构建卫生应急指导管理体系的探索与实践

北京市以重大传染病疫情防控为契机,初步构建了以制度建设为根本、内涵建设为核心、项目建设为抓手的首都公共卫生应急管理体系。本研究提出北京市卫生应急管理体系可由分析预警管理、应急指导管理和应急处置管理等三大分支体系作为重点支撑的设想,并通过优先对应急指导管理体系进行重点要素提取,构建一级、二级评估指标,从理论和实践两个层面,进一步深化体系原理、构建原则、构建方式、实务运作和问题对策后,助力分析预警管理体系和应急处置管理体系的构建与完善,力争覆盖应急管理体系中预案、体制、机制和法制的“一案三制”所涉及的全部要素,实现横纵推进,架构成网状,相互印证,为卫生应急管理体系的不断优化奠定坚实的基础。     

健全重大传染病防控管理体系的要点分析

突发性公共卫生事件传播速度快、影响范围广、防控难度大,北京市以重大传染病防控为契机推动了公共卫生应急管理体系的不断优化。在全面贯彻落实党和国家的相关要求下,初步构建了以制度建设为根本、内涵建设为核心、项目建设为抓手的重大传染病防控管理体系。本研究通过剖析该体系的七大内涵建设,梳理短板弱项,并提出相关建议,从而为各地提升重大传染病防控管理专业水平提供参考。     

基于“同一健康”理念的重点传染病综合监测体系建设专家共识

新中国自成立以来便不断完善重点传染病的监测工作,2003年SARS疫情之后建立了横向到边、纵向到底的传染病与突发公共卫生事件网络直报系统。随着病原体传播影响因素不断变化,对监测预警关口、预警信息、预警技术要求的不断提高,以及分子生物学、生物信息学、人工智能等鉴定分析技术的不断发展,增强早期监测预警能力逐渐成为健全公共卫生体系的当务之急。本共识组织中国医学科学院、广东省疾病预防控制中心、深圳市疾病预防控制中心、《新发传染病电子杂志》编辑部、深圳市动物疫病防控中心、成都市疾病预防控制中心等16家机构共计31位相关领域知名专家,通过对当前重点传染病(39种法定传染病和新发传染病)形势总结分析,基于“同一健康”理念,针对重点传染病,形成第四代综合监测方案。旨在通过对人、动物、病媒生物等主要疫源宿主和相关环境的病原体,结合流行传播影响因素、风险评估要素,展开流行病学和病原学系统性监测,以早期发现、预测预警重点传染病的发生、发展、变异和流行传播特征。同时,基于第四代综合监测方案,我们尝试构建传染病综合监测组织管理体系、数据融通共享的数智化监测预警平台和集约化病原检测技术体系。这一系列的思考,以多部...     

应用背阔肌皮瓣转移重建屈肘功能体会

背阔肌是体内最大的三角形扁阔肌,背阔肌皮瓣的营养血管为肩胛下血管的终末支胸背血管,血管束长、口径粗,而且变异少.为了保留肢体并恢复功能,选用大面积组织瓣移植覆盖创面,进行修复与功能重建是外科领域中一项重要课题.     

36例四肢血管损伤的诊断及处理

我科自2005年1月至2009年12月共收治各种四肢血管损伤病人36例,经应用血管修补、断端游离直接吻合、自体静脉移植、DSA溶栓等有效手段治疗,取得良好疗效,总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组36例,男31例,女5例.年龄16～57岁,平均27岁.致伤原因:切割伤8例,骨折合并伤15例,车祸11例,枪弹伤2例.     

三种马兜铃酸类化合物对HK-2细胞的毒性比较

背景与目的研究Aristolochic acid I(AAI)、Aristolochic acid II(AAII)和Aristolochic acid Ia(AAIa)3种马兜铃酸类化合物在体外对肾小管上皮细胞株(HK-2)的毒性作用的差异。材料与方法倒置显微镜下观察药物作用后细胞形态学改变;设计药物作用组、阴性对照组和空白调零组,采用四甲基偶氮唑蓝[3-(4,5-di methylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazoliumbromide,MTT]法检测药物作用下细胞活力抑制率;免疫组化SABC法观察α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达;流式细胞术分析细胞周期及细胞凋亡。结果形态学观察表明,在30μg/ml剂量浓度下作用24h,AAI、AAIa药物作用组的细胞收缩变圆、脱壁;免疫组化结果表明,20μg/ml的剂量浓度下作用72h,3种化合物分别作用下的细胞均出现α-SMA的表达;MTT结果显示3种药物和细胞生长抑制率之间存在着浓度和时间依赖性关系,根据半数抑制浓度IC50值,抑制作用AAI>AAIa>AAII;3种药物都能影响细胞周期甚至诱导细胞发生不同程度的凋亡。结论3种药物对HK-2的毒性作用存在差异,其引起毒性效应的作用机制也可能有所不同。     

组胺、类胰蛋白酶、β-己糖胺酶在肥大细胞体外释放过程中的相互关系

目的:探索组胺、类胰蛋白酶、β-己糖胺酶在肥大细胞体外释放过程中的相互关系,筛选反映肥大细胞体外释放的最优指标.方法:肥大细胞体外致敏、激发,分光光度法检测组胺、类胰蛋白酶、β-己糖胺酶3种细胞介质.结果:组胺、类胰蛋白酶、β-己糖胺酶在肥大细胞体外释放的过程中能够实现平行释放,但是组胺的释放不够稳定、重复性较差和另外两种细胞介质相比有统计学差异(P<0.05).类胰蛋白酶和β-己糖胺酶二者释放的相似度较高,稳定性较好,其中类胰蛋白酶在细胞上清中含量最高,检测更为容易.结论:以类胰蛋白酶、β-己糖胺酶来反映肥大细胞脱颗粒程度比组胺更精确、更稳定,类胰蛋白酶是最优指标.     

8例同侧股骨和胫腓骨骨折治疗的体会

股骨干及胫腓骨骨折是骨科临床上最常见的骨折.同侧股骨和胫腓骨同时骨折主要是交通事故和高空坠落引起的严重创伤,软组织损伤重,骨折严重粉碎,常伴有多处损伤,手术和非手术治疗的意见尚不统一,永久性肢体功能障碍比例大.我院近5 a共收治8例.报道如下.     

外固定支架治疗老年股骨粗隆骨折25例

股骨粗隆骨折为常见多发伤之一,尤以老年人多见.治疗上虽然方法很多,但对一些年老体弱患者往往力不从心:用非手术牵引治疗[1],而长期卧床会导致心、脑、肺并发症及褥疮等的疾病,死亡率高;手术内固定治疗 [2],因老年多病不能适从.我院自2004年3月～2006年5月,采用在局麻下行单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆骨折,收到了很好的治疗效果.报道如下.