呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的疗效观察

目的:观察呼吸兴奋剂联合无创呼吸机双水平无创正压通气(BIPAP)治疗AECOPD合并肺性脑病的疗效.方法:将54例AECOPD合并肺性脑病患者按治疗方式分成A、B二组,每组均给予低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰、营养支持、纠正水电紊乱等综合治疗.在此基础上,A组予呼吸兴奋剂静脉尼可刹米静脉泵入;B组予经口鼻面罩BiPAP呼吸机正压通气的同时静脉泵入呼吸兴奋剂,观察治疗前及治疗后2h、8h、24h、48h、72h患者的呼吸频率、心率、血气分析(PH、PaO2、PaCO2)以及气管插管率、病死率及住院时间.结果:A、B二组治疗后的呼吸频率、心率及血气分析各项指标较治疗前均明显好转,A组在治疗8h以后各项指标好转明显,B组治疗8小时以内各项指标已明显好转.B组治疗后与A组治疗后各项指标相比差异显著(P<0.05).住院插管率:A组气管插管率为14.8%明显高于B组3.7%(P<0.05),具有统计学意义;住院病死率:A组为7.4%,B组为0%,A组明显高于B组,有统计学意义(P<0.05).平均住院时间:A组17±3天,B组11±4天(P<0.05),两组之间具有统计学意义.结论:呼吸兴奋剂联合无创正压通气能显著改善AECOPD患者肺性脑病症状,改善呼吸衰竭,疗效优于单一无创正压通气或者呼吸兴奋剂,安全性强,值得推广使用.     

奥希替尼初始治疗EGFR突变的肺腺癌伴双肺弥漫性转移1例

正临床资料患者本地女性,39岁,因"体检发现肺占位3天"于2019年8月22日入院。患者入院前3天体检时查胸片,提示两肺多发结节影,后至当地医院完善胸部CT,示两肺弥漫性结节,转移可能(图1);肿瘤标记物:CYFRA211 12.67 ng/mL,NSE 9.43 ng/mL。病程中患者否认发热、盗汗,无明显咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、咯血等症状。否认吸烟史,无肺癌家族史。入院查体:神志清,精神良好,全身皮肤无黄染,颈部浅表淋巴结未及肿大     

声带曲霉菌感染伴侵袭性肺曲霉菌感染1例

<正>病例资料患者李XX,女,48岁,因"咳嗽咳痰3月"入院。患者3月前受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量白痰,昼夜频率一致,感畏寒发热,自测体温最高38.0℃,有咽痛及声音嘶哑,无胸闷气短,无夜间盗汗,当地社区医院予输液(具体药物不详)治疗1周,效果不佳。01月26日至苏北人民医院就诊,查耳鼻喉镜提示:双侧声带全层见白色角化样突起(图1);胸部CT提示两肺炎症(图2);02月05日至南京鼓楼医院耳鼻喉科就诊,喉镜取声带肿物病理提示黏膜组织鳞状     

Osterix在转移性乳腺癌细胞中的表达及对MMP-2、MMP-9和VEGF启动子活性的影响

目的研究Osterix的表达与乳腺癌细胞转移潜能之间的关系以及检测Osterix对MMP-2、MMP-9和VEGF启动子活性的影响。方法利用Western blot检测不同转移潜能的乳腺癌细胞中Osterix的表达。利用荧光素酶报告基因分析的方法检测Osterix对MMP-2、MMP-9和VEGF启动子活性的影响。结果 Osterix在高转移性乳腺癌细胞MDA-MB361和MDA-MB231中高表达,而在非转移性乳腺癌细胞MCF-7中不表达。Osterix能显著上调MMP-2、MMP-9和VEGF启动子的活性。结论 Osterix在转移性乳腺癌细胞中高表达并能显著上调MMP-2、MMP-9和VEGF启动子的活性。Osterix是否介导乳腺癌、前列腺癌等的骨转移需作进一步研究。