一起未经批准擅自超出批准范围从事放射诊疗工作案例的分析与思考

目的提高卫生计生行政执法人员办理案件的能力与技巧,确保医务人员、患者和公众放射诊疗的安全。方法通过分析一起未经批准擅自超出批准范围从事放射诊疗工作的案例,依据法律法规相关程序和条款,详细介绍评析案件办理过程中的难点和重点。结果该医疗机构已完全履行3 000元卫生行政处罚罚款。结论规范放射诊疗行为,努力提高放射卫生监督执法人员办案质量,为今后对放射诊疗机构的监督管理提供借鉴和参考。     

滤白机采血小板输注不良反应回顾性调查

目的回顾性调查本院1个月内连续发放的483例滤白机采血小板引起的输血不良反应情况。方法通过电子病历系统回顾性调查2017年1—2月发放的滤白机采血小板输注情况,按照国际输血协会发布的《非感染性ATR监测标准》分别对每次输血不良事件进行输血相关性分级和诊断。结果 179名患者共计输血467次,输注滤白机采血小板483治疗量,经评估发生输血不良反应事件78次,与输血肯定相关的16例,很可能相关的30例,可能相关的32例,输血不良反应发生率为14.99%,不良反应发生以非溶血性发热性输血反应62例(13.3%)和过敏反应8例(1.7%)为主,输血相关性呼吸困难发生3例(0.6%),患者输血史和输血次数与不良反应发生相关(P0.05)。结论血小板输血不良反应实际发生率高于临床回报率,反复输血患者发生不良反应情况增加,血小板输血引起的不良反应引起临床关注。     

单中心自体造血干细胞采集效果影响因素分析

目的 调查影响自体造血干细胞采集效果的因素。方法调查2018年1月—2023年1月在中国医科大学附属盛京医院行自体造血干细胞采集的140次造血干细胞相关参数,CD34⁺细胞计数≥2×10⁶/kg计为良好组,<2×10⁶/kg计为不佳组。分析两组包括性别、年龄、体重、诊断、采血血量、到达低点天数、低点时白细胞计数、低点到采集天数、采集前1日白细胞计数、采集当日白细胞计数、采集当日淋巴细胞计数、采集当日单核细胞计数、采集当日血红蛋白和红细胞压积、采集干细胞容量、循环总血量等参数的差异。结果 两组患者诊断、性别、到达低点天数(中位数8.0 d vs 7.0 d,P<0.05)、低点白细胞计数(中位数0.9×10⁹/L vs 0.4×10⁹/L,P<0.05)、低点到采集天数(中位数4.0 d vs 6.0 d,P<0.001)、采集当日白细胞计数(中位数10.8×10⁹/L vs 7.5×10⁹/L,P<0.0...     

天津卫生监督与创建国家卫生区融合的成效与经验

创建国家卫生区是政府的一项重要工作,卫生健康行政部门在卫生区创建过程中承担着重要工作,卫生监督是卫生健康行政部门的一支重要的执法力量,承担着部分创建国家卫生区工作。本文旨在分析探讨卫生监督与国家卫生区创建工作有效融合,更好地发挥卫生监督队伍在创建国家卫生区中的作用,通过国家卫生区的创建提升卫生监督执法能力。     

天津市职业健康检查机构现状调查与监管对策

正职业健康检查是我国职业病防治工作的重要内容~([1])。天津市截至2015年共有39家职业健康检查机构,基本建成了职业健康检查网络报告和快速查询系统。我们对天津市职业健康检查机构的地区分布、职业健康检查人员配置、职业病诊断医师配置、职业健康检查资质项目情况等方面进行综合系统分析研究,总结分析存在的问题,为机构发展和政策制定提供数据支持。1对象和方法1.1对象本次调查对象是截至2015年天津市卫生计生行     

