成都市初中生抑郁及其影响因素分析

目的 了解四川省成都市初中生抑郁发生情况及其影响因素,为开展下一步防控工作提供科学依据.方法 采用中国疾病预防控制中心统一制定的中国青少年健康相关行为调查问卷进行自填式调查,运用卡方检验和 t 检验分析单因素,运用Logistic回归分析多因素.结果 共调查3 043名学生,其中男生1 537人、占50.51％;抑郁发生率女生(19.99％)高于男生(15.16％),差异有统计学意义(x2=12.251,P＜0.001);被欺凌(男生:OR=3.034,女生:OR=3.952)、吸烟史(男生:OR=2.223,女生:OR=2.316)和网络成瘾(男生:OR=3.307,女生:OR=4.496)均是男女生发生抑郁的危险因素,且对女生的影响较大.中高强度体育运动(OR=0.723)是男生抑郁的保护因素,体育课参与次数(OR=0.542)是女生抑郁的保护因素.结论 成都市初中生抑郁发生率处于中等偏下水平;应积极开展针对欺凌、吸烟和网络成瘾等危险行为的有效干预活动,同时结合男女生生理特点开展体育活动,参与健康促进工作.     

文拉法辛缓释片对广泛性焦虑症患者治疗的效果研究

目的:探究文拉法辛缓释片对广泛性焦虑症患者治疗的效果。方法:将本院130例广泛性焦虑症患者随机为对照组和观察组,每组各65例;分别予以帕罗西汀治疗(对照组)和文拉法辛缓释片治疗(观察组);比较两组临床疗效、HAMA评分、神经递质水平及不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组治疗有效率更高,治疗后HAMA评分更低,5-HT、NE、DA神经递质水平更低,不良反应发生率更低,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:对广泛性焦虑症患者予以文拉法辛缓释片治疗,能显著改善患者焦虑症状,调节神经递质水平,减轻患者痛苦,疗效显著,安全性较高。     

2011-2014年成都市手足口病重症病例流行病学分析

目的 了解重症手足口病在成都市的流行病学特征,为本地区手足口病的重点防控提供依据。 方法 采用描述流行病学方法对2011-2014年成都市手足口病重症病例的三间分布特征和病原学特征进行分析。 结果 2011年1月-2014年12月期间,成都市通过传染病网络直报系统和个案调查最终确定的手足口病重症病例为1 189例(61.56%为实验室确诊病例,0.67%为死亡病例)。其中,5岁以下重症病例占总发病数的97.31%,男女性发病比为1.541,以散居儿童、幼托儿童为主,发病高峰集中在4-7月。重症病例高发地区主要集中在龙泉驿区、武侯区、金牛区、成华区、双流县和锦江区。在实验室确诊的重症病例中,主要病原体为EV71(40.03%)、CoxA16(4.92%),其他肠道病毒(55.05%)。 结论 手足口病重症病例多见于5岁以下儿童,男性发病率高于女性,主要发病季节为春夏季。2011-2014年成都市重症手足口病的发病率呈现先降后升的趋势,2013年的发病率最高,发病强度在不同地区水平不同,考虑人口密度、人口流动性等因素可能为疫情高发的危险因素。     

