p27Kip1在大鼠动脉粥样硬化斑块中的表达及法舒地尔的干预作用

目的 观察p27Kip1在大鼠动脉粥样硬化斑块中的表达及盐酸法舒地尔的干预作用.方法 将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为三组:正常对照组、动脉粥样硬化组和法舒地尔组.正常对照组大鼠行假球囊损伤手术后给予正常饮食,动脉粥样硬化组和法舒地尔组大鼠给予维生素D3右下肢肌肉注射后用球囊行动脉拉伤,在基础饲料中加入胆固醇、胆酸钠、丙基硫氧嘧啶、维生素D3粉剂、猪油等饲养,法舒地尔组同时给予法舒地尔腹腔注射.喂养9周后抽血并处死,自主动脉弓下约1 cm处留取动脉组织行HE染色,用免疫组织化学法检测主动脉壁中Rho激酶和p27Kip1蛋白的表达.结果 HE染色显示,动脉粥样硬化组均形成了典型的粥样斑块;免疫组织化学检测发现,Rho激酶在正常的血管壁即有表达,在动脉粥样硬化组的表达明显高于正常对照组和法舒地尔组(P<0.01),在法舒地尔组的表达明显高于正常对照组(P<0.05).p27Kip1蛋白在正常血管壁表达较多,在动脉粥样硬化组的表达明显低于正常对照组和法舒地尔组(P<0.01),在法舒地尔组的表达明显低于正常对照组(P<0.05).结论 动脉粥样硬化病变时,粥样硬化灶内Rho激酶表达明显增加,p27Kip1蛋白的表达明显下调;法舒地尔明显抑制粥样硬化灶内的血管平滑肌细胞增殖,抑制Rho激酶的表达上调及p27Kip1蛋白的表达下调.     

氧化樟脑注射液对中老年急性左心衰竭患者的影响

目的 探讨氧化樟脑注射液对急性左心衰竭患者生命体征及相关症状的影响及安全性.方法 将急性左心衰竭患者随机分为氧化樟脑组及对照组,观察抢救60 min内及24h时生命体征的变化,包括呼吸、心率、血压及指尖血氧饱和度、射血分数,每搏输出量、每分输出量等的变化.结果 氧化樟脑组与对照组相比,注射氧化樟脑后60分钟内,呼吸振幅增加,呼吸频度在30次/min以上者明显减少,心率在120次/min以上者注射后心率明显减少.收缩压在小于100 mmHg者,注射后收缩压明显增加.指尖血氧饱和度明显改善.而在24h后,氧化樟脑组心脏泵功能改善明显,且对白细胞、红细胞、血小板、血糖、肌酐、谷丙转氨酶无显著影响.结论 氧化樟脑注射液能显著改善急性左心衰竭患者的生命体征及症状,并对肝肾血液系统无急性损伤.     

不同剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效

目的 评价在常规治疗基础上加用不同剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将133例CHF患者(男80例,女53例)随机分为四组,按剂量从小至大排序,给予不同剂量厄贝沙坦维持治疗10w.治疗后观察症状改善情况及左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室短轴缩短分数(FS)、左室舒张末内径(LVDd)、B型钠尿肽(BNP)、肌酐(Cr)水平的变化.结果 四组均能有效改善患者症状及心功能指标.随着剂量逐渐增高其疗效明显,但达到较高剂量组后总有效率无差别.患者LVEF、CI、FS随着剂量增加而提高(P＜0.05),但较高剂量四组之间差异无统计学意义(P＞0.05).LVDd、BNP降低明显(P＜0.05).然而,Cr水平升高也更显著(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用适当剂量厄贝沙坦能有效治疗CHF,抑制心肌重构,改善患者预后.随着厄贝沙坦剂量的增大,在一定范围内各项指标可明显改善,但剂量继续加大则效果不再显著提高,故不应盲目加大厄贝沙坦剂量,否则易导致副作用的增加及Cr的升高.     

关节突关节切除范围对下颈椎稳定性影响的生物力学研究

研究保留椎旁肌肉情况下,下颈椎单侧关节突关节分级切除对颈椎稳定性的影响,为临床手术提供理论依据.取5具新鲜山羊颈椎标本,先后分5组进行操作,即完整标本组,左侧C4-5关节突关节25%、50%、75%、100%切除组.先后测量每组每个颈椎标本在三维空间六个方位(前屈、后伸、左右侧屈、左右轴向旋转)随载荷增加而变化的活动度.最后将所得数据进行统计分析.结果表明:随关节突关节切除范围的增大,在相同载荷条件下的位移也增大,其中增长幅度最大发生在50%～75%切除组之间,增长幅度平均在46.7%(前驱、后伸、左右侧弯四个方向)和71.5%(左右轴向旋转).在保留椎旁肌肉情况下,单侧关节突关节切除范围大于50%时,颈脊柱稳定性丧失.