大骨节病区儿童血清硒与硫酸化因子活性关系的初步研究

为进一步阐明大骨节病患儿血清硫酸化因子活性降低的原因,本文在牛关节软骨稳态培养的基础上,加入服硒与未服硒大骨节病患儿血清及正常儿童对照组血清进行培养。培养5天后测定硫酸化因子活性及血清硒的水平。结果表明,服硒后能明显提高血清硒的水平,而血清硫酸化因子活性无改善。初步显示出,服硒不能有效地改善大骨节病区患儿硫酸化因子的活性。     

桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折约占急诊骨折病人的 1/ 6 ,传统的闭合复位外固定 ,已不能完全满足病人的治疗要求。不良复位带来的无力、畸形、僵硬、疼痛、活动受限并不少见 ,只有良好的复位才是获得腕关节更好功能的关键。目前针对各种类型的桡骨远端骨折出现了各种各样的治疗方法 ,本文就此作一综述。1　解　剖[1]桡骨的远端膨大 ,其掌侧面较平 ,背面稍突起 ,有许多纵行凹沟 ,为伸肌腱经过处 ,共有 6个肌腱室 ,肌腱均在伸肌支持带的束缚下 ,与骨面紧贴 ,因此当桡骨远端骨折时容易引起伸肌腱的损伤。桡骨远端关节面被分成 3部分 :舟骨凹、月骨凹和位于月骨…     

SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换术后早期疗效比较

目的通过对经皮穿刺辅助、保留关节囊的全髋关节置换术(supercapsular percutaneously-assisted total hip,SuperPATH)微创入路与传统后外侧入路人工全髋关节置换术后早期疗效的比较,分析SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术的优势及其在未来临床工作中的应用。方法选取2015年8月至2016年9月,因股骨头坏死在青岛市市立医院骨关节科行人工全髋关节置换术的56例患者,随机分成两组,分别采用SuperPATH微创入路(SuperPATH组)与传统后外侧入路(传统后外组),两组各28例,记录两组患者的切口长度、术中出血、手术时间、术后引流量、住院天数、术后并发症发生率、假体下沉高度及术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后2年的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris髋关节功能评分,使用统计学方法进行数据分析。结果SuperPATH组在切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、1个月内的VAS评分、3个月内及1年后的Harris评分与传统后外组比较,差异有统计学意义(P0.05),且疗效均明显优于传统后外组。在手术时间、并发症发生率、假体下沉高度、1个月后VAS评分、3个月至1年的Harris评分方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论SuperPATH微创入路是经标准后外侧入路改良而来,有手术切口小、出血量少、术后疼痛轻、术后并发症率低、术后康复快、患者满意度高等优势,进一步降低了组织损伤,在临床工作中有重要的应用价值。     

阻断第二信号诱导骨移植后对淋巴细胞亚群的抑制作用

目的　研究细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA4Ig)对新鲜同种异体骨移植后血淋巴细胞亚群的影响。方法　在组织相容性抗原完全不同的两组小鼠间进行异位骨移植,于移植后第0、1天,腹腔注射CTLA4Ig100μg,分别于术后2、4、6周取受体外周血,利用流式细胞仪技术测定血淋巴细胞亚群CD     

牛关节软骨培养稳态模型的实验研究

参照Hascall实验方法建立了牛关节软骨体外培养,通过组织学观察,S掺入率测定及已糖醛酸测定的方法证明,在加入20％小牛血清的DMEM培养液中,培养7天后,软骨蛋白多糖的代谢达到了稳态。这为研究关节软骨蛋白多糖代谢及其影响因素提供了一个较好的实验模型。     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4诱导新鲜异体骨移植免疫耐受的实验研究

目的　利用外源性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 ( cytotoxic T lymphocyte- associated antigen 4immuno globlin,CTL A4 - Ig)阻断T细胞反应的第2信号,诱导新鲜同种异体骨移植免疫耐受。　方法　采用近交系小鼠BAL B/C 6 6只作为骨移植的受体,进行异位肌袋一次及第2次骨移植。一次移植分为3组,每组18只,一组移植C5 7BL/6小鼠骨骼,注射L6 (对照品) ,为AL组;一组移植C5 7BL/6小鼠骨骼,注射CTL A4 - Ig,为AC组;一组移植同系BAL B/C小鼠骨骼,注射PBS缓冲液,为AB组。在第2、4及6周,进行血淋巴细胞亚群分析,血清抗体测定,供体细胞及抗原二次刺激实验及组织学观察。另取12只BAL B/C小鼠,进行第2次移植实验,供体为C5 7BL/6小鼠的骨骼,注射CTL A4 - Ig后2周,分别移植C5 7BL/6 ( BC组)和C3H( BH组)小鼠的骨骼,检测产生免疫耐受的特异性。　结果　AL组与AB组比较,产生了强烈的免疫排斥反应,移植后2、4及6周,CD4 T细胞的增殖明显增加( P<0 .0 5 ) ,血清抗体明显增多( P<0 .0 5 ) ,供体细胞及骨抗原二次刺激的细胞增殖也明显增加( P<0 .0 5 ) ;AC组免疫排斥反应较轻,在CD4 T细胞的增殖、血清抗体及二次刺激的细胞增殖方面均与AB组相似( P>0 .0 5 ) ;组织学观察也显示,异体骨周围的淋巴细胞浸润消失,软骨诱导及新骨形     

