm、E/A的截断值为1.19、E/e'的截断值为8.59,Youden指数分别为0.842、0.761、0.712。结论:常规超声心动图在蒽环类药物心脏毒性诊断中具有一定价值。     

基于多中心横断面调查的中国人群代谢综合征的流行情况及危险因素

  目的  调查中国不同民族人群代谢综合征流行状况及危险因素。  方法  通过多阶段分层随机抽样,检测调查对象的代谢综合征相关指标,并按照国家第六次人口普查数据进行标化,多因素及对数线性模型分析危险因素及交互作用。  结果  多民族人群的代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患病率为19.58%,朝鲜族的MS患病率最高,其次是汉族,哈萨克族的MS患病率最低;MS及超重肥胖等4项指标检出率,男性高于女性,随着年龄的升高而升高;多因素分析结果显示,女性患MS风险是男性的0.556倍;年龄越大,患MS的风险越大;中心型肥胖人群MS的风险比2.765,同时腰身比大于0.52的风险比为4.259;利用对数线性模型,分析超重/肥胖,高血糖、高血压和血脂紊乱,4个指标之间的关系,显示4个指标有独立的效应,因素之间又有交互作用,且存在部分3因素交互作用。  结论  不同民族MS发生率存在明显差异,MS的高发生率及各指标间存在正向交互作用。应从公共卫生的防控角度,检出更多的MS,并进行干预,减少MS的患病危险因素,降低心脑血管疾病和糖尿病等发生的风险。