气管插管合并口腔溃疡患者口腔护理的体会

重症监护病房中的患者大多需使用呼吸机辅助机械通气，其中经口气管插管因操作简单、损伤性小而使用最多。气管插管置入后，口腔各种并发症也随之而来。研究表明，气管插管后3天即有50％的患者发生口腔溃疡，超过7天发生率高达80％以上。虽治疗方法众多，但疗效均不理想。采用康复新液联合锡类散治疗口腔溃疡，疗效较好，报告如下。     

持续质量改进在ICU失禁性皮炎管理中的应用

目的探讨科室持续质量改进在失禁性皮炎管理中的应用效果。方法优化质量控制小组,分析存在的问题,针对问题进行全员培训,明确失禁性皮炎质量控制频次,严格执行质量控制过程,并定期分析反馈。结果质量控制改进后失禁性皮炎发生率和皮炎严重度均降低(P0.05)。结论持续质量改进在失禁性皮炎管理及提高护理人员业务水平上具有积极作用。     

32例重症急性胰腺炎患者围手术期的护理体会

目的探讨和总结重症急性胰腺炎(SAP)患者围手术期的观察方法及护理经验。方法回顾性分析该院2008年9月—2011年9月期间32例重症急性胰腺炎患者的围手术期临床护理资料,并对其围手术期的护理方法进行总结。结果 32例患者均得到密切观察及优质护理,31例患者手术治疗后治愈出院,1例患者死亡。结论严密观察重症急性胰腺炎患者围手术期的病情变化,及时有效的治疗和高质量的护理可以减少并发症,提高生存率。     

多学科呼吸管理小组在A型主动脉夹层患者中促肺康复的效果研究

目的 探讨基于医护联合的多学科呼吸管理小组在A型主动脉夹层患者中促肺康复的效果。方法 选择本院2022年1月至2023年1月收治的A型主动脉夹层患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于医护联合的多学科呼吸管理小组护理方式。比较2组患者的肺功能指标[氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动态肺顺序性(Cdyn)、静态肺顺应性(Cst)]、临床指标、对护理工作的满意度。结果 T1时2组OI值、RI值、Cdyn水平及Cst水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时观察组OI值、Cdyn水平及Cst水平均高于对照组,RI值均低于对照组,观察组CICU时间、机械通气时间、使用高流量氧疗时间及住院总时间均短于对照组,LUS评分低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于医护联合的多学科呼吸管理小组可明显改善A型主动脉夹层患者术后的肺功能,缩短机械通气时间,提高对护理工作的满意度,值得在临床进一步进行推广。     

多黏菌素E雾化吸入治疗多药耐药革兰阴性杆菌肺炎的效果及护理

目的探讨多黏菌素E雾化吸入治疗多药耐药革兰阴性杆菌感染肺炎的效果及护理。方法选择93例危重病患者,随机分为对照组（n=47）和实验组（n=46）,两组常规予目标性抗感染治疗及护理,对照组予0．45％氯化钠雾化吸入,实验组予多黏菌素E雾化吸入,将两组雾化吸入治疗多药耐药革兰阴性杆菌肺炎的效果进行对比。结果实验组痊愈率为58．7％,对照组为31．9％,差异有统计学意义（X^2=6．732,P〈0．05）。结论多黏菌素E雾化吸入治疗多药耐药革兰阴性杆菌感染肺炎疗效满意,同时雾化吸入的护理也很重要。     

ICU气管切开术后患者行声门下持续负压吸引加间断冲洗的效果分析

目的 探讨ICU气管切开术后患者行声门下持续负压吸引加间断冲洗的效果。方法 选取2015年6月至2017年12月于我院ICU治疗并行气管切开术的患者200例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,均给予间断冲洗,观察组采用持续声门吸引。对照组使用间断声门吸引,比较两组患者心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度、治疗相关指标、并发症情况。结果 观察组患者的心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度(SpO_2)与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者的痰量、滞留物吸引量比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生时间明显长于对照组,机械通气的时间明显短于对照组(P 0. 05);观察组患者并发症的发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论 持续声门吸引联合间断冲洗,能够减少气管切开术后患者术后并发症及VAP的发生,临床预后效果良好,具有重要的临床应用价值。     

品管圈活动在提高医护人员中心静脉导管集束预防策略依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高医护人员中心静脉导管集束预防策略依从性中的应用方法与效果。方法成立品管圈小组,选定主题,对中心静脉置管现状调查及要因分析,针对要因制订对策并实施。结果医护人员集束预防策略的依从性提高(P0.01);中心静脉导管相关性血流感染发生率下降(P0.05)。结论品管圈活动的开展可以提高医护人员集束预防策略依从性,降低导管相关性血流感染率。     

口腔冲洗在经口气管插管患者口腔护理中的应用

<正>机械通气是各种呼吸衰竭、心肺脑复苏、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等病人重要抢救、治疗措施之一,其中经口气管插管因操作简单、损伤性小而使用最多。但是经口气管插管破坏了口腔正常的生理功能,增加了口咽部微生物直接接种于下呼吸道的危险性。口腔中牙垫和插管,增加了口咽部细菌的定植,且病人口腔不能闭合     

失效模式与效应分析在ICU轮转护士实境培训考核中的应用*

目的:探讨医疗失效模式与效应分析（Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA）在ICU轮转护士实境培训考核中的应用与效果。方法：成立FMEA团队,对ICU轮转护士实境培训考核过程进行失效风险评估及失效模式分析,完善制定改进方案并实施。结果：在ICU轮转护士实境培训考核过程中使用持续质量改进措施后,其实境考核成绩、“优良”等次获得率、急救技能成绩明显提升（P＜0.05）。病人护理、管道护理、安全管理、护理文件书写、感染控制等5个方面的护理质量检查得分“优秀”获得率明显提升（P＜0.05）。结论：应用医疗失效模式与效应分析完善ICU轮转护士实境培训考核方案并实施,可以提高ICU轮转护士实境培训考核实效及临床工作能力和护理质量。