田正鉴治疗慢性阻塞性肺疾病的经验

田正鉴是湖北省中医院呼吸内科主任医师、教授,从医三十年,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗有着独到的认识与体会,临床疗效显著。笔者有幸伺诊左右,受益匪浅,现试叙述田教授治疗该病的经验。1病因病机田师认为:慢性阻塞性肺疾病基本病理有以下几个方面:(1)肺气虚是COPD发生和发     

新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分析

目的分析本院新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分布及药物敏感情况,以指导临床抗生素应用.方法对2009年6月至2011年9月本院新生儿科收治的新生儿败血症114例,分为社区感染组和院内感染组,并对新生儿败血症患儿病原菌、药敏结果进行分析.结果社区获得性感染败血症主要病原菌为革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对青霉素、苯唑西林、红霉素有很高的耐药率,多重耐药亦较高,对万古霉素感性好,对喹喏酮类敏感性较高.医院感染主要病原菌为革兰氏阴性杆菌产ESBLs肺炎克雷伯菌,对青霉素类、氨曲南、头孢类耐药高,对亚胺培南、万古霉素敏感,对喹喏酮类敏感性较高.结论凝固酶阴性葡萄球菌和ESBLs肺炎克雷伯菌分别是新生儿社区获得性感染败血症与医院感染败血症的主要病原菌.两种病原菌对多数常用抗生素普遍耐药,临床医师应根据病原菌及药敏结果合理使用抗生素,对提高新生儿抗感染治疗具有重要意义.     

福建砂仁种植的生态环境与丰产

I．引言砂仁为亚热带姜科豆差属半阴性植物，福建引种历史悠久。70年代初被列为我省重点南药科研攻关项目，并大规模地组织生产活动。我省引种的砂仁的原植物主要有：长泰砂仁（AmomumVillo－sumcv．Changtaisa）以及阳春砂仁（Amomumlosumcv．Yanchunsa）。根据研究鉴定，以上2个品种均属野生的广西砂仁（AmomumvillosumLour）的栽培种。砂仁花能化痰平气，枝叶可提取砂仁油，其果具有温脾、健胃行气、调中、镇吐消食和安胎等功效，是常用中药。我省的长泰、同安、华安、漳浦、龙海、诏安、南安及永春等县均有栽培，至今留存数千亩。但…     

可溶性髓系细胞触发受体-1在细菌性胸腔积液诊断中的价值

目的检测细菌性胸腔积液患者胸水中可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM1）的水平,研究sTREM．1对诊断细菌性胸腔积液的意义。方法应用定量酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例细菌性胸腔积液患者、33例恶性胸腔积液患者、31例结核性胸腔积液患者及28例漏出液胸水中sTREM1,免疫浊度法检测其胸水c反应蛋白（CRP）的水平。应用受试者工作特征ROC曲线研究sTREM1的诊断效能。结果细菌性胸腔积液患者sTREM1水平为[（1255．2±248．6）ng／L],较恶性胸腔积液组[（125．6±22．4）ng／L]、结核性胸腔积液组[（184．5±36．5）ng／L]及漏出液组[（92．5±20．8）ng／L]显著升高（P〈0．05）,根据ROC曲线,取sTREM-1〉425ng／L为临界值,其曲线下面积为0．953,诊断细菌性胸腔积液的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为93．3％、90．3％、91．9％、93．2％和93．3％,诊断效能高。结论测定胸水sTREM1水平有助于区分细菌性胸腔积液与其它原因的胸腔积液。     

同轴针技术辅助凝血功能异常患者经皮肝脏穿刺活检：一项多中心研究

目的探究应用同轴针穿刺技术对于凝血功能异常的患者在经皮肝脏穿刺活检中的有效性和安全性。方法回顾性收集2018年12月至2021年5月在三个中心超声引导下采用同轴针技术行经皮肝脏穿刺活检210例患者的临床资料, 分析凝血功能异常组和凝血功能正常组间的穿刺成功率、取样次数、病理合格率、穿刺术中出血及术后出血发生率等指标, 并进行组间比较。结果经倾向性评分匹配后, 两组各有105例患者, 穿刺成功率均为100%, 所有样本的病理合格率均为100%。两组术中出血分别为78例(74.3%, 78/105)和64例(61.0%, 64/105), 两组间差异有统计学意义(P=0.006)。术后出血两组分别有3例(2.9%, 3/105)和0例, 两组间差异无统计学意义(P=0.081)。结论对于凝血功能异常患者, 采用同轴针技术进行经皮肝脏穿刺活检, 在获取适量组织标本的同时具有良好的安全性。     

下颌侧切牙双根管1例

患者男 ,5 1岁。检查 :42远中邻舌面深龋穿髓 ,探(- ) ,叩 (- )。Ｘ线片示 :42尖周稀疏区。诊断 :42慢性尖周炎。治疗 :42根管治疗术。扩根管时阻力较大 ,根管充填后拍ＲＶＧ片示 :所充根管远中 1.5ｍｍ处似有另一根管。在原根管口舌侧探寻到另一根管口 ,扩大 ,常规充填后再拍ＲＶＧ片示 :所充根管仍距解剖根尖约 2ｍｍ。患者未复诊。此类牙又称牙根畸形 ,临床较少见 ,有报道发生率约为4.19%。由于此类畸形根大多唇、舌向重叠 ,须改变Ｘ线投照角度来确定。下颌切牙尖周治疗后不愈者应考虑是否有遗漏根管的可能。熟悉此类牙的解剖是治疗的关…     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因分析

目的研究我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的耐药性与碳青霉烯酶基因型。方法收集我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌35株,K—B法和E—test法测定对常用抗茵药物的敏感性,采用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸（EDTA）协同试验检测耐亚胺培南不动杆菌产碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶情况,聚合酶链反应（PcR）检测其碳青霉烯酶基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM。结果35株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、部分氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类抗菌药物均有很高耐药率（〉70％）,仅对阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦和多粘菌素B有较高的敏感性（〉70％）,35株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌均产碳青霉烯酶,未检测到金属β-内酰胺酶,全部检测到OXA-23型基因,未检测到OXA-24、OXA-58、IMP、VIM型基因。结论耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药相当严重;产OXA-23型碳青霉烯酶是我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的主要原因。     

首发精神分裂症临床痊愈后5年现状调查分析

目的：做好分裂症患者的康复，控制复发的相关因素。方法：2004年临床痊愈出院的首发精神分裂症176例，于5年后对现状进行随访调查。结果：复发率63．6％，以出院后2年内复发最多（46．6％）；劳动能力下降25％，约1／3患者社会适应能力差。结论：药物治疗的选择、社会支持系统及治疗合作性是影响预后的重要因素。     

新生儿重度窒息并胃肠功能障碍58例

新生儿重度窒息可引起全身多器官功能障碍，其中对胃肠功能障碍越来越受到重视。作者将2001年8月-2006年10月本院新生儿室收治的58例新生儿重度窒息并胃肠功能障碍患者救治体会报告如下。     

急性视网膜坏死一例

急性视网膜坏死（Acute retinal necrosis简称ARN）是由1978Young和Bird首次命名,它是由于潜伏的疱疹病毒感染再度重新活化所致的视网膜炎,本病的特征为：视网膜、脉络膜的动、静脉炎,好发于周边部视网膜全层融合性坏死性视网膜炎,中度至高度玻璃体炎,晚期周边多发裂孔,继发裂孔性视网膜脱离。