计算机等级考试中数据结构的修改方法

在ＦｏｘＢＡＳＥ＋中对已有数据记录的库文件修改库结构时,应谨慎操作,以防丢失数据。例如,在已打开的ＸＸＧＬ．ＤＢＦ库文件中,将“婚否”（类型为Ｌ型,宽度为１）修改成“是否结婚”（类型为Ｃ型,宽度为２）,要求原来为．Ｔ．值的替换成“是”,原来为．Ｆ．值...     

微创二尖瓣成形术和置换术治疗单纯二尖瓣病变临床观察

目的对比微创与常规二尖瓣成形和置换术治疗单纯二尖瓣病变的临床效果。方法选取2015年8月~2016年8月我院收治的76例单纯二尖瓣病变患者,随机分成对照组和观察组各38例。对照组采用常规二尖瓣成形术和置换术治疗,观察组行微创二尖瓣成形术和置换术治疗。观察对比两组胸腔引流量、血浆用量、术后ICU住院时间,机械通气时间、住院时间、主动脉阻断时间和体外循环时间和并发症发生情况。结果观察组胸腔引流量和血浆用量明显少于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。观察组术后ICU住院时间、机械通气时间和住院时间均较对照组短,观察组主动脉阻断时间和体外循环时间较对照组有明显延长,差异有统计学的意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为5.3%,显著低于对照组的23.7%,差异有统计学的意义(P0.05)。结论微创二尖瓣成形术和置换术治疗单纯二尖瓣病变,临床疗效显著,手术切口小,术后并发症发生率低,值得进一步推广应用。     

丹参素对胃癌AGS细胞凋亡的影响及其机制研究

目的：研究丹参素对人胃腺癌AGS细胞凋亡的影响及其机制。方法：将人胃腺癌AGS细胞在体外培养至其生长良好后用不同浓度的丹参素处理AGS细胞24 h、48 h,用CCK8、流式细胞仪、Western blotting法检测丹参素对AGS细胞增殖抑制、凋亡、周期和蛋白表达的影响。结果：与空白组比较,丹参素作用于AGS细胞后对其生长起着抑制作用（P<0.05）,具有时间和浓度依赖关系;且可促进细胞凋亡（P<0.05）,阻滞细胞于G2/M期（P<0.05）;促进p53、Cytochrome C、Bax蛋白表达（P<0.05）,抑制BCL-2蛋白表达（P<0.05）。结论：丹参素能够抑制胃癌AGS细胞的生长,促进AGS细胞凋亡,其机制与丹参素阻滞细胞于G2/M期、启动线粒体凋亡有关。     

不同术前体质量先天性心脏病新生儿开胸术后早期死亡危险因素分析

目的 分析不同术前体质量先天性心脏病（CHD）新生儿开胸术后早期死亡的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2018年1月郑州大学附属洛阳中心医院心脏外科接受开胸心脏手术的317例CHD新生儿的临床资料。根据患儿术前体质量的第1四分位数，将其划分为低术前体质量组（体质量≤ 2 931 g，81例）、高术前体质量组（体质量>2 931 g，236例）。对比两组患儿主要心脏疾病诊断分类、CHD手术风险分级（RACHS-1）评分及手术相关指标。两组患儿按术后30 d是否死亡再分为早期死亡亚组、早期存活亚组，通过单因素和多因素logistics回归分析术后早期死亡的影响因素。结果 与高术前体质量组相比，低术前体质量组患儿接受体外循环手术更少，术后早期发生急性肾损伤、肺部感染及死亡发生率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistics回归分析显示：主动脉阻断时间是低术前体质量患儿早期死亡的独立危险因素（P<0.05）；术前RACHS-1评分、术后早期急性肾损伤是高术前体质量患儿早期死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论 低术前体质量CHD患儿术后早期转归较高术前体质量患儿更差，临床应注意尽量减少主动脉阻断时间，重视术前RACHS-1评分、术后早期急性肾损伤风险警示作用，以降低死亡风险，改善预后。     

冠状动脉旁路移植术同期颈动脉内膜剥脱术治疗老年冠心病合并颈动脉狭窄的研究

目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronory artery bypass grafe,CABG)同期颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)治疗老年冠心病合并颈动脉狭窄患者的耐受性及预后。方法回顾性分析2010年3月~2013年3月郑州大学附属洛阳中心医院心脏外科收治的老年冠心病患者180例,其中同期行CEA、CABG(观察组)与分期行CABG、CEA(对照组)各90例。比较2组手术时间、单支颈动脉阻断时间、桥血管血流量、ICU停留时间、住院时间、颈动脉狭窄处内径、流速及LVEF,记录围术期并发症发生率。结果观察组手术时间明显长于对照组[(213.51±36.75)min vs(196.34±30.42)min,P0.01],而ICU停留时间、住院时间明显短于对照组[(2.10±0.75)d vs(2.53±0.94)d,(24.16±6.57)d vs(36.24±12.53)d,P0.01)]。与术前比较,2组术后颈动脉狭窄处内径、LVEF明显升高,流速明显减慢,差异有统计学意义(P0.05),而2组术后颈动脉狭窄处内径、LVEF、流速比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组围术期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论同期行CEA、CABG治疗老年冠心病合并颈动脉狭窄疗效与分期手术相当,且前者只需进行1次手术,有利于促进患者康复,还可减少围术期并发症发生率,然而其手术时间延长,需注意手术适应证。     

谭宝从虚、瘀论治慢性脾胃病经验

介绍谭宝教授治疗慢性脾胃病经验。谭教授认为,脾胃虚弱是慢性脾胃病的发病基础,瘀血阻滞为病机关键,依据疾病病程长短、临床症状、镜下异常表现进行辨证施治。在中医学理论指导下,遵东垣之旨首重中焦,顺清任之意补虚化瘀,以健脾益气、活血化瘀为法,同时善用风药、虫药活血祛瘀,强调运用食疗方法善其后以补中气,应“正气存内,邪不可干”之理。并附验案1则,以资佐证。