涉及后柱胫骨平台骨折的不同治疗策略

目的探讨涉及后柱胫骨平台骨折的治疗策略。方法自2009-07—2014-10收集206例胫骨平台骨折的临床资料,研究涉及后柱的胫骨平台骨折的发病率。采用Schatzker法及罗从风三柱法分别对骨折进行分类,后柱再分为后内侧柱和后外侧柱,筛选出涉及后柱的胫骨平台病历。根据后柱骨折的类型,选择合适的手术方案。结果 206例获得随访平均15.6(12~36)个月。150例骨折涉及后柱,其中130例涉及后外侧柱,97例涉及后内侧柱。206例无一例出现血管、神经损伤、内固定物松动及断裂,术后12个月复查骨折均获得骨性愈合。术后1年复位不良者3例。结论涉及后柱的胫骨平台骨折发病率高,应根据骨折类型,采用合适的切口、内固定方式等,以获得良好治疗效果。     

锁定钢板与T型钢板治疗肱骨近端骨折效果观察

目的分析锁定钢板与T型钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的肱骨近端骨折患者54例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各27例。对照组采用T型钢板治疗,观察组采用锁定钢板治疗,对两组患者的肩关节评分和并发症发生情况进行分析对比。结果研究结果显示,观察组中仅有2名患者发生并发症,包括1例活动受限和1例肩部疼痛,并发症发生率为7.41%;对照组中有8例患者发生并发症,包括活动受限2例、肩部疼痛3例、固定断裂2例和延迟愈合1例,并发症发生率为29.63%,观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组和对照组患者治疗前的肩关节评分分别为（41.65±2.36）、（42.85±2.41）,术后肩关节评分分别为（86.85±3.67）、（77.12±3.11）,两组患者治疗前肩关节评分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后肩关节评分均得到明显提高（P〈0.05）,且观察组患者的提高水平明显优于对照组（P〈0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果优于T型钢板,值得在临床应用上推广。     

复方肝毒清对免疫性肝损伤模型小鼠的保护作用

[目的]观察复方肝毒清对刀豆蛋白A(ConA)所致小鼠肝损伤的保护作用。[方法]昆明种小鼠60只,随机分为空白对照组,模型对照组,肝毒清高、中、低剂量组(20、10、5g/kg),联苯双酯组(150mg/kg);除空白对照组外,所有小鼠2次尾静脉注射ConA(20mg/kg)复制肝损伤模型,各组均按设计剂量灌胃给药,空白对照组和模型对照组给予等容积生理盐水,共给药3次;取血清检测谷丙转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),取肝组织检测TNF-αmRNA表达,并进行肝组织病理学检查。[结果]肝毒清高、中、低剂量组均能降低血清ALT、TNF-α水平,抑制肝组织TNF-αmRNA表达,与模型对照组比较具有显著性差异(均P<0.01),并能一定程度改善肝组织病理变化。[结论]复方肝毒清对ConA所致小鼠肝损伤具有一定的保护作用。     

有关SARS病原冠状病毒合并感染组织胞浆菌的探讨

目的研究汞（Hg）对剑尾鱼（Xiphophorus helleri Heckel）鳃和肝组织总抗氧化能力（T-AOC）的影响以及硒（Se）对Hg致机体损伤的拮抗作用,探讨剑尾鱼器官组织内T-AOC变化作为环境风险评价（ERA）的有效生物学标记的可行性.方法使用浸浴法以0、0.21、0.42 mg/L三个Hg浓度,（0.21＋0.0664）和（0.42＋0.0664）mg/L二个Hg加Se浓度,以及0.0664 mg/L一个Se浓度为剑尾鱼染毒,定量测定了染毒5 d内鳃和肝组织中总抗氧化能力的变化.结果在整个实验期间Hg暴露组剑尾鱼组织的T-AOC值都有不同程度的下降,与对照组相比高Hg组在染毒第5天时鳃和肝脏组织总抗氧化能力分别降低了39%和30%（P＜0.01）,相反,单独硒处理不论鳃和肝脏组的T-AOC则自第1天起持续显著升高（P＜0.05）.低Hg加Se组鳃组织T-AOC在实验期间基本上维持在接近对照组的水平,但肝组至第5天时,T-AOC下降明显（P＜0.05）.而高Hg加Se组无论鳃或肝组虽然在第1天时T-AOC仍保持一定的活力,但随染毒时间的延长,T-AOC有显著降低（P＜0.05或P＜0.01）.结论硒在一定程度上拮抗汞对机体T-AOC的降低.剑尾鱼鳃和肝组织的总抗氧化能力可作为环境风险评价（ERA）的有效生物学标记.     