交锁髓内钉内固定治疗陈旧性肱骨骨折并骨质疏松症

目的介绍应用交锁髓内钉内固定治疗陈旧性肱骨骨折合并骨质疏松症的经验。方法应用交锁髓内钉内固定治疗9例肱骨陈旧性骨折合并骨质疏松症。结果本组获4~52个月的随访,骨折均获得愈合,平均愈合时间为6.1个月。6例肩关节及上肢功能恢复良好,所有患者无腋神经及桡神经损伤情况。结论采用交锁髓内钉内固定是治疗陈旧性肱骨骨折合并骨质疏松症的有效方法。     

老年大鼠骨痂中转化生长因子-β_1的表达

目的　探讨增龄对骨折愈合过程中转化生长因子 β1(TGF β1)表达的影响。方法　建立老年大鼠股骨骨折模型 ,于第 1、2、4、8、12周取骨痂 ,进行组织学观察 ,并用免疫组织化学方法进行TGF β1表达测定。结果　在 2、4周TGF β1主要在软骨细胞、间充质细胞而在 8周新生类骨质中有TGF β1表达。结论　增龄可引起成骨细胞功能降低 ,导致TGF β1分泌减少 ,使骨折的愈合延缓     

髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良

目的 :介绍髋臼旋转截骨术 (RAO)治疗髋臼发育不良 (DDH)的方法及疗效。方法 :对 2 4例 2 8髋DDH施行RAO ,按将CE角矫正至 3 0°的术前设计 ,在距髋臼缘 2 0cm处做穹隆状截骨 ,将髋臼向前外下方旋转 ,交叉克氏针固定。本组中髋关节骨性关节炎 (OAH)前期 4髋 ,早期 15髋 ,进展期 9髋 ,平均CE角 16 4° ,Sharp角 48 6° ,AHI 3 3 8%。结果 :经平均 3年 2个月随访 ,平均疼痛增加 2 3 6分 ,步行能力增加 2 6分 ,关节活动范围增加 0 4分 ,生活工作障碍程度增加 2 4分 ,CE角增加 16 7° ,Sharp角减少 16 6° ,AHI增加 48 8%。原疼痛、跛行症状均缓解 ,恢复正常劳动及工作。共出现并发症 2例 ,大转子固定螺钉松脱 1例 ,轻度臀中肌无力步态 1例。结论 :RAO手术可矫正头臼间异常的匹配关系 ,使头臼间的应力分布均匀 ,避免或延缓OAH的发生和发展 ,对髋关节的骚扰小 ,截骨处易愈合 ,是治疗DDH合并早、中期OAH的理想术式     

组织工程与骨关节损伤：置换与修复

- 文题导读 - 7832 人工髋关节摩擦界面的选择 7833 髋关节置换术后假体周围感染机制及治疗 7834 骨质疏松患者的髋关节置换假体 7835 髋部骨折的手术修复及围手术期处理 7837 高龄股骨转子间骨折的治疗选择：远端稳定生物型股骨柄人工股骨头置换 7838 高龄转子间骨折的修复 7839 股骨近段良性肿瘤手术方式与效果分析：关节置换还是内固定 7841 富血小板血浆治疗膝骨性关节炎 7842 膝关节损伤的修复与置换 7843 膝关节骨性关节炎的分期治疗 7845 膝关节置换后的疼痛管理 7846 膝关节置换中的3D打印技术 7847 胫骨平台骨折与全膝关节置换 7848 老年肱骨近端3、4部分骨折的外科治疗：内固定还是肩关节置换？ 7850 中西医结合补肾活血法对关节损伤置换与修复的思考 7851 非骨水泥型全涂层短柄假体的设计特征与临床应用 7853 骨关节肿瘤型假体的研究与应用现状 7855 人工跖趾关节置换 7856 3D打印模块与关节周围皮肤缺损 7857 关节软骨的玻璃化冷冻与保存 7859 骨关节结核：骨病灶药物分布特点及缓释材料 7860 骨缺损仿生支架的研究与思考 7861 制备组织工程支架修复关节软骨损伤 7862 生物反应器内工程化软骨的三维动态构建 7864 自体骨髓间充质干细胞外基质支架在软骨组织工程中的应用 7867 股骨头缺损模型的建立及评估 7869 计算生物力学在骨科领域的应用与展望 7870 骨外固定技术在下肢关节外科的应用