健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)Ⅲ期临床研究

目的：在Ⅱ期临床试验基础上，进一步评价健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症（肝肾不足证）的临床疗效和安全性。方法：96例原发性骨质疏松症（肝肾不足证）患者，采用随机双盲、阳性药物对照的临床试验设计方法。结果：两组治疗后腰椎骨密度值均上升，治疗组股骨颈骨密度值明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。骨质疏松症疗效：治疗组有效率为80．4％，对照组为80．0％，两组比较无明显差异（P〉0．05）；结论：健骨颗粒在口服剂量内能明显改善临床症状，升高骨密度值，用药安全，对于骨质疏松症有较好的治疗效果。     

胸椎旁神经阻滞术联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的评价胸椎旁神经阻滞术联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效。方法共85例带状疱疹后遗神经痛患者随机接受基础口服药物+维生素B12肌内注射+皮损区局部阻滞(A组),或基础口服药物+复方三维B肌内注射+皮损区局部神经阻滞(B组),或基础口服药物+复方三维B肌内注射+胸椎旁神经阻滞+皮损区局部神经阻滞(C组),或基础口服药物+复方三维B肌内注射+胸椎旁神经阻滞及臭氧注射+皮损区局部神经阻滞(D组)。分别于治疗前和治疗4周后进行视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量评分(QS)、抑郁自评量表(SDS)评分和血清C.反应蛋白(CRP)检测,综合评价治疗效果。结果经治疗后,不同处理组患者VAS、QS和SDS评分均低于治疗前(P<0.05);A、B和C组患者治疗前后血清C.反应蛋白水平无明显变化(均P>0.05);D组患者治疗后血清C.反应蛋白水平低于治疗前(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞术联合臭氧是治疗带状疱疹后遗神经痛快捷而有效的方法。     

密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的Ⅱ期及Ⅲ期临床研究

目的 评价密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及安全性.方法采用随机双盲对照的临床试验方法进行Ⅱ、Ⅲ期临床观察,Ⅱ期将48例原发性骨质疏松症患者按1:1的比例分组,期将60例患者按3:1的比例分组,为密骨胶囊治疗组及阳性药物(仙灵骨葆) 对照组.疗程均为6个月.并运用双能X线骨密度仪(DEXA) 检测治疗前后腰椎及髋部骨密度变化.观察患者治疗前后临床症状变化及血钙、磷、碱性磷酸酶变化.两组相比较无显著性差异,明两组疗效相当.结果 治疗6个月后,绝大多数疗效指标的改善均有统计学意义(P<0.05).结论密骨胶囊和仙灵骨葆均有良好的治疗作用,骨胶囊在目前的口服剂量疗程范围内,疗骨质疏松疗效确切,全,毒副作用,一种治疗骨质疏松症安全、有良好疗效的中药新药.     

阿胶强骨口服液对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度、生物力学、25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3的影响

目的：研究阿胶强骨口服液对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度（BMD）、生物力学、25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3，的影响，探讨阿胶强骨口服液治疗原发性骨质疏松症的疗效机制。方法：4月龄健康雌性SD大鼠36只，随机分为3组，每组12只，分别为模型组，假手术组，阿胶强骨口服液治疗组。除假手术组外所有大鼠手术摘除双侧卵巢后导致雌激素缺失从而诱导骨质疏松症模型，分别在实验的第4、8、12周采用DEXA法分析股骨头及粗隆部的骨密度，生物力学技术分析股骨头生物力学参数，酶联免疫吸附方法检测25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3的含量。结果：阿胶强骨口服液治疗组与模型组比较，股骨头及粗隆部骨密度明显提高（P〈0．05）；最大载荷（ML）及最大压应变（MS）等指标明显增强（P〈0．05）；血液、肝脏和肾脏组织中25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3的含量明显提高，且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。阿胶强骨口服液治疗组与假手术组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿胶强骨口服液在雌激素缺失早期即可在蛋白水平上调节25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3的表达，激活骨代谢，提高骨密度，增强骨质量，起到预防骨质疏松的作用。     