中药复方BBYNG对乳腺癌骨转移小鼠的作用观察

目的透过对中药复方BBYNG与西药双磷酸盐OSTAC的动物实验研究，观察中药治疗骨转移的疗效。方法参照文献建立高发骨转移的小鼠乳腺癌动物模型后，分别对不同组别的荷瘤小鼠灌喂相当于临床病人服用剂量的BBYNG或OSTAC，对比观察荷瘤小鼠的肿瘤生长、活动状态、生存时间、骨转移及骨破坏的程度等。结果BBYNG可减慢荷瘤小鼠的肿瘤生长，但不能显著缩小肿瘤的体积；可减轻肿瘤骨转移引起的活动障碍和骨破坏，延长生存时间。此结果与作者已进行的临床观察结果相似。结论BBYNG有减轻动物模型肿瘤引起的骨转移和骨破坏、延长荷瘤小鼠生存时间的作用；值得推广应用及开展用于预防肿瘤骨转移的探讨，并深化对其作用机理的研究。     

猴免疫缺陷病毒特异性免疫复合物沉着与猴AIDS多系统病变关系的探讨

目的观察猴免疫缺陷病毒(SIV)感染后,病毒特异性免疫复合物(IC)在不同时间、不同组织的沉着情况,初步研究其与AIDS多系统病变的联系。方法对8只不同时间感染SIV的恒河猴及1只未感染SIV的猴进行尸检以获取多系统组织标本,进行连续切片和IgG、C3、SIV p27免疫荧光染色,并对结果进行比较分析。结果IgG、C3、p27在多个猴、多种组织的相同位置出现相同模式的荧光表达,证明存在IC的沉着;其中脑血管周(8/8),心肌间微血管(6/8)、和淋巴结副皮质(6/8)及生发中心(5/8)是阳性率最高的部位,肾小球及肾间质、肠黏膜固有层也有较多IC的沉着,且在感染中、晚期IC出现的比例更高。结论SIV感染后出现广泛的SIV-IC沉积,且随病情的进展而加重;IC可能是SIV导致AIDS多系统病变的主要形式。针对此过程进行研究,可帮助了解AIDS并发多系统器官病变的机制及研究新的治疗方法。     

微创经皮技术结合肱骨近端解剖锁定板内固定治疗肱骨近端骨折17例

目的报告微创经皮钢板内固定术（MIPPO）结合肱骨近端解剖锁定板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的I晦床效果。方法对17例肱骨近端骨折采用MIPPO技术结合LPHP进行内固定治疗。骨折按Neer分型,二部分骨折4例,三部分骨折10例,四部分骨折3例。以肩峰下2cm为起点,向下做一长约4cm的纵形切口,暴露三角肌,顺肌肉纤维分开3cm。牵引整复骨折端,克氏针临时固定,紧贴肱骨骨膜向远端插入长度合适的LPHP,按锁定加压钢板（LCP）操作常规,骨折远近两端各置入锁定螺钉。结果本组病例手术时间115～175min,平均（135±25）rain;出血量50～120ml,平均（80±15）ml。14例获得平均16个月的随访,骨折平均愈合时间为13周;按Neer肩关节功能评分,优8例,良4例,中2例,优良率85．8％。结论MIPPO技术结合LPHP内固定治疗肱骨近端骨折创伤小,出血少,是治疗肱骨近端骨折理想的一种手术方式。     

锐器伤致骨间背神经损伤的诊治体会

前臂背侧锐器伤在上肢损伤中常见,临床治疗中较重视前臂背侧肌肉、肌腱损伤的修复,而常忽略了骨间背神经及肌支的损伤,尤其前臂背侧近1/2处的损伤,其诊断及治疗有一定的特点.2006年6月-2008年7月,我们对11例前臂背侧锐器伤合并骨间背神经及其肌支损伤的患者进行手术治疗,取得了满意的效果.     

AO空心加压螺钉治疗Hoffa骨折5例

目的探讨股骨髁冠状面骨折的治疗方法。方法对5例股骨髁部纵行骨折患者,采用AO空心加压螺钉内固定,术后1周在CPM机上行膝关节功能锻炼,6周扶拐不负重行走。结果本组患者随访1～2年,平均1年4个月,按Merchan等提出的膝关节评定标准,优4例,良1例。结论AO空心加压螺钉是一种治疗Hoffa骨折比较理想的方法。