一起职业性肿瘤诊断与鉴定案例分析

正职业病诊断是收集并综合分析劳动者职业病危害接触史、劳动者职业健康资料等各项证据材料,最终对劳动者健康损害与工作场所职业病危害因素之间的因果关系作出判定的过程[1]。2013年4月10日,《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令第91号)开始实施。现通过一起职业性肿瘤诊断与鉴定案例的总结分析,与同行交流学习,以便更好地执行和完善职业病诊断与鉴定制度,做好职业病诊断与鉴定工作,切实保护职业病患者和企业的利益。     

孕产妇剖宫产影响因素探讨

目的分析不同孕期的孕产妇对剖宫产的认识及主要影响因素,探讨剖宫产率增高的原因及影响因素,提出降低剖宫产率的建议。方法对两家医院分娩的531名孕产妇,在不同孕期对剖宫产的认知及相关因素进行调查,结合对相关人员进行深入访谈,对获取的资料统计分析。结果两家医院的孕妇剖宫产率为48.8%(n=259)。经多因素logistic回归分析,影响孕妇分娩方式的因素主要有产检医生的建议、孕妇丈夫的建议、孕妇长辈的建议、孕妇姐妹的建议。这些因素对孕妇分娩方式的影响程度,依次是产检医生(OR=4.27),孕妇的丈夫(OR=1.72)、姐妹(OR=1.56)、长辈(OR=1.53)。结论目前中国剖宫产率居高不下,其影响来自医学因素和社会因素,如剖宫产手术技术的提高、剖宫产手术指征的人为扩大、周围人的影响、孕妇对剖宫产手术认识缺陷、计划生育政策、社会习俗和医疗卫生法制建设不完善。     

改善医患关系 构建和谐社会

健康和谐的医患关系、友好舒适的医疗环境是患者生命权和健康权的重要保障,是构建和谐社会的重要环节,也是促进医疗卫生事业协调发展的重要基础.然而,当前的"看病难"、"看病贵"、"看病怕"等社会现象使得医患关系日趋紧张.医疗环境欠佳、医患间缺乏有效沟通、不良媒体的大肆炒作、政府投入偏低等方面的因素又进一步加剧了医患关系的紧张.本文通过相关案例入手,分析影响医患关系的主要因素,为改善医患关系提供一些可行的建议,呼吁医患间相互理解、相互信任、相互尊重、相互支持,共同构建健康、和谐的医疗环境.     

皮肤鳞状细胞癌误诊为难治性糖尿病皮肤溃疡1例分析

我院2009—10收治皮肤鳞状细胞癌误诊为难治性糖尿病皮肤溃疡1例,报告如下。     

高脂饮食对大鼠血清IL-1β水平的影响及罗格列酮的干预作用

目的观察高脂饮食对大鼠血清白介素(IL)-1β的影响以及罗格列酮的干预作用。方法 40只雄性W istar大鼠随机分为对照组(n=16)和高脂组(n=24),喂养4 w后两组各取8只大鼠行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,测葡萄糖输注率(G IR)。高脂组再分为高脂对照组(n=8)、罗格列酮组(n=8)。罗格列酮组给予罗格列酮灌胃。继续喂养4 w再行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,同时测定各组大鼠血糖、胰岛素等糖脂代谢指标及血清炎症因子IL-1β水平。结果与正常组相比,第4周高脂组葡萄糖输注率下降(P<0.05),8 w后高脂组葡萄糖输注率继续下降(P<0.05),与高脂对照组相比罗格列酮组葡萄糖输注率升高(P<0.05)。与正常组相比,第8周高脂组IL-1β升高,罗格列酮组IL-1β较高脂组下降,但与NC组无显著差异。结论高脂饮食4 w成功诱导胰岛素抵抗大鼠模型。高脂饮食大鼠血清IL-1β水平增高,提示体内存在炎症反应增强。罗格列酮有可能通过减少IL-1β水平改善高脂饮食大鼠胰岛素抵抗。