特异性树突细胞疫苗治疗慢性乙型肝炎血清干扰素γ水平的研究

乙型肝炎的发病机制颇为复杂,在整个过程中细胞因子始终“扮演”着重要的角色。细胞因子是由活化的免疫细胞和某些基质细胞(如骨髓基质细胞)等分泌的具有高度活性、多种功能的小分子蛋白类因子的统称,大多是细胞受抗原或丝裂原等刺激活化后产生的,微量浓度(ng/L)即可产生生物学     

以双肺弥漫性病变为特征的药物性肝损害1例

患者,女性,31岁,主因间断发热、皮疹2个月,乏力、尿黄伴巩膜黄染10余天入院.有家族过敏史.患者2个月前因“上呼吸道感染”应用头孢曲松钠后出现发热、皮疹、四肢软瘫及关节疼痛,到天津医科大学附属医院就诊,疑诊低钾血症与神经根炎.给予营养神经治疗5天,症状缓解出院.后因低热自服中草药半月后出现尿黄、巩膜黄染入当地传染病医院,应用头孢曲松钠及护肝药物后病情加重转入我院.     

乙型肝炎后肝硬化患者促肾上腺皮质激素临床观察

本文总结我科自2005年部分慢性乙肝肝硬化患者促肾上腺皮质激素与血清肝纤维化四项（肝纤四项）指标相关性观察，报告如下。     

干扰素联合利巴韦林及胸腺肽α1治疗对慢性丙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察干扰素联合利巴韦林及胸腺肽α1治疗对慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将46例CHC患者随机分为两组。治疗组26例,应用胸腺肽α11.6 mg/次,2次/周,皮下注射,持续6个月;同时肌肉注射干扰素300万U,隔日1次;口服利巴韦林0.4 g/次,2次/d。对照组20例,仅用干扰素联合利巴韦林治疗,用量、用法及疗程与治疗组相同。采用流式细胞术检测治疗前后两组患者外周血T淋巴细胞亚群变化。结果治疗6个月时,治疗组患者CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+均较对照组显著升高(P<0.01),而CD8+T淋巴细胞较对照组显著下降(P<0.05)。结论干扰素联合利巴韦林及胸腺肽α1治疗CHC具有明显的协同作用,随着抗病毒、免疫调节的治疗,CD4+、CD8+T淋巴细胞免疫功能紊乱得到改善。     

咪唑安定对机械通气患者的临床疗效观察

在ICU中,患者普遍存在恐惧和焦虑情绪,尤其是机械通气患者,往往更难以耐受,烦躁不安,造成人机不同步,引起呼吸、心率增快和血压波动,甚至引起意外拔管,极大地影响了临床治疗效果,故在ICU中气管插管患者通常需要应用镇静剂.我们应用静脉注射咪唑安定,取得了很好的疗效,报告如下.     

机械通气患者早期肠内营养的临床应用研究

营养支持在降低危重患者病死率,减少并发症和促进患者康复方面起着重要作用[1].近年来的研究发现,长期应用肠外营养(PN),可能出现胃肠道黏膜萎缩,肠道内菌群移位等现象,而肠内营养(EN)不仅有良好的临床疗效,而且费用低,并发症少,更具有优越性[2].     

肝动脉-门静脉瘘1例报道

患者,女,59岁,缘于1999年8月初无诱因出现乏力、纳差,偶有低热,伴尿黄,呈浓茶色,未行特殊诊治。10月8日,患者进质硬食物后自觉上腹胀痛,呕鲜红色血液约150ml,在当地医院行止血治疗(用药不详)后仍间断排黑便,为进一步诊治于13日入我院。入院时查体见患者呈慢性肝病病容,贫血貌。全身皮肤、巩膜轻度黄染。心肺未见异常。腹膨隆,左上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋弓下未及,莫菲氏征阴性,肝区无     

浅谈慢性乙肝患者发生肝脂肪样变对其抗病毒治疗效果的影响

目的 :探讨慢性乙肝患者发生肝脂肪样变对其抗病毒治疗效果的影响。方法 :对2008年1月~2013年12月期间我院收治的100例慢性乙肝合并肝脂肪样变患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这100例患者发生肝脂肪样变的程度将其分为研究组和对照组,每组各有50例患者。其中,研究组患者肝脂肪样变的程度为I级,对照组患者肝脂肪样变的程度为II~III级。我院对两组患者均进行抗病毒治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效以及相关指标的改善情况。结果:在进行抗病毒治疗后,研究组患者丙氨酸氨基转移酶恢复正常的几率明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05);在治疗6个月后,研究组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平下降的幅度明显大于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :对慢性乙肝患者进行抗病毒治疗的效果受其肝脂肪样变程度的影响。因此,临床上在对慢性乙肝合并肝脂肪样变患者进行抗病毒治疗时,应加强对其丙氨酸氨基转移酶以及外周血相关指标的监测,以提高其治疗的效果。     

妊娠急性脂肪肝一例

患者女性 ,2 5岁 ,因食欲不振、恶心、呕吐、尿黄半月 ,剖宫产术后 4d由妇产科转入我科。半月前无明显诱因出现食欲下降、恶心 ,偶有呕吐 ,未经诊治。 10余天后出现尿黄和巩膜黄染 ,5d前加重并出现少量阴道出血 ,入我院妇产科 ,查宫内孕3 6周。实验室检查 :白细胞 15 .4× 10 9/L ,血红蛋白 13 .4g/L ,血小板 13 4× 10 9/L ;丙氨酸转氨酶 15 3U/L ,天冬氨酸转氨酶181U/L ,总胆红素 2 2 8μmol/L ,直接胆红素 2 16μmol/L ,碱性磷酸酶 5 42U/L ;凝血酶原活动度 2 9% ,纤维蛋白原 0 .5 1g/L ,抗 HBs阳性 ,考虑“妊娠急性脂肪肝”于 4d…     

急性戊型肝炎误诊为胆囊癌1例

患者,男性,72岁.因"尿黄及皮肤巩膜黄染1个半月"入院.入院前1周因皮肤、眼睛发黄就诊于当地医院,胆囊CT直接强化显示:胆囊外形体积缩小,胆囊壁不均匀增厚,成花边样强化,胆囊底体壁明显增厚,突出于表面;胆囊周围呈低密度带状改变,边缘尚清,CT值为 9.1 Hu,胆囊腔变窄;肝、脾、胰外形大小未见异常,实质内未见异常密度影,腹膜后未见淋巴结明显肿大.诊断:①胆囊炎;②胆囊壁不均匀增厚不除外占位性病变.建议进一步检查.遂来本院.患者1个半月前无明显诱因发现尿黄呈浓茶色,皮肤及巩膜黄染呈进行性,粪便灰白色,轻度腹胀无明显腹痛,皮肤轻度瘙痒,无发热、寒战,无厌油腻食物及恶心呕吐.体检:意识清楚,精神尚可,皮肤、巩膜明显黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,腹平软,肝脾肋下未触及,腹部未扪及包块,全腹无压痛和反跳痛,无移动性浊音,足踝轻度指凹性水肿.