南水北调东线一期工程血吸虫病监测预警研究Ⅲ监测预警指标和风险评估研究

目的 建立南水北调东线工程血吸虫病监测预警指标体系,为东线工程血吸虫病传播风险评估和制订应急预案提供科学依据.方法 采用专家咨询法和流行病学多维综合评价等方法对东线工程血吸虫病监测预警指标进行评估,以确定预警指标.结果 评估研究了53个监测预警指标,其中一级指标3个,二级指标10个,三级指标40个.结果 表明钉螺是南水北调东线工程血吸虫病监测预警的主要指标,其中又以钉螺孳生位置最为重要.据此建立了东线工程4个血吸虫病监测预警等级,分别为I级:钉螺扩散进入输水河道渠首(一级泵站上);Ⅱ级:里运河钉螺扩散越过N 32°54';Ⅲ级:里运河钉螺扩散越过N 33°03'或越过金湖站;Ⅳ级:钉螺扩散越过N 33°15'或越过洪泽站.同时确定了4个人畜感染指标为重要的指示性指标.根据各项指标间关系,确定了东线工程血吸虫病传播风险评估方法.结论 初步确定了钉螺为主、人畜感染为辅的监测预警指标体系和东线工程血吸虫病传播风险评估方法.     

泰州城区小学四年级学生网络成瘾状况不同标准评价

目的了解泰州市城区小学四年级学生网络成瘾（IAD）现况，比较不同标准对学生网络成瘾的评价结果。方法整群抽取泰州市3个城区小学四年级1947名学生进行匿名问卷调查，分别用Young标准、Beard标准和中国青少年网络协会（CYAND）标准进行评判。结果上网的学生有1537人（78.7％），接触网络时间中位数为30个月。根据Young标准，报告网络成瘾率为4.9％，其中男生为7.6％，女生为2.0％；根据Beard标准，报告网络成瘾率为1.8％，其中男生为2.7％，女生为0.8％；根据中国青少年网络协会（CYAND）标准，报告网络成瘾率为9.9％，其中男生为14.4％，女生为4.9％。3种评判标准结果都表明，男生报告网络成瘾率高于女生，家中有计算机的学生网络成瘾率高于家中无计算机的学生。结论泰州城区小学四年级学生上网较普遍，有小部分学生处于网络成瘾状态。     

南水北调东线一期工程血吸虫病监测预警研究Ⅱ钉螺和血吸虫病监测

目的了解南水北调东线一期工程区螺情和血吸虫病病情现状,为建立该工程血吸虫病监测预警体系提供依据。方法选择南水北调东线水源区、宝应及金宝航道以南的输水河道及影响区为监测范围,采用常规法进行钉螺监测和人畜血吸虫病监测调查,同时选择里运河高邮界首渡口、金宝航道和宜陵河口为监测点,采用"网捞法"和"稻草帘诱螺法"进行水体钉螺监测。结果 2006-2009年南水北调东线钉螺面积70%以上分布在水源区,并呈下降趋势;17%～28%分布在相邻的湖区;输水河道钉螺面积占0.36%以下,分布于原历史有螺区域。3个监测点网捞法打捞漂浮物2 824kg,未发现钉螺;投放稻草帘880块,在宜陵河口诱获钉螺456只;居民查病血吸虫阳性率由0.19%下降至0,未发现病畜。结论南水北调东线一期工程区的血吸虫病疫情已得到有效控制,输水河道钉螺未发生北移扩散,主要风险是水源区及相邻的湖区尚有较多钉螺孳生,仍需对工程区加强监测和控制。     

