慢性肾衰显著低血压状态进行常规血透一例报告

1 病例介绍患者女性,72岁.因反复蛋白尿伴血尿30余年,进行性肾功能衰竭二年余,于1999年4月由外院转入我际行血透治疗.     

1α（OH）D3口服冲击治疗尿毒症血透患者肾性骨病的观察

尿毒症骨病,又称肾性骨病,是慢性肾衰尿毒症必然伴随的代谢性骨病.继发性甲旁亢,VitD3活性代谢产物缺乏和体内铝蓄积是导致肾性骨病的三大主要因素 [1,2].目前国内外多采用VitD3活性代谢产物抑制PTH分泌以治疗继发性甲旁亢.近期有报道应用1,25(OH)2D3口服冲击治疗继发性甲旁亢[3],而应用1α(OH)D 3冲击治疗肾性骨病观察继发性甲旁亢及体内铝负荷水平变化的研究鲜见报道.本文旨在通过观察维持性血透患者在1α(OH)D3口服冲击治疗和常规口服治疗前后血钙、磷、AKP、 iPTH、体内铝负荷水平和骨密度的变化,了解两种疗法治疗肾性骨病的疗效和安全性,为临床肾性骨病治疗中1α(OH)D3使用方法及监测指标的选择提供参考.     

血液透析及血液透析滤过前后血浆一氧化氮、过氧化脂质和抗氧化物含量变化

一氧化氮又称活性氮,是一种对肾脏有双重作用的自由基。它与过氧化脂质及抗氧化物等均能影响肾功能。这些物质在慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(HD)及血液透析滤过(HDF)时血浆含量如何变化,尚未见报道。我们观察了32例CFR患者HD和HDF前后血浆一氧化氮(P-NO)、过氧化脂质(P-LPO)、血浆超氧化物歧化酶(P-SOD)、β-胡萝卜素(P-β-CAR)和维生素E(P-VitE)含量变化,特报道如下。     

一例严重烧伤伴急性肾衰行血液透析和灌流的护理

我院烧伤科１９９７年５月收治１例严重烧伤病人，烧伤面积达８０％，伤后病人发生急性肾衰，经血液透析、血液灌流、抗感染、创面处理、手术植皮及营养支持等综合治疗，病人痊愈出院。１病例介绍病人男，３９岁，全身汽油火焰烧伤８０％Ⅱ～Ⅲ度，Ⅲ度２１％，伤后８ｈ送...     

血液净化水处理系统的消毒模式探讨

透析用水的质量和全套透析用水管路的净化状况，对透析液的总细菌含量和内毒素含量有重要的影响。由于透析过程中耗水量极大，每次透析需用水１５０Ｌ以上，水中存在的所有小分子物质如同静脉注射一样，可直接进入病人的血内，可能导致病人发热和其他至今尚未明确的症状和...     

密封状态下过氧乙酸稀溶液的稳定性以及灭菌效果研究

以血透用的动静脉血路管为材料，对过氧乙酸稀溶液在密封状态下，不同温度环境中的稳定性和灭菌效果进行研究。实验结果显示，温度在４℃时分解慢，有效含量保存时间长，３７℃时分解快，有效含量保存时间短。对耐酸耐腐蚀物品的消毒，只要适当提高过氧乙酸稀溶液的浓度，可有效延长灭菌作用时间。在各种温度和浓度时，过氧乙酸稀溶液的ｐＨ值始终是３５呈酸性。在密封状态的过氧乙酸稀溶液，从第１天到第９０天连续取样送细菌培养，均无细菌生长。提示只要密封条件不变，其灭菌后的无菌状态可保存４周甚至更久。     

1α(OH)D_3口服冲击治疗尿毒症血透患者肾性骨病的观察

尿毒症骨病 ,又称肾性骨病 ,是慢性肾衰尿毒症必然伴随的代谢性骨病。继发性甲旁亢 ,ＶｉｔＤ3 活性代谢产物缺乏和体内铝蓄积是导致肾性骨病的三大主要因素[1,2 ] 。目前国内外多采用ＶｉｔＤ3 活性代谢产物抑制ＰＴＨ分泌以治疗继发性甲旁亢。近期有报道应用 1,2 5 (ＯＨ) 2 Ｄ3 口服冲击治疗继发性甲旁亢[3] ,而应用 1α(ＯＨ)Ｄ3 冲击治疗肾性骨病观察继发性甲旁亢及体内铝负荷水平变化的研究鲜见报道。本文旨在通过观察维持性血透患者在 1α(ＯＨ)Ｄ3 口服冲击治疗和常规口服治疗前后血钙、磷、ＡＫＰ、ｉＰＴＨ、体内铝负荷水平和骨密…     

急性肾功能衰竭血液透析和抗凝治疗

本文报告２例急性肾功能衰竭（简称急性肾衰）患者在原发疾病的作用下发生急性少尿（无尿），进行性氮质血症和水、电解质、酸碱紊乱的同时，均伴有不同程度的血液高凝状态，血Ｆｂｇ显著高于正常。在选择不同方式的血液净化疗法同时，应注意抗凝和纤溶治疗。肝素是最常用...