肺癌住院患者衰弱患病率及其影响因素

目的 调查肺癌住院患者衰弱患病率,并进一步分析其相关影响因素。方法 连续定点纳入2021年12月至2022年4月北京协和医院符合纳入及排除标准的肺癌住院患者,收集其一般人口学资料、病史资料、营养相关资料及实验室检查资料。采用Fried衰弱表型评估衰弱状况,采用营养风险筛查2002进行营养风险筛查,采用多频生物电阻抗法测定人体成分。采用Stata/SE 16.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ²检验及方差分析。结果 共纳入肺癌患者109例,其中衰弱39例(35.8%),衰弱前期45例(41.3%),非衰弱25例(22.9%)。病理类型为小细胞肺癌、患有共病、有营养风险的患者其衰弱患病率显著升高,差异均有统计学意义(χ²=6.38,14.25,12.02;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,共病数、肌肉量、美国东部肿瘤协作组体力状况评分和血清白蛋白含量是衰弱和衰弱前期的独立影响因素(β=0.653、-0.980,1.169,-0.128;均P<0.05)。结论 肺癌住院患者普遍处于衰弱或衰弱前期。患...     

基于生物信息学和机器学习筛选肌少症的生物标志物

目的通过生物信息学与机器学习识别肌少症患者的特征基因, 并探索特征基因在肌少症中的诊断价值。方法从高通量测序数据库下载与肌少症相关的编号为GSE25941、GSE38718与GSE9103的基因芯片数据, 筛选肌少症相关的差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs)。使用基因本体论功能注释与京都基因与基因组百科全书富集分析对DEGs进行相关功能分析, 用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络, 利用最小绝对值收敛和选择算子回归模型与随机森林分析识别肌少症的生物标志物, 并通过受试者工作特征曲线评估特征基因的诊断效能。在GSE28422外部验证数据集中进一步验证肌少症生物标志物的表达水平。最后运用分析工具CIBERSORT进行免疫细胞浸润分析。结果本研究共识别出124个DEGs, DEGs主要参与生长因子受体结合和细胞因子活性。京都基因与基因组百科全书分析发现, DEGs主要参与的信号通路有过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路、脂肪细胞因子信号通路、Janus激酶/信号转导和转录活化因子和腺苷酸活化蛋白激酶信号通路等。基于机器...     

业主方视角开展医院既有建筑改造项目管理的困境与对策探讨

近年来,社会对医疗资源需求持续增加,医院既有建筑改造成为新常态。本文从医院业主方管理视角,分析医院既有建筑改造的必然性。以某医院近年来改造项目为例,归纳出医院既有建筑改造的五大特点及项目管理过程四个难点。由此提出解决之策,即医院工程管理部门可通过完善管理架构及规章制度,引入全过程管理模式等一系列措施来保障项目实施。望本文为引玉之砖,引起更多实践者和研究者对医院建设项目管理的思考。     

基于全过程管理的医院污水站建设项目实践及探讨

本文以北医三院西线污水站改造项目为例,明确质量控制对象,引入全过程管理模式,运用SWOT分析模型、AHP层次分析法、4M1E等管理方法,形成从前期调研、设计、运行多阶段的全过程质量管理体系。项目实施过程中,采用先进污水处理工艺,克服场地局限等技术难题,满足了污水处理量与质的需求,缓解医院日益增长的污水处理压力。该项目结合技术与管理,希望为同行提供借鉴思路,推动医院污水处理行业发展。