某化工开发区职业伤害间接成本分析

目的更深层次地评估职业伤害成本。方法将全球疾病负担评价指标(DALY)和人力资本法有机结合,对某化工区1993～2002年间发生的684例职业伤害罹难者的间接成本(IDC)进行回顾性调查分析。结果该化工区1993～2002年的职业伤害IDC约为1 076万元,2002年职业伤害IDC占该化工区同年GDP的0.74%;死亡罹难者比重伤、轻伤罹难者的人均IDC大;职业伤害IDC行业顺位居前3位的是化工原料、染料涂料以及化学试剂助剂;小型企业、国有/集体企业罹难者的人均IDC大于其他类型企业罹难者的人均IDC;小型企业、独资和私营企业IDC大于其他类型企业;人均IDC致害方式顺位居前3位是中毒、爆炸和坠落,IDC致害方式顺位居前3位是碰撞、坠落和中毒;低年龄组人均IDC大于高年龄组,20～岁年龄组IDC最大(637.24万元); 人均IDC男性(1.70万元)大于女性(1.21万元); 临时工和农民工人均IDC小于正式工和合同工;自1998年起,IDC时间曲线有下降趋势。结论该化工区职业伤害IDC较大,IDC研究方法有待进一步研究。     

泰州市第五次碘缺乏病监测结果分析

[目的]了解本地区碘缺乏病现况,评价防治措施落实效果,指导今后碘缺乏病防治工作。[方法]采用PPS法抽取1200名8～10周岁学生进行甲状腺检查,抽取其中372名学生的尿样及家中的食用盐进行检测,并对五年级一个班的学生以及学校附近的家庭妇女进行问卷调查,对当地水样进行采样检测。[结果]1200名学生中甲状腺I°以上肿大者26人,肿大率为2.17%,372名学生的尿碘中位数191.6μg/L,370份盐样中碘含量﹤5mg/kg的有2份,5～20mg/kg的有12份,30份水样中碘含量﹤10μg/L的有19份。[结论]本地区自2000年基本消除碘缺乏病达标考核后,仍坚持采取全民食用合格碘盐为主的防治措施,人群的碘营养水平维持在合理水平,但环境缺碘现状仍然存在,因此还要坚持不懈要抓好各项防治措施的落实,巩固和加强本地区的碘缺乏病防治成果。     

南水北调东线工程源头地区钉螺监测

目的了解南水北调东线工程源头地区钉螺分布及其对调水安全的影响。方法每年春季采取系统抽样结合环境抽查法对东线工程源头地区进行钉螺分布调查,同时选择江都水利枢纽泵站消力池滩地定点监测钉螺扩散。结果2006-2009年东线工程源头地区查出钉螺面积分别为256.11、184.55、164.92hm2和121.16hm^2;感染性钉螺面积分别为8.3、1.0、1.0hm^2和0hm^2;活螺密度也呈逐年下降趋势。GoogleEarth地图显示东线工程源头地区钉螺主要分布在夹江和芒稻河。对江都泵站消力池滩地定点监测发现局限性低密度扩散钉螺,分析原因为引河疏浚工程建筑垃圾携带所致。结论南水北调东线源头地区存在钉螺扩散的风险,因此有必要长期开展监测和控制。     

南水北调东线气候变化对血吸虫病传播潜在影响的研究

目的阐明南水北调东线气候变化对血吸虫病传播的潜在影响。方法采集南水北调东线有关气象台站地面气候资料和血吸虫病流行病学资料,采用相关和回归分析方法分析不同纬度气温、降水、日照特征和气温、降水量变化趋势,分析气温等要素对降水量的影响,评估东线气候变化对血吸虫病流行的影响。结果南水北调东线不同纬度气象台站累年平均气温（1）、累年平均最高气温（2）、累年平均最低气温（3）、累年极端最低气温（4）、累年平均相对湿度（5）、累年降水量（6）与纬度呈显著负相关,均随着纬度的升高而呈下降趋势（r1=-0．849,P=0．000;r2=-0．776,P=0．003;r3=-0．806,P=0．002;r4=-0．798,P=0．002;r5=-0．883,P=0．000;r6=-0．961,P=0．000）,而累年日照时数随纬度升高而呈增加趋势（r=0．902,P=0．000）;不同纬度日照时数与年降水量间呈显著负相关（r=-0．902,P=0．000）。淮安和济南气象代表站1951～2008年1月份气温变化曲线均与时间变量（年份）呈线性上升趋势;而1970～2008年降水量与时间变量（年份）则不存在线性关系;东线各气象台站年平均最高气温与年降水量间均呈显著负相关;徐州以北年降水量均〈750mm,而且随着纬度的增加,北方降水量更为减少。资料分析还表明东线钉螺分布和居民粪检阳性率与气温、降水、日照等气候要素无明显相关。结论南水北调东线气温正趋于变暖,但降水量却随气温的升高而呈减少趋势,未来东线气候变化可能并不完全满足钉螺北移和血吸虫病流行区向北扩展的气候条件。     

