山西省首例经MSM感染HIV的报告

山西省自1995年发现艾滋病病毒(HIV)感染者以来,感染人数逐年上升,感染人群逐渐扩大,在供血(浆)员、婴幼儿、吸毒者、暗娼、性病病人、自愿检测者、术前病人、大学生以及僧人中,均发现了HIV感染者。2006年11月,山西省首次在男男性行为(MSM)人群中发现1例HIV感染者,现将有关情况     

术前减免清洁灌肠对妇科腹腔镜手术效果的影响分析

目的 探究术前减免清洁灌肠在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 随机选取2019年1月—2021年3月泉州市中医院100例择期接受妇科腹腔镜手术治疗的患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例。两组均行妇科腹腔镜手术,对照组术前接受清洁灌肠,观察组术前减免清洁灌肠。对比两组肠管情况、围术期指标、术后血电解质及大便培养异常情况、术前及术后首次排便时肠道菌群指标(双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌)变化、术后并发症发生率。结果 两组肠管情况比较,差异无统计学意义(Z=0.804,P=0.422)。观察组术后排气时间、首次排便时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血电解质及大便培养异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后首次排便时,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平较对照组高,葡萄球菌水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率8.00%(4/50)与对照组14.00%(7/50)比较,差异无统计学意义(χ²=0.919,P=0.338)。结论 妇科腹腔镜手术患者...     

延经丸对地塞米松诱导的大鼠骨质疏松症治疗作用的实验研究

目的观察中成药延经丸对地塞米松所致大鼠骨质疏松的治疗作用。方法60只SPF级SD雌性大鼠随机分成空白组与模型组。空白组12只,模型组48只。模型组给予地塞米松造模一月后随机抽取8只分别取血清检测生化指标,对骨组织切片检查。结果与空白组比较模型组骨小梁明显变细,间距加宽,排列稀疏,呈典型的骨质疏松改变,说明造模成功。余下40只随机分为生理盐水组、钙剂组、延经丸高、低剂量组。连续给药4周后处死,骨组织切片检查：高、低剂量组、钙剂组骨小梁密度较模型组高,低剂量组优于高剂量组,高剂量组优于钙剂组;血清检测生化指标,延经丸低剂量组降钙素水平较钙剂组明显升高（P〈0．05）：延经丸低剂量组雌激素水平较空白组水平明显升高（P〈0．05）。结论延经丸能明显提高骨小梁密度,提高雌激素及降钙素水平,证明延经丸能够治疗地塞米松所致骨质疏松症。     

《金匮要略》百合病之我见

<正>《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》首次提到百合病,原文:"百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,…如有神灵者,身形如和,其脉微数。"根据其症状描述,与现代医学的神经官能症或神经衰弱非常相似。笔者仔细研读原文结合在教学和临床中的体会,对百合病病因病机和治疗浅析如下。1病因病机     

电针刺激疗法对不灌肠行腹腔镜全子宫切除术的影响

目的 探讨电针刺激疗法对术前不灌肠行腹腔镜全子宫切除患者围术期胃肠功能及儿茶酚胺的影响。方法 择泉州市中医联合医院拟行腹腔镜全子宫切除术的患者90例,随机数字表法分为3组,每组30例,A组患者术前1 d晚上20点、手术当天早上6点准时进行常规灌肠,B组患者术前不灌肠,C组患者术前不灌肠,但给予电刺激疗法：于前1 d晚上20点,在足三里、上巨虚和内关、间使各进行30 min的疏密波刺激。记录患者术毕至首次出现肠鸣音的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间、术毕至排气的时间;以及患者出现腹胀、腹痛的例数;手术医师对手术视野的满意度。在术前1 d晚上18点、20点15分、22点及手术当天早上6点15分以及术后6 h采集所有患者的静脉血并检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 A和B组术毕至首次出现肠鸣音的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间、术毕至排气的时间差异无统计学意义;与C组相比较,时间均较长(P<0.05)。各个时间点B组和C组血中儿茶分胺差异无统计学意义;A组在20点、22点、第二天的早上6点儿茶酚胺明显高于B、C组(P<0.05)。C组患者术后腹胀、腹痛的例数均少于A组和B组...     

