骶管麻醉与氯胺酮静脉全麻的体会

目的:探讨小儿腹部以下及下肢手术的麻醉方法。方法:给术前针氯胺酮5 mg/kg,东莨菪碱0.01 mg/ kg肌肉注射后,进入手术室,建立静脉通路,然后行骶管穿刺麻醉,观察效果。结果:麻醉满意98例,不满意2例。结论:骶管阻滞镇痛完善,血流动力学稳定,并发症少,可明显减少氯胺酮用量,减少术后疼痛.有助于小儿术后恢复。     

化痰消瘀方对胃癌前病变模型大鼠Notch1、β-catenin及PTEN表达的影响

目的:观察化痰消瘀方对胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)模型大鼠胃黏膜Notch1、β-catenin及PTEN蛋白表达的影响,探讨化痰消瘀方逆转PLGC的机制,为临床上胃癌的早期诊断和治疗提供新的途径.方法:SD大鼠100只随机分为空白组17只,造模组83只,采用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍综合饥饱失常制备PLGC大鼠模型.造模成功后,空白组随机抽取15只,造模组抽取75只随机分为模型组、中药低、中、高剂量组和维酶素组,各15只,分别给药干预8 wk,观察各组大鼠一般情况和胃黏膜病理改变,并采用免疫组织化学法检测大鼠胃黏膜Notch1、β-catenin及PTEN的表达.结果:较之空白组,模型组大鼠Notch1、β-catenin表达显著增高,差异有统计学意义(P0.01),P T E N表达显著降低,差异有统计学意义(P0.05);较之模型组,化痰消瘀方各剂量组与维酶素组大鼠PTEN表达显著升高,Notch1、β-catenin表达显著下降,差异有统计学意义(P0.05);且化痰消瘀方高剂量组下调Notch1、β-catenin表达作用优于维酶素组(P0.05,P0.01).结论:中药化痰消瘀方可显著改善大鼠胃黏膜组织病理学状况,逆转PLGC,其机制可能是通过上调PTEN表达、下调Notch1、β-catenin表达,从而促使细胞增殖与凋亡的状态平衡而发挥对大鼠PLGC的治疗作用.     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1 病历摘要。男，70岁，于2004年11月20日以：“反复咳嗽、咳痰1周”为主诉入院，入院后经相关检查为“细菌性肺炎”，否认药物过敏史，治疗予查青霉素皮试呈阴性后，行静点头孢哌酮舒巴坦钠2．0(商品名：博清海南斯达制药有限公司生产批号：0410010)0．9％氯化钠注射液(沈阳志鹰制药厂04010406)250毫升，静点。10分钟后患者主诉周身不适，恶心呕吐，吐味内容物约300毫升，急查：P：110次/分，R：247次／分，Bp：50／30mmHg，神清，双瞳孔等大同圆，D≈3．0mm，对光反射敏感，周身皮肤未见皮疹，双肺可闻及干性哮鸣音，心率110次／分，律齐，立即予皮下注射肾上腺素，静推甲强龙，静点多巴胺，泮托拉唑钠补液等对症治疗，1小时后症状有所改善。     

临终关怀医疗研究进展

随着社会老龄化问题的日趋严重,临终患者的数量日益增多,越来越多的临终患者愿意在医院中等待死亡,把病房当成最后的家。现代医学模式强调生命尊严,提出既要高质量的生,也要高质量的死。只有＂优生学＂而没有＂优死学＂的年代将成为历史。     

临终关怀医疗研究进展

随着社会老龄化问题的日趋严重,临终患者的数量日益增多,越来越多的临终患者愿意在医院中等待死亡,把病房当成最后的家。现代医学模式强调生命尊严,提出既要高质量的生,也要高质量的死。只有"优生学"而没有"优死学"的年代将成为历史。     

腰硬联合麻醉临床应用分析

目的:探讨在骨折患者中,应用腰硬联合麻醉方案的临床效果。方法:选取我院收治的骨折患者80例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用全身麻醉方案,观察组采用腰硬联合麻醉方案。观察两组患者的临床麻醉效果,以及不良反应发生情况。结果:两组患者在手术时间上相比差异不大,但观察组患者的麻醉起效时间、术后苏醒时间更短,患者术后2h、12h、24h的VAS评分明显低于对照组,不良反应发生率(5.0%)明显低于对照组(17.5%),P<0.05,具有统计学意义。结论:在骨折患者中,应用腰硬联合麻醉的临床效果更好,缩短了麻醉起效时间和术后苏醒时间,减轻了术后的疼痛程度,降低了不良反应的发生,是一种安全有效的麻醉方法。     

化痰消瘀方用于胃癌癌前病变的疗效观察

目的 探讨化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的临床效果.方法 选取268例CAG伴肠上皮化生或中、重度异型增生患者,均予口服化痰消瘀方,1剂/d,分2次服用,疗程为180d,治疗前后均行电子胃镜检查和病理组织学检测.结果 总有效率为94.78%;其中萎缩改善率为75.57%,肠上皮化生改善率为56.98%,不典型增生改善率为59.20%;胃痛改善率为87.31%,嗳气改善率为87.19%,食欲减退改善率为87.39%,各项临床病理症状积分治疗前后比较均有显著性差异.结论 化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎癌前病变具有较好的临床疗效.     

56例老年人肺炎的临床分析

目的探讨老年人肺炎的临床特点。方法对56例老年人肺炎的临床表现，实验室及辅助检查和治疗措施进行回顾性分析。结果老年人肺炎病因以上呼吸道感染最常见。临床表现有：咳嗽、发热、呼吸困难、咳痰、肺部啰音等，死因主要为心功能衰竭和呼吸衰竭。结论老年人肺炎病情复杂，临床治疗应采取抗感染，合理氧疗，加强营养和对症为主的治疗措施，预防上呼吸道感染是减少发病率和阻止病情发展的重要措施。     

中西医心理护理的研究进展

现代医学研究认为人的心理因素与全身生理活动有密切的联系,情绪能影响人对抗疾病的信心,在一定程度上影响人体免疫功能。心理护理是护理程序中重要的组成部分,重视对患者心理的研究,做好心理护理是提高护理质量的重要环节。本文研究中西医心理护理相关内容,通过探讨中西医护理过程中如何尊重患者,做到情志护理及诚挚体贴来增强患者信心3个方面,寻找中西医心理护理的相似之处,以期为今后更好地开展中西医临床心理护理提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者伴心律失常临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病伴心律失常发作类型及病因机理。方法对我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病伴心律失常患者心电图进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病患者发生心律失常比例较高。结论慢性阻塞性肺疾病患者心律失常发生与肺部感染,缺氧,电解质紊乱,肺动脉高压,年龄等因素密切相关。