洪涝灾害后长江下游洲滩钉螺消长和扩散趋势纵向观察

目的　掌握洪灾后钉螺消长规律 ,进一步评价洪涝灾害对长江下游钉螺消长和扩散的影响。方法　每年采用系统抽样结合环境抽查的方法进行江滩钉螺调查 ;采用打捞法定点观察漂浮物携螺扩散情况。结果　 1998～ 2 0 0 3年钉螺面积平均每年递增 11.80 % ,而 1998～ 2 0 0 3年阳性钉螺面积则平均每年递增 2 9.2 5 %。阳性螺面积随钉螺面积的增加而增加。江苏段洲滩有螺框出现率、阳性螺框出现率、钉螺感染率和阳性螺密度在洪灾后 2年内均呈不同程度下降 ,而从第 3年开始出现快速上升趋势。 2 0 0 2年打捞漂浮物检获钉螺 6 83只 ,2 0 0 3年检获 384 6只。调查表明钉螺吸附于漂浮物扩散高峰为 8月。结论　洪涝灾害短期内可促使钉螺蔓延扩散 ,表现为钉螺面积大幅度增加 ,后期则以钉螺密度增长为特征 ;长江水系钉螺在汛期可吸附于漂浮物扩散。     

2004-2008年江苏省钉螺分布动态分析

目的分析江苏省不同流行类型和流行程度地区钉螺分布特点及变化规律,为采取因地制宜、分类指导的防治策略与措施提供依据。方法采取回顾性调查方法,收集江苏省2004-2008年螺点卡报表和血吸虫病防治(血防)工作报表资料,建立江苏省5年的Excel螺情数据总库,分析不同年份钉螺面积、感染性钉螺面积和钉螺感染率的变化趋势,比较流行类型和程度不同的地区上述指标的年间变化。结果2004-2008年期内实有钉螺面积和感染性钉螺面积分别减少了3799.86hm2和2006.35hm2,年平均降幅为9.64%和18.83%,其中江湖滩、水网和山丘型地区期内实有钉螺面积分别减少了3546.10、209.19hm2和44.57hm2,年平均降幅为9.59%、10.29%和11.18%。5年间共新查出钉螺面积22.02hm2,其中水网地区占89.24%。2004-2008年期内实有钉螺面积占历史有螺面积的2.77%～5.36%,其中未传播控制、传播控制和传播阻断地区期内实有钉螺面积占历史累计钉螺面积的百分比分别为13.29%～22.82%、0.88%～3.54%和0.14%～0.32%,3组间差异均有统计学意义(P均(0.01)。2004-2008年江湖滩、水网和山丘型地区期内实有钉螺面积的构成比分别为93.79%～95.60%、3.67%～5.45%和0.73%～1.01%。2004-2008年全省钉螺感染率由0.15%下降到0.02%,下降了85.50%(P0.01),其中未传播控制、传播控制和传播阻断地区查出感染性钉螺面积的构成比分别为98.15%～100%、0～0.81%和0～1.43%。结论江苏省钉螺面积和感染性钉螺面积总体呈下降趋势,传播阻断地区螺情逐步得到巩固,有效控制江湖滩地区钉螺面积和未传播控制地区感染性钉螺面积是下阶段血防工作的重点。