改良腹膜外剖宫产术和改良子宫下段剖宫产术比较

目的：探讨改良式腹膜外剖宫产术与改良式子宫下段剖宫产术的术后情况。方法对2009年1月~2012年12月河南省登封市中医院行两种术式剖宫产的患者，进行回顾性分析，比较其手术时间、术后情况。结果观察组和对照组体温升高再恢复至正常时间分别为（18.8±2.6）h、（20.6±3.0）h，差异有统计学意义（P＜0.01）；通气时间分别为（16.25±9.25）h、（22.32±10.50）h，显著缩短（P＜0.01）；术后外周血白细胞计数分别为（6.5±1.6）×109/L、（7.1±2.3）×109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后镇痛药物应用比例分别为20（20%）、60（60%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论改良式腹膜外剖宫产术术后情况优于改良式子宫下段剖宫产术，改良式腹膜外剖宫产术值得推广。     

剖宫产同时剔除子宫肌瘤100例临床分析

目的探讨行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的安全性及可行性。方法将200例足月妊娠并子宫肌瘤患者随机分为2组,各100例。观察组在剖宫产同时剔除子宫肌瘤;对照组行单纯行剖宫产手术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间。结果观察组与对照组相比,观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量,术后肛门排气时间,术后住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握适应证、规范手术操作,对足月妊娠并子宫肌瘤患者在剖宫产同时剔除子宫肌瘤,是安全可行的。     

疤痕子宫中期妊娠引产的临床研究

目的探讨疤痕子宫中期妊娠药物引产的安全性和可行性。方法将68例疤痕子宫中期妊娠产妇按照引产方式的不同随机分为两组:米非司酮配伍米索前列醇组(36例)和米非司酮配伍利凡诺组(32例)。观察两组引产情况并统计术后并发症。结果米非司酮加米索前列醇引产时间明显短于米非司酮加利凡诺引产(P0.01),引产失败率高于利凡诺组,完全流产率高于利凡诺组,两组自规律宫缩至胎盘排出2h的出血量无显著差异。两组产妇引产后宫颈裂伤、胎盘粘连、胎盘残留、胎膜残留等并发症比例相接近(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇、米非司酮配伍利凡诺两种方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全性比较高,均可行。     

改良式横切口腹膜外剖宫产与子宫下段剖宫产术式比较

目的评价改良式横切口腹膜外剖宫产和子宫下段剖宫产临床效果。方法选择于2005年1月~2005年6月在登封市中医院有手术指征的第1次足月妊娠剖宫产者(均头先露)共230例。其中腹膜外组120例为观察组,子宫下段剖宫产组110例作为对照组。对两组的手术时间、术中出血量、术后腹痛情况、肛门排气时间、术后病率等方面的差异进行前瞻性研究。结果改良式横切口腹膜外组与子宫下段组手术时间及出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后腹痛、肛门排气时间、术后病率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良式横切口腹膜外剖宫产优于子宫下段剖宫产术。     

治糜康栓联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效分析

目的探讨治糜康栓联合宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）伴人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染的临床疗效.方法按照随机数字表法将76例CIN伴HPV感染患者均分为试验组和对照组,均给予LEEP治疗,试验组加用治糜康栓治疗.比较2组患者阴道出血、排液、宫颈创面愈合情况、临床疗效以及HPV转阴率.结果试验组患者术后阴道排液量、排液时间、出血量、出血时间、盆腔疼痛发生率及宫颈创面愈合时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者显效率和HPV转阴率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论治糜康栓联合LEEP治疗CIN伴HPV感染临床疗效显著,能够有效改善患者临床症状,安全性高.     

异丙酚与不同药物联合用于无痛人工流产的临床观察

目的：探讨门诊无痛人工流产术的最佳药物配伍模式。方法：选取门诊就诊的早孕妇女300例，分为3组，Ⅰ组：芬太尼0．8μg／kg，术前5min给入，异丙酚2．0mg／kg,于术前10min给入。Ⅱ组：间苯三酚40～80mg术前10min给入，异丙酚术前2．0mg／kg，于术前给入。Ⅲ组：异丙酚术前2．0mg／kg静脉给入。100mg加入5％GS中维持。均视病人反应控制用量。监测血压、平均动脉压、心率、血氧保和度。术毕观察腹痛、恶心、呕吐，术后阴道出血量等情况。结果：Ⅰ、Ⅱ组：异丙酚用量明显小于Ⅲ组（P〈0．01）。苏醒时间、呼吸抑制发生率、定向力恢复方面Ⅰ、Ⅱ组无明显差异（P〉0．05），但优于Ⅲ组（P〈0．05）。术后阴道出血量方面Ⅰ、Ⅲ组优于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：在早孕无痛人工流产术中。术前辅以芬太尼静脉给药，镇痛效果、安全性均好，适用于门诊无痛人工流产手术。     

利凡诺羊膜腔注射加钳刮与单纯钳刮术式比较

目的比较对于妊娠14~15周,单用传统钳刮术式和羊膜腔内注射利凡诺针24h后钳刮的临床效果。方法将40例无阴道分娩史的妇女,随机分为利凡诺钳刮组(观察组)和钳刮组(对照组)各20例,观察组术前24h羊膜腔注射利凡诺针100mg,对照组用李慰玑制作的舒乐安定丁卡因栓剂,术前10min放入。结果观察组与对照组比较宫颈松弛度、手术时间、术中出血量,均有显著差异性(P<0.01),不良反应无差异(P>0.05)。结论利凡诺羊膜腔注射后钳刮较单用钳刮临床效果好。     

重复剖宫产手术720例分析

目的：总结重复剖宫产手术的经验,以减少手术损伤和手术并发症的发生。方法回顾分析720例行重复剖宫产手术患者的术中情况、手术方法和手术结果。结果术中发现重度粘连50例,无一例发生肠管、膀胱损伤;瘢痕愈合不良80例。12例胎盘部分粘连,附着于子宫原瘢痕部位,出血较多,经局部缝合等处理止血。1例胎盘广泛植入原瘢痕部位,出血凶猛,行子宫切除。完全性前置胎盘2例,经常规处理后仍出血较多,即行子宫切除。所有患者术后无严重并发症发生。结论对于重复剖宫产重度粘连、切口愈合不良者采用剖宫产手术方法安全可行。     

宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液在不孕症中的应用

目的 :探讨宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液术在不孕症患者诊疗中的应用价值。方法 :对 3 0例原发不孕 (原发组 )和 63例继发不孕患者 (继发组 )行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液术 ,记录子宫腔内及输卵管通畅情况。结果 :与术前比较 ,术后两组的输卵管通畅病例增加 ;对宫腔内异常情况可明确诊断、及时处理。结论 :宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液对子宫及输卵管因素所致的不孕症患者的诊疗效果理想。     

米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠

目的 探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗异住妊娠的效果。方法 将要求保守治疗的异位妊娠患者200例随机分成两组，两组均符合保守治疗的条件。分别为采用甲氨蝶呤加用大剂量米非司酮组、单用甲氨蝶呤组。结果 我们对两组腹痛缓解或消失时间，阴道流血减少至停止时间，血β-人绒毛膜促性腺素（β—HCG）下降情况及两组治愈率进行比较。差异均有统计学意义。结论 加用大剂量米非司酮，可缩短病程，提高药物治疗的成功率。