19例延髓梗死临床与MRI分析

延髓是脊髓上端延续而膨大的部分 ,血供丰富 ,发生梗死的机会明显少于桥脑、中脑。我院 1994年 5月～ 1998年 12月共收治 12 1例经头 MRI证实的脑干梗死患者 ,其中延髓梗死19例 ,占 10 .5 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男性 11例 ,女性 8例 ,年龄 36～ 6 1岁 ,平均 5 0岁。发病前有一过性脑出血 (TIA)病史 4例 ,高血压病 8例 ,糖尿病 3例 ,冠心病、心房纤颤 2例 ,平素健康 2例。1.2　主要临床症状及体征　头晕 ,眩晕 ,走路不稳 18例(94.7% ) ;恶心、呕吐 ,吞咽困难 ,声音嘶哑 16例 (84.2 % ) ;头痛 ,眼震 ,霍纳征 ,…     

MRI阴性脑梗塞11例分析

MRI分辨率高 ,能早于 CT显示缺血性脑损害 ,目前已经广泛用于脑梗塞诊断。尽管 MRI扫描比 CT敏感 ,但仍有假阴性表现 ,现报告 11例 MRI扫描阴性的脑梗塞。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 46岁～ 6 9岁 ,既往高血压合并糖尿病及心脏病 1例 ,高血压合并心脏病 5例 ,单纯高血压 4例 ,1例 46岁女性有风湿病史。按动脉供血范围定位 ,颈内动脉系统 8例 ,椎—基动脉系统 1例 ,小血管病变临床表现为腔隙综合征 2例。颈内动脉系统中表现为偏瘫 ,偏身感觉障碍和偏盲 ,大脑中动脉 (MCA)主干闭塞 1例 ;MCA皮层支 3例 ,表现为面瘫及上肢瘫…     

立体定向置管引流术治疗壳核出血22例

高血压脑出血病人的发病率日渐增多 ,危及病人生命 ,生存者致残率很高 ,我院近来采用ＡＳＡ 6 0 2Ｓ立体定向仪 ,治疗 2 2例壳核出血 ,同时采用立体定向置管血肿引流术治疗 ,现报告如下。临床资料治疗组 2 2例壳核出血患者 ,男性 15例 ,女性 7例。年龄 38～ 78岁 ,平均 6 1 2 5岁。均有明确高血压病史。发病至完成首次ＣＴ检查时间均在 6小时之内。临床表现 ,头痛 14例 ,呕吐 10例 ,均无昏迷 ,4例思睡。出血量最大为 4 5ｍｌ,最小为 2 0ｍｌ,平均为 37 52ｍｌ。脑室受压 16例 ,血肿破入脑室 2例 ,中线移位 10例 ,最小 4ｍｍ ,最大 12ｍｍ。…     

多发性硬化的临床诊断与分析

目的 讨论多发性硬化的诊断与鉴别.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 实验室检查对临床诊断有辅助意义.脑脊髓胶金试验呈麻痹曲线、华氏反应阴性；脑脊液寡克隆IgG区带出现及γ-球蛋白增高；诱发电位提示中枢神经系统的躯体感觉、视觉、听觉等传导通路上可能病变；头颅CT及磁共振可见脑室周围有病变影象.     

26例小儿结核性脑膜炎CT影像分析及护理

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿原发性结核病最重要的并发症,其临床表现多种多样。不典型结脑与颅内其它感染性病变尤其是病脑常易混淆,如未及时治疗及早期发现,死亡率和后遗症仍较高.而 CT 在结脑的诊断和评价预后方面具有重要的作用.现将我院治疗的26例小儿结核性脑膜     

Caspase-3抑制剂对缺血性脑血管病的脑保护作用

在局部缺血的脑组织中,神经细胞死亡主要有2种方式:以缺血中心区为主的神经细胞坏死,以缺血半暗带为主的神经细胞凋亡。经近年来对凋亡机制的研究发现:细胞凋亡时procaspase被激活,引发caspase家族蛋白的瀑布式级联激活,最终引起一系列细胞骨架蛋白及细胞修复酶等靶蛋白裂解,导     

腔隙性脑梗死并脑白质疏松的事件相关电位P3研究

目的：对26例腔隙性脑梗死并脑白质疏松进行事件相关电位P3研究,并与23例正常人（b组）作对照。方法：以“听觉靶刺激与非靶刺激序列”为诱发事件,完成P3检测。结果：观察组P3潜伏期及波幅与对照组比较,潜伏期延长,波幅降低,均有高度显著性差异（P＜0．01）。结论：腔隙性脑梗死并脑白质疏松患者临床无明显痴呆时,已发生脑电生理的改变。通过事件相关电位检查可以发现腔隙性脑梗死并脑白质疏松者的临床认知功能异常。     

长期误诊的胰岛β细胞瘤1例报告

1病历简介女，44岁。因发作性精神错乱、幻视5年及反应迟钝、记忆力减退半年入院。入院前5年开始出现发作性精神错乱，坐卧不安，烦躁，或自言自语，或幻视，有时伴抽搐；发作时四肢强直，双眼紧闭，握拳。无口吐白沫或咬破舌，无尿便失禁，一般持续1～2小时左右，注射安定或按压人中穴位可逐渐缓解。发作多于子夜或清晨睡眠中，白天饭前亦有发作，每月发作1、2次。曾诊断为精神分裂症或疲症及癫痫，长期口服抗精神病药物及抗癫痫药物。近半年发现记忆力下降，反应迟缓。既往无其他病史，家族中无类似病史。体检：体温36．5℃，脉搏76次／mi…     

尼立苏治疗急性期脑梗死46例疗效分析

尼立苏为 1 ,4二氢吡啶类钙通道阻滞剂 ,能选择性扩张脑血管 ,增加脑血流量 ,并阻断脑缺血后神经细胞钙超载 ,防止脑组织缺血性损害。我们应用尼立苏治疗急性期脑梗死46例 ,疗效满意 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 90例急性期脑梗死入院病人 ,病程在1～ 3ｄ ,全部经头部ＣＴ证实 ,并符合 1 995年全国第 4届脑血管病学术会通过的脑梗死诊断标准。按神经功能缺损评分为轻、中、重 3型[1 ] 。治疗组 46例 ,男 31例 ,女 1 5例 ;年龄最小 45岁 ,最大 76岁 ,平均 66 5± 4 1岁 ;按病情分级轻型 1 2例、中型 30例、重型 4例 ;神经…     

延髓梗塞19例临床分析

延髓是脊髓上端连续而膨大的部分，血供丰富，发生梗塞的机会明显少于桥脑、中脑。我院自1994年5月～1998年12月共收治121例经头MRI证实的脑干梗塞，其中延髓梗塞19例，占全部病例的15．7％，均符合1986年全国脑血管病的诊断标准，现报告如下。