成都市雾霾天气小学生疾病发生现状及影响因素分析

目的 探索空气污染与小学生疾病发生之间的关系,定量评估空气污染相关指标对小学生疾病发生的影响。方法 2017年在成都市选取重污染区、轻污染区和农村对照区作为研究地点,采用整群随机抽样方法,选择3~5年级小学生为研究对象,采用调查表对小学生健康影响因素和小学生疾病进行调查,采用logistic回归进行影响因素分析。结果 在单因素分析中,PM_2.5浓度对疾病发生的影响在滞后0 d(lag0)时最大,在单因素分析和多因素分析中,均发现年龄越大、lag0 PM_2.5浓度分级越高、有现病史、有既往病史、有家族史、有过敏史、有被动吸烟、燃料类型为其他是疾病发生的危险因素,有空气净化器和家与主要交通干道相距越远是疾病发生的保护性因素;多因素分析中,年龄每增加1岁,雾霾天气小学生罹患疾病的风险增加1.156倍(OR=1.156,95%CI:1.109~1.205),PM_2.5分级每增加1个级,小学生罹患疾病的风险增加1.353倍(OR=1.353,95%CI:1.279~1.431),有现病史者罹患疾病的几率是无现病史者的1.487倍(OR=1.487,95%CI:1.282~1.725),有既往病史者罹患疾病的几率是无既往病史者的1.197倍(OR=1.197,95%CI:1.026~1.395),有家族史者罹患疾病的几率是无家族史者的1.160倍(OR=1.160,95%CI:1.044~1.288),有过敏史者罹患疾病的几率是无过敏史者的1.592倍(OR=1.592,95%CI:1.404~1.805),有被动吸烟者罹患疾病的几率是无被动吸烟者的1.144倍(OR=1.144,95%CI:1.095~1.196),燃料类型为其他者罹患疾病的几率是电力的2.008倍(OR=2.008,95%CI:1.530~2.635),而有空气净化器罹患疾病的几率是无空气净化器的83.7%(OR=0.837,95%CI:0.724~0.967),家与主要交通干道相距远罹患疾病的几率是家与主要交通干道相距近的86.6%(OR=0.866,95%CI:0.805~0.933)。结论 成都市空气污染是小学生疾病发生的重要影响因素,控制PM_2.5浓度、使用空气净化器、避免或减少被动吸烟、合理选择燃料类型和家与主要交通干道相距越远有助于减少小学生疾病发生,同时建议有现病史、既往病史、家族史、过敏史者更应该注意在雾霾期间减少户外活动。     

成都市小学生雾霾天气因病缺课及影响因素分析

探索空气污染与小学生因病缺课之间的关系,为定量评估空气污染相关指标对小学生因病缺课发生的影响提供参考.方法 在成都市选取重污染A区、轻污染B区和农村对照C区作为研究地点,采用整群随机抽样方法,选择2 066名三至五年级小学生为研究对象,采用问卷对小学生健康影响因素和因病缺课情况进行调查.结果 A,B和C区小学生雾霾期间因病缺课率分别为2.64‰,5.32‰,0.73‰,因病缺课发生率分别为2.64%,2.61%和0.82%,3个监测点之间差异均有统计学意义(x2值分别为39.02,7.88,P值均<0.05).以12月20-25日为高峰段,经检验高峰前(4.4‰)、高峰段(4.8‰)和高峰后(1.3‰)的小学生因病缺课率差异有统计学意义(F=3.46,P=0.04).Logistic回归模型显示,PM2.5质量体积浓度对因病缺课的效应在滞后0 d(Lag0)时最大,PM2.5每升高1级,对因病缺课的OR值为1.38(95%CI=1.07~1.79);多污染物Logistic回归模型显示,PM2.5分级和自燃煤取暖是小学生因病缺课发生的危险因素,PM2.5分级越高,小学生因病缺课发生的风险越高(OR=1.44,95%CI=1.09~1.89);与无取暖相比,自燃煤取暖对是否因病缺课影响的OR值为8.18 (95%CI=2.41~27.85).结论 空气污染是小学生人群因病缺课发生的影响因素,采取措施治理大气污染对保护学龄儿童身体健康发育至关重要.     

成都市2016年学校食堂及小卖部食品和餐具卫生监测结果分析

目的 调查成都市中小学校2016年食品及餐具的卫生状况,分析学校食品及餐具潜在的安全隐患,有针对性地采取措施,防止学校突发食品公共卫生事件。方法 对成都市2016年具有食堂的中小学校的食品(包括植物油、大米和营养餐)及餐具进行抽样、检测,每年抽检2次,食堂餐具的监测指标为大肠菌群,植物油的监测指标包括酸价和过氧化值,大米的监测指标包括铅、镉和无机砷,零食的监测指标包括大肠菌群、菌落总数、霉菌和金黄色葡萄球菌,营养餐的监测指标包括菌落总数、大肠菌群、沙门菌和金黄色葡萄球菌,并对监测结果进行评价和统计分析。结果 成都市学校食堂和小卖部食品卫生监测合格率均在95%以上。其中,餐具、大米、零食、营养餐和植物油的合格率分别为96.7%、97.5%、95.7%、99%和100%。餐具不合格的原因主要是大肠菌群超标,大米不合格的原因主要是重金属铅、镉超标,零食不合格原因主要是霉菌计数超标、大肠菌群超标和菌落总数超标,营养餐不合格的原因为菌落总数超标。除了春秋季学期餐具合格率差异有统计学意义外(χ²=6.13,P=0.014),其它监测指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 成都市2016年学校食堂及小卖部食品卫生监测合格率除了植物油外均未达到100%,存在一定的安全隐患。