硫酸鱼精蛋白不同用药途径与不良反应之间的关系（附100例总结）

我院在2002年-2003年间对100例先天性心脏病和后天性瓣膜病合并肺动脉高压病人，在体外循环(CPB)后注射鱼精蛋白中和肝素时，分别采取经中心静脉导管注射用药和经主动脉根部注射用药，目的在观察两种用药途径与不良反应的关系，现报告如下。     

法洛四联症43例手术治疗分析

法洛四联症（TOF）是一种严重的先天性心脏畸形，占先天性心脏病（先心病）12％-14%，在发绀型先心病中占首位。2002年1月-2005年6月，我们共手术治疗法洛四联症43例。现将治疗体会报告如下。     

婴幼儿先天性心脏病41例手术治疗体会

2003年4月～2005年5月，我们共手术治疗要幼儿先天性心脏病患者41例，手术成功39例，术后患儿恢复好。现报告如下。     

全麻术后氨酰胆碱致呼吸延迟恢复一例

病例摘要患者，女，10岁，体重22kg，因发现心脏杂音7年，经检查拟诊为先天性心脏病室间隔缺损（VSD）并动脉导管未闭（PDA），心功能Ⅱ级。B超示：VSD（2mm，嵴下型），PDA（直径4mm）。因VSD较小，有自行愈合可能，暂不手术，拟全麻下行PDA结扎术。病人入室后，静推2.5％硫喷妥钠4～5ml、芬太尼0.1mg、琥珀胆碱40mg、氨酰胆碱1mg、行快速诱导，顺利气管内插管，吸入0.5％～1.5％安氟醚。手术开始后，肌松效果欠佳，于诱导后20分钟再次追加氨酰胆碱1mg。手术探查证实存在VSD和PDA，并发现主动脉明显狭窄，狭窄位于降主动脉的峡部似被切断，呈葫芦状改变，切迹位于外侧缘，狭窄部外径为1cm，与切迹相对缘有一未闭的导管长约0.3～0.4cm。由于病情复杂，考虑单纯结扎无意义，当时又不具备立即降温，建立心肺转流以切开峡部补片的条件，故决定关胸，择期再行手术。手术时间1小时。手术结束后半小时病人清醒，自主呼吸及通气量均恢复正常，SpO2为96％，拔除气管插管。     

颈内静脉穿刺致臂丛神经损伤一例

患者男 ,37岁。因上消化道出血及失血性休克 ,经输血、输液、升压治疗后 ,在普鲁卡因静脉复合麻醉下行急症剖腹探查术。手术开始后 ,为便于测定ＣＶＰ以控制输液速度及输液量 ,行右颈内静脉穿刺 ,取胸锁乳突肌中路进针 ,在锁骨内侧上缘小切迹上约 1 5ｃｍ进针 ,针干与中线平行