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目的:探讨内镜在肝外胆管良性狭窄治疗中的作用.方法:回顾性分析29例因梗阻性黄疸入院,均经CT或MRI及实验室检查及其病史确诊为胆管良性狭窄患者临床资料.将肝外胆管狭窄分类比照Bismuth标准分为3型,并评价患者行十二指肠镜乳头肌切开术(EST)或行胆管内支架引流术(ERBD)的治疗效果.结果:29例患者经EsT或ERBD治疗,有效率为96.55%.随访患者28例,其中行EST治疗4例,均未复发;放置ERBD 24例,8例6 mo内复发、8例再狭窄患者中4例为慢性胰腺炎,2例为有胆囊切除史者,占该组11.11%(2/18);其余8例中5例为单支架置入者.结论:肝外胆管良性狭窄的内镜下治疗安全有效,其治疗效果与狭窄的病因和部位有关;狭窄部位长时间、多支架置入,可以减少术后再狭窄率. 相似文献
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目的探讨十二指肠间质瘤的临床特点、诊断手段及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月~2010年1月收治的16例十二指肠间质瘤的临床资料。结果本组患者以上消化道出血、腹部包块及上腹隐痛不适为常见症状,发病部位以降部和球部多见,分别经内镜、上消化道钡餐及上腹CT或MRI检查诊断本病。免疫组化检测示:CD117阳性15例,CD34阳性10例,S-100阳性4例,Actin阳性5例。所有患者均行手术切除肿瘤,预后良好。结论十二指肠间质瘤临床表现无特异性,合理选择内镜及影像学检查可以提高检出率。组织病理学及免疫组化检查是确诊手段。早期根治性手术是首选的治疗方法。 相似文献
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全结肠黑变病的临床特征分析 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨全结肠黑变病(MC)的临床特征。[方法]对近3年来诊断的90例全MC患者相关资料进行分析。[结果]90例中,便秘58例,45例长期或间断服用蒽醌类泻药,腹泻8例,并发结肠癌3例,结肠息肉28例,溃疡性结肠炎3例。[结论]全MC的发病与服用蒽醌类泻药及便秘有关,便秘及服泻药时间越长、服药量越大,其MC程度越重。全MC还可能与炎症性肠病及腹泻本身有关。该病是一种良性疾病,与结肠肿瘤的发生有一定关系,停用刺激性泻药,纠正习惯性便秘可以逆转病变。 相似文献
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钛夹联合息肉切除术治疗十二指肠巨大Brunner腺瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
Brunner腺瘤是十二指肠少见的良性肿瘤,因一般无临床症状,多在胃镜检查时偶然发现.但当肿瘤长到一定大小时,肿瘤表面糜烂、坏死、甚至溃疡,可引起消化道出血.现报道1例经我院诊治的该病病例情况如下. 相似文献
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胃石的病因及内镜下治疗 总被引:38,自引:3,他引:35
胃石症又称胃内结块,在我国东北、华北及山东一带多见,好发于秋冬季节,我院于2001年1月至2003年1月经内镜诊断植物性胃石24例,现对其成因及诊治方法分析探讨如下。 相似文献
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原发性十二指肠恶性肿瘤98例临床特征分析 总被引:3,自引:0,他引:3
背景:原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现隐匿,不易早期发现,误诊率高。目的:总结原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特征,探讨其诊断线索。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2002年1月~2008年6月收治的98例经病理检查证实的原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果:本组患者临床表现主要为上腹痛、梗阻性黄疸、贫血、肠梗阻、消瘦、上消化道出血。内镜检查确诊率为86.6%,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对乳头区癌的确诊率为100%,上消化道钡餐检查、CT、MRI的病变检出率分别为81.6%、74.2%和89.7%。病变部位以十二指肠降部多见(69.4%);病理类型以腺癌为主(80.6%),其次为间质瘤(10.2%)。结论:对于无规律的上腹痛、无胆石和胰头病变的黄疸、不明原因的贫血或上消化道梗阻,应考虑原发性十二指肠恶性肿瘤的可能。合理选择内镜结合影像学检查可提高诊断率。 相似文献
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胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)在亚洲的发病率逐年升高,严重影响患者的生活质量。质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)一直被公认是治疗GERD的首选内科药物。约有30%的患者属于PPI难治性GERD,胃底折叠术是治疗GERD的首选术式,但手术创伤较大,术后并发症较多。随着内镜技术的发展,目前内镜下微创技术通过改善抗反流屏障成为治疗GERD的新思路。本文主要就内镜技术调节食管下段括约肌收缩功能,改善His角角度,修复胃食管阀瓣紧密性三个方面进行综述,主要包括射频消融技术,内镜下胃底折叠术,内镜下黏膜切除术。 相似文献
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结直肠癌的发病率逐年上升,目前仍有部分患者以完全性或不完全性肠梗阻为首发症状就诊。由于大肠的解剖特点,一旦发生肠梗阻,即形成一个闭合性肠袢,易导致坏死、穿孔,故以往常行急诊Hartman手术,即姑息性切除肿瘤,近端结肠造瘘,远端结肠关闭,之后再择期关闭造瘘口。此种方法患者须行二次手术,病程长,痛苦大,费用高。 相似文献