应用BED．CEIA检测干血斑样本监测HIV-1发病率的可行性研究

目的 研究干血斑样本应用于现场HIV-1 BED-CEIA新近感染的检测以及监测HIV-1发病率的可行性.方法 收集27个自愿咨询检测(VCT)哨点的10 313名咨询者的血浆和干血斑样本,进行HIV抗体检测,对经免疫印迹方法确认的349例HIV感染者的血浆和干血斑样本同时进行BED-CEIA检测,检验干血斑样本BED-CEIA新近感染检测结果的稳定性和重复性,比较两种样本检测结果的差异及对HIV发病率估计的一致性.结果 应用干血斑样本检测具有较好的稳定性和重复性,R2值分别达到0.9551和0.95.349对样本的检测结果显示,294对样本被同时判定为长期感染,53对样本被同时判定为新近感染,两种样本对HIV-1是否为新近感染判断的一致性达到99.43%.而2对样本得到不同的结果,其An值均处于临界值附近.在人群总体水平上,两种样本计算得到的HIV-1发病率完全一致.结论 在HIV-1 BED-CEIA新近感染检测中,尽管个别样本检测结果存在差异,但在人群水平上千血斑样本的检测结果对HIV-1发病率的估计与血浆样本没有差异,因此在中国可以应用于血斑样本进行HIV-1 BED-CEIA新近感染检测.     

病例导入式教学方法在方剂学课堂教学中的应用

病例导入式教学方法在方剂学教学改革中显示出稳定而积极的意义,在课堂教学中以临床病案作为教学材料,既符合该课程本身的桥梁学科的特点,又跟中医临床医疗应用相适应,也与高职院校的培养应用型人才的办学主旨相一致,是值得推广应用的极佳的教学方法。     

山西省HIV-1主要流行株外膜蛋白env基因gp120区变异特性的研究

目的 研究山西省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)主要流行株env基因gp120区变异特性及其分子流行病学的意义.方法 应用套式聚合酶链反应(Nested-PCR)对山西省56份HIV-1毒株的gp120区进行扩增,使用ABI测序仪测序,应用BLAST、GCG和MEGA等序列分析软件,对gp120区序列进行分析.结果 山西省HIV-1主要流行株在系统进化树上与国际参考株B.CN.RLA2_U71182汇聚在一起.山西省56份HIV-1毒株gp120区的共享序列与同源性较高的国际参考株B.CN.RL42_U71182相比,N-糖基化位点增加了5个,并在V1-V5、C2、C3、C5区段存在独特的特征性氨基酸位点.V3顶端四肽存在着9种类型:GPGQ(39.29%)、GPGR(19.64%)、GPGK(17.86%)、GQGR(10.71%)、GLGR(5.36%),GQGQ、GPGA、RLRR与RPRK分别为1.79%.结论 在山西省HIV感染者中,HIV-1主要流行株仍为B'亚型,其HIV感染者中流行毒株的基因变化较大,gp120基因N-糖基化位点的增加和特征性氨基酸的存在,以及多种V3顶端四肽的存在,表明在较长的流行时间里已经有形成自己独特的序列特征模式的倾向.     

山西省部分人群HCV感染状况初步调查分析

目的初步了解山西省部分地区、部分人群丙型肝炎病毒(HCV)感染分布特点。方法采用查阅文献与描述性流行病学、实验室检测相结合的方法,对山西省HIV感染者、既往有偿采供血人员、无偿献血人群的HCV感染特点进行初步调查分析。结果山西省160例HIV感染者中检出HCV阳性111例,其中男性97例(60.6%),女性14例(8.75%)。2 875例既往有偿采供血人员中,检出HCV阳性500例,其中男性298例(10.37%),女性202例(7.03%)。1 496例无偿献血人群中共检出HCV阳性5例,其中男性3例(0.2%),女性2例(0.13%)。结论有吸毒史的HIV感染者及既往有偿采供血人员是丙型肝炎的高危人群,由于目前对丙型肝炎的治疗既缺乏有效手段,又没有特异的疫苗。因此,保障安全用血,对高危人群加强宣传教育,做好防治工作,是阻断HCV传播的主要方法。