乳腺浸润性导管癌超声造影与CerbB-2基因表达的相关性分析及临床价值

目的 探讨超声造影与CerbB-2基因表达的相关性,分析其在乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断及生物学行为的临床价值.方法 回顾性分析49例乳腺浸润性导管癌及44例乳腺纤维瘤患者超声造影特点及免疫组化结果,分析其与CerbB-2基因表达的相关性.结果 49例乳腺癌CerbB-2基因表达阳性率为71.4％,显著高于乳腺纤维腺瘤组18.2％(P＜0.05).CerbB-2(一～+)组超声造影呈等—低增强、均匀增强、边界清晰增强,CerbB2(++～+++)组呈高增强、不均匀增强、边界不清晰增强,两组间比较具正相关性(P＜0.05).结论 超声造影特点与CerbB-2基因表达具有相关性,两者综合评价乳腺肿瘤能为临床早期诊断、治疗方案的选择和预后评估提供重要信息.     

超声弹性成像定量指标和半定量评分与乳腺肿瘤成纤维细胞分布的关联性分析

目的:探讨乳腺占位性病变超声弹性成像定量指标和半定量评分与成纤维细胞分布的关联性,阐明超声弹性成像定量指标和半定量评分在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法:对38例乳腺占位性病变进行超声弹性成像检查,并对弹性图像进行定量分析,获得11个特征量及相应的弹性应变率比值,进行半定量评分,根据病理结果将其分为良性组和恶性组,采用免疫组织化学法分别检测乳腺间质穿膜糖蛋白(CD34)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,分析成纤维细胞在乳腺病变中的分布特征,研究乳腺弹性成像定量评价指标和半定量评分与成纤维细胞分布的关联性。结果:恶性组乳腺组织中CD34表达水平明显低于良性组,而恶性组α-SMA表达水平明显高于良性组,CD34和α-SMA在良性和恶性乳腺占位病变中表达水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。 恶性组弹性成像以蓝色为主,良性组弹性成像以绿色为主,2组间弹性成像评分比较差异有统计学意义。CD34在乳腺肿瘤组织中的表达与弹性成像评分呈负相关关系(r=-0.4237,P=0.0273),α-SMA在乳腺肿瘤组织中的表达与弹性成像评分呈正相关性关系(r=0.3970,P=0.0142)。CD34与11个特征量中应变均值及均等性、蓝色区域百分比、峰度、偏度、杂乱度均有相关性(P<0.05),其中与应变均值(r=0.3856,P=0.0168)及均等性(r=0.3805,P=0.0185)呈正相关关系,与蓝色区域百分比(r=-0.3517,P=0.0304)、峰度(r=-0.4277,P=0.0074)、偏度(r=-0.3946,P=0.0142)、杂乱度(r=-0.3443,P=0.0343)、一致性(r=-0.4849,P=0.0020)及弹性应变率比值(r=-0.3790,P=0.0475)呈负相关关系,与标准偏差、复杂度、相关性和对比度无相关性(P>0.05);而α-SMA与峰度(r=0.3569,P=0.0278)和偏度(r=0.3230,P=0.0479)、蓝色区域百分比(r=0.3820,P=0.0216)以及弹性应变率比值(r=0.4033,P=0.0120)有相关性,并呈正相关关系。结论:超声弹性成像定量指标和半定量评分与成纤维细胞在乳腺肿瘤中的分布具有相关性,有助于在术前通过无创手段初步判断患者预后,可为乳腺癌的术前诊断、治疗和手术时机选择提供重要参考依据。     

乳腺肿瘤中CerbB-2基因的表达与CPA血流的临床价值及相关性分析

目的 探讨乳腺肿瘤中CerbB-2基因表达与彩色血管能量成像（CPA）的诊断价值及其相关性。方法 术前应用超声CPA多普勒技术常规检测49例乳腺癌患者及30例乳腺纤维腺瘤患者的肿瘤血流信号,与免疫组化法检测CerbB-2的基因表达情况做对照,并分析其相关性。结果 49例乳腺癌CerbB-2基因表达阳性率（71%）高于乳腺纤维腺瘤组（33.3%,P〈0.05）,CerbB-2在临床Ⅲ、Ⅳ期的阳性表达率（83.3%）显著高于其在Ⅰ、Ⅱ期的表达率（50%,P〈0.01）,伴有淋巴转移者CerbB-2基因的表达率为86.7%,无淋巴结者阳性表达率为45%,两者比较有统计学意义（P〈0.01）。CerbB-2的表达强度与CPA血流分级呈正相关（γ=0.683,P〈0.01）。结论 CerbB-2基因在乳腺癌中呈高强度表达,且与CPA血流的分级呈正相关,两者联合评价乳腺肿瘤能为临床早期诊断和预后评估提供重要信息。     

经胸超声心动图在动脉导管未闭介入封堵中的作用

目的:探究经胸超声心动图(TTE)在动脉导管未闭(PDA)介入封堵中的作用.方法:2017年10月至2020年6月,首都儿科研究所附属儿童医院导管室进行PDA经皮介入封堵术的患儿共102例,术前均常规行TTE检查明确诊断,在胸骨旁和胸骨上窝切面二维图像和彩色多普勒图像中显示PDA全貌,并精确测量PDA大小.本研究分为两...     

超声心动图诊断右肺动脉缺如的价值

目的探讨超声心动图对右肺动脉缺如的诊断价值。方法回顾性分析11例右肺动脉缺如超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心脏CT、心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出误诊的原因,为手术提供重要信息。结果术前确诊9例,漏诊2例;超声的特征性表现为:正常的主肺动脉分叉结构消失,主干向远端直接延续呈左肺动脉;胸骨上凹切面显示右肺动脉消失;9例超声诊断与心脏CT、心血管造影及手术结果符合。结论超声心动图诊断右肺动脉缺如具有较高的准确度。     

儿童冠状动脉异常主动脉起源的超声评估分析

目的 探究经胸超声心动图诊断冠状动脉异常主动脉起源的超声影像学特点及方法，提高对儿童冠状动脉异常主动脉起源的认识和早期诊断。方法 回顾性分析2014年1月到2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院心功能室诊断的60例冠状动脉异常起源主动脉患儿，分析患儿的临床症状、心电图及超声心动图检查结果。结果 冠状动脉异常起源总检出率为0.2%。其中男40例，女20例，年龄(49.1±39.4)月，体重(22.7±15.9)kg，因可疑川崎病经冠状动脉检查者27例，心律失常4例，晕厥2例，胸痛1例，余病例均为偶然发现。所有病例中右冠状动脉起源于左冠窦有54例(90.0%)，右冠状动脉起源于左右冠窦交界处为4例(6.6%)，右冠状动脉起源于左主干1例(1.7%)，左冠状动脉起源于右冠窦1例(1.7%)。其中1例左冠状动脉异常起源于右冠窦患儿，有晕厥病史并伴有左心增大及心功能下降；另1例为右冠状动脉异常起源于左冠窦伴开口狭窄，后行手术治疗。结论 经胸超声心动图可筛查出冠状动脉异常主动脉起源。超声医师需认识到该病可能引起的恶性后果，建议在婴幼儿期普及经胸超声冠状动脉检查，尽早诊断出冠状动脉异常主动脉起源。