芍灵消增贴对膝骨关节炎患者血清NO与外周血单个核细胞的金属蛋白酶9mRNA表达的影响

目的：观察芍灵消增贴对膝骨关节炎（OA）患者血清NO与外周血单个核细胞（PBMC）的基质金属蛋白酶9（MMP-9）mRNA表达的影响,探讨其疗效机理。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究方法,并设立健康对照组。随机选择健康志愿者共21例,作为健康组;将门诊膝OA患者共60例,随机进入试验组39例（芍灵消增贴）和对照组21例（安慰剂）,共治疗2周。治疗前后各采取空腹血清测定NO与PBMC的MMP．9mRNA表达,并采用Lequense指数作为疗效评分标准,观察治疗前后膝关节症状变化包括休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的改善程度。结果：试验组与对照组血清NO、PBMC的MMP-9mRNA基础值均高于健康组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗2周后,试验组血清NO、PBMC的MMP_9mRNA及Lequesne指数值低于基础值,且差异有统计学意义（P〈0．05）,NO、MMP．9表达量与休息痛、关节肿胀、行走能力及总Lequesne指数呈显著正相关。结论：芍灵消增贴作用机理是通过各种途径下调血清NO的浓度和抑制PBMC的MMP-9mRNA表达,从而抑制软骨细胞凋亡和软骨基质的降解,达到治疗和缓解OA临床症状的目的。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低氧对脑缺血大鼠海马区神经细胞自噬的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hypoxia hypoxia,OSAH)低氧对脑缺血大鼠海马区神经细胞自噬的影响。方法:雄性Wistar大鼠采用数字随机法随机分成假手术组(SO组)、单纯脑缺血再灌注组(I/R组)、OSAH低氧7 d脑缺血再灌注组(IH7+I/R组)、OSAH低氧21 d脑缺血再灌注组(IH21+I/R组)。造模前,IH7+I/R组、IH21+I/R组分别给予间歇性低氧7、21 d。采用改良的Pulsinelli四血管阻断法制备脑缺血再灌注模型,术后24 h,H-E染色观察海马区神经细胞形态变化,RT-PCR、免疫组织化学检测大鼠脑组织海马区mTOR、beclin--1表达情况。结果:与假手术组比较,I/R组大鼠在各时间点均神经元结构损伤;免疫组织化学显示mTOR、beclin--1蛋白免疫阳性细胞数增加;RT-PCR示mTOR、beclin-mRNA表达增强。与I/R组比较,OSAH低氧各组大鼠在各时间点,H-E染色示神经元结构损伤加重;免疫组织化学示mTOR、beclin--1蛋白免疫阳性细胞数增加;RTPCR示mTOR、beclin-1 mRNA表达增强;上述变化在IH21+I/R组更为显著。结论:OSAH低氧加重脑缺血后海马神经元的自噬性损伤。     

BQ-123对蛛网膜下腔出血大鼠神经功能缺陷的改善作用及其机制

目的：探讨内皮素受体拮抗剂（BQ-123）对蛛网膜下腔出血（SAH）神经功能损伤的影响,阐明其作用机制。方法：120只雄性SD大鼠分为假手术组、SAH模型组、低剂量（50 μg·kg^-1）BQ-123组和高剂量（75 μg·kg^-1）BQ-123组。采用二次注血法制作SAH大鼠模型;HE染色观察各组大鼠海马区神经细胞的形态变化;免疫组织化学法和RT-PCR法检测海马区磷酸化雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、自噬相关基因beclin-1和微管相关蛋白1轻链（LC3）-Ⅱ的表达;穿梭箱实验检测各组大鼠学习记忆功能,抓力测定实验评价各时间点各组大鼠前肢拉力情况。结果：与假手术组比较,SAH组大鼠海马区神经细胞结构损伤,神经细胞存活率降低（P<0.05）,磷酸化mTOR、beclin-1和LC3-Ⅱ mRNA表达水平升高（P<0.05）,大鼠学习记忆功能和拉力值降低（P<0.05）;与SAH组比较,BQ-123组大鼠海马区神经细胞结构损伤减轻,神经细胞存活率升高（P<0.05）,磷酸化mTOR mRNA表达水平降低（P<0.05）,beclin-1和LC3-Ⅱ mRNA表达水平升高（P<0.05）,动物学习记忆功能和拉力值增加（P<0.05）;与低剂量BQ-123组比较,高剂量BQ-123组上述变化更为明显（P<0.05）。结论：BQ-123可显著改善SAH大鼠神经功能缺陷,其机制与调控mTOR-自噬通路信号途径有关。     

臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效观察

目的 评估臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 对2009-09-2011-09我院疼痛门诊178例颈源性头痛患者进行了臭氧联合颈椎旁神经阻滞,将患者分为对照组(n=88)和治疗组(n=90),治疗组采用臭氧联合颈椎旁神经阻滞,对照组仅使用颈椎旁神经阻滞,通过对患者进行视觉疼痛评分比例尺(VAS)和临床表现进行临床疗效观察.结果 两组患者治疗后VAS评分均有明显的降低,治疗组评分的下降更为明显,两组之间差异具有显著性(P＜0.05);治疗组的痊愈率和好转率较高,两组之间差异具有显著性(P＜0.05).结论 臭氧联合颈椎旁神经阻滞是临床上比较确切的治疗方法,疗效优于单纯颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛.     

臭氧联合降钙素治疗骨质疏松相关性腰背痛的疗效观察

目的 观察臭氧联合降钙素治疗骨质疏松相关性腰背痛的疗效。方法 将80 例患者随机分为试验组和对照组,分别给予降钙素和臭氧联合降钙素治疗,12 w后观察疼痛与躯体功能改善情况、骨密度（BMD）和生化指标变化及不良反应。结果 试验组1月内疼痛与躯体功能改善情况与对照组相比有差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组在骨密度、生化指标方面治疗前、后均无显著性差异（P＞0.05）。结论 臭氧联合降钙素治疗骨质疏松相关性腰背痛疗效与单纯应用降钙素相似,但其可以显著提高短时间内的镇痛疗效和改善躯体功能。