急性心肌梗死患者PCI术前冠状动脉内应用尿激酶原的疗效和安全性分析

目的 系统评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前冠状动脉内给予尿激酶原的疗效和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Wanfang Data、CBM、CNKI 和VIP 数据库关于急性心肌梗死PCI 术前冠状动脉内应用尿激酶原的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献.检索时限为建库至2020...     

术前使用利尿剂对老年心脏外科手术患者术后急性肾损伤的影响

目的探讨术前使用利尿剂对老年心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)的影响。方法本研究为单中心回顾性研究, 收集2015年1月至2022年12月在临沂市人民医院心脏大血管外科接受心脏外科手术(包括冠状动脉旁路移植术及瓣膜置换/成形术)的年龄≥60岁患者1 638例。以术前末次血清肌酐(SCr)为基线值, 采用改善全球肾脏病组织(KDIGO)标准诊断急性肾损伤(AKI)。根据术后是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组, 比较两组患者的临床特征, 采用多因素Logistic回归分析评估术前使用利尿剂对CSA-AKI的影响。结果在纳入分析的1 638例患者中, 发生AKI的患者共284例(17.3%)。AKI组呋塞米比例高于非AKI组[62.7%(178/284)比46.2%(626/1354), χ2=25.397, P<0.001], 螺内酯比例高于非AKI组[70.1%(199/284)比49.9%(676/1354), χ2=38.284, P<0.001], 氢氯噻嗪比例高于非AKI组[8.1%(23/284)比3.5%(47/1354), χ2=12.288, ...     

2型糖尿病新药TAK-875临床实验探讨与展望

目的 TAK-875是一种选择性FFAR1激动剂,具有介导游离脂肪酸对β细胞胰岛素分泌功能调节的作用,期待进行更大规模的试验来考证它的效用、安全性及其在糖尿病治疗中的地位。方法受试者被随机分配到TAK-875组（303例）,安慰剂组（61例）,格列美脲组（62例）,给药1次/d,持续12周。采用双盲。结果在12周时糖化血红蛋白较之安慰剂组,TAK-875各组（从50 mg的-1.12%到6.25 mg的-0.65%）和格列美脲组（-1.05%）的糖化血红蛋白显著降低。TAK-875组中有2%的患者（7例）出现血糖过低,与安慰剂组相同（3%,2例）,但显著低于格列美脲组（19%,12例）。TAK-875各组间统计学上存在差异（P〈0.05）。另外,TAK-875组不良反应率（49%,147例）也低于格列美脲组（61%,38例）。结论 TAK-875与格列美脲（磺脲类药物）不同,它能显著改善2型糖尿病患者的血糖浓度,同时使低血糖发生风险最小化。     

镜面右位心合并心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗1例

病例资料患者男性,71岁,既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病病史.有吸烟史40余年,平均每日20支,否认饮酒史.于2个月前无诱因下出现轻微咳嗽,无咳痰,未进行治疗,近10 d劳累后出现左侧胸痛,深呼吸时疼痛加重,无前胸及后背部放射痛,伴活动后憋喘,心慌,无发热、畏寒、夜间盗汗,无咳血,无头痛、头晕,无胸闷,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,于县级人民医院以“慢性支气管炎、肺气肿”治疗一周未见缓解(具体药物不详),因效果欠佳到我院门诊就诊.门诊以“肺气肿、肺大泡”收入呼吸内科.     

2型糖尿病新药TAK-875临床实验探讨与展望

目的 TAK-875是一种选择性FFAR1激动剂,具有介导游离脂肪酸对β细胞胰岛素分泌功能调节的作用,期待进行更大规模的试验来考证它的效用、安全性及其在糖尿病治疗中的地位.方法 受试者被随机分配到TAK-875组(303例),安慰剂组(61例),格列美脲组(62例),给药1次/d,持续12周.采用双盲.结果 在12周时糖化血红蛋白较之安慰剂组,TAK-875各组(从50 mg的-1.12％到6.25 mg的-0.65％)和格列美脲组(-1.05％)的糖化血红蛋白显著降低.TAK-875组中有2％的患者(7例)出现血糖过低,与安慰剂组相同(3％,2例),但显著低于格列美脲组(19％,12例).TAK-875各组间统计学上存在差异(P＜0.05).另外,TAK-875组不良反应率(49％,147例)也低于格列美脲组(61％,38例).结论 TAK-875与格列美脲(磺脲类药物)不同,它能显著改善2型糖尿病患者的血糖浓度,同时使低血糖发生风险最小化.     

二维斑点追踪显像技术评价右室心尖部起搏对病态窦房结综合征患者左房功能的短期影响

目的：探讨二维斑点追踪显像（2DSTI）技术检测病态窦房结综合征（ SSS）患者右室心尖部起搏（ RVAP）后短期内左房功能指标的变化。方法30例病态窦房结综合征（ SSS）且不合并房室结病变的患者作为研究对象,所有患者均行双腔起搏器植入术。其中心房电极置于右心耳,心室电极置于右室心尖。所有患者均于RVAP前及术后1h行常规行超声心动图（ UCG）检查并运用STI技术获取左房功能各项指标。结果术后左房收缩期应变峰值（Ss）、收缩期应变率峰值（SRs）、舒张早期应变率（SRe）和舒张晚期应变率（SRa）较术前显著降低,差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论 SSS患者RVPA后短期内左房储器、管道及辅泵功能同时受损,STI技术可用于评价SSS患者RVPA对左房功能的短期影响。