Hcy、NT-proBNP、D-dimer联合检测对急性脑梗死诊断的应用价值

目的探讨血清Hcy和NT-proBNP以及血浆D-dimer联合检测在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值。方法选取2016年9月至2017年9月间我院神经内科收治急性脑梗死患者73例为实验组,同时选取同一时期健康体检者50例为对照组。采用循环酶法、化学发光法、免疫比浊法分别测定血清Hcy,NT-proBNP和血浆D-dimer水平。将三个变量指标组合建立logistic回归模型并绘制ROC曲线,通过曲线下面积、灵敏度、特异性等评价三项指标的诊断价值。结果急性脑梗死患者血清Hcy,NT-proBNP和血浆D-dimer水平均高于健康体检者,差异具有统计学意义(P <0. 001)。logistic回归-ROC曲线分析显示单项指标检测中D-dimer>415.87 ng/mL时,ROC曲线下面积为0.810,灵敏度为79.45%,特异性为84%,诊断价值高于Hcy和NT-proBNP。Hcy、NT-proBNP、D-dimer联合检测时,各组指标联合检测其曲线下面积均大于单一指标检测。D-dimer联合NT-proBNP检测为最理想组合,其ROC曲线下面积为0. 903,灵敏度为86%,特异性94%。结论 D-dimer联合NT-proBNP检测,具有较高的辅助诊断价值,有助于ACI的早期诊断。     

脑梗死颅内血管狭窄与血清hs–CRP、UA相关性

目的:探讨大动脉粥样硬化型脑梗死患者颅内血管狭窄与血超敏C反应蛋白(hs–CRP)、尿酸(UA)的关系。方法:选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年1月至2017年5月神经内科3个病区共216例大动脉粥样硬化型脑梗死患者,根据所测定血hs–CRP、UA水平、全脑数字减影血管造影技术(DSA)检查评估血管狭窄程度将患者随机分为4个小组,分别为:无血管狭窄组,轻度血管狭窄组,中度血管狭窄组,重度血管狭窄组;另外,根据狭窄血管的数量进行分组;比较不同组别间hs–CRP、UA水平的差异。结果:血hs–CRP、UA水平在脑梗死中重度血管狭窄组高于轻度血管狭窄组及无血管狭窄组,差异有统计学意义(P 0.05);血hs–CRP、UA水平脑梗死多支血管狭窄组高于单支血管狭窄组及无血管狭窄组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:随着脑梗死颅内血管狭窄程度及狭窄数量增加,血hs–CRP、UA水平逐渐升高,二者可作为判定动脉粥样硬化型脑梗死颅内血管狭窄严重程度的可靠指标。     

血清超敏CRP及尿酸与Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞的相关性研究

目的 研究血清超敏CRP、尿酸与Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞（DMCI）在颈动脉斑块稳定性、神经功能缺损程度、梗塞灶面积的相关性.方法 选择2012年7月～2013年4月在我院神经内科住院的227例首次发病的急性脑梗塞患者,其中糖尿病合并脑梗塞组90例,非糖尿病脑梗塞组137例.所有患者均行颈动脉彩超检查有无斑块及斑块稳定性,行头颅MRI检查,行NIHSS评分,并测定超敏CRP、尿酸含量.结果 糖尿病合并脑梗塞组超敏CRP、尿酸含量高于非糖尿病脑梗塞组,差异有统计学意义（P＜0.05）; DMCI患者中,不稳定斑块组和稳定斑块组、神经功能中重度缺损组和轻度缺损组、大面积梗塞组和小梗塞组相比,超敏CRP、尿酸水平差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论 超敏CRP、尿酸水平可反映DMCI患者颈动脉斑块稳定性、神经功能缺损程度及脑梗塞面积大小.     

高龄患者骨折术后急性深静脉血栓形成的原因分析及护理对策

深静脉血栓 (DVT)形成是骨折术后常见的并发症 ,高龄患者由于年龄因素 ,卧床时间长 ,运动量少 ,以及饮食结构不合理 ,较之青壮年患者易发生深静脉血栓[1] ,而一旦发生深静脉血栓 ,可引起相应器官组织的功能障碍 ,重者危及生命。我科 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 4年 8月共收治高龄患     

微小RNA?301a对肺癌细胞上皮间质转化和Smad4表达的影响

目的探讨微小RNA-301a(miR-301a)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞上皮间质转化(EMT)和SMAD家族成员4(Smad4)表达的影响。方法采用实时定量PCR(QPCR)检测30对NSCLC组织和癌旁组织的miR-301a和Smad4水平;脂质体法向A549细胞转染miR-301a抑制剂(抑制组)或阴性对照(NC组),另以未行转染的细胞为对照组,采用QPCR、活细胞计数(CCK-8)、划痕实验、Transwell小室实验和Western blotting检测miR-301a水平、增殖活力、划痕愈合率、穿膜细胞数和Smad4水平,QPCR和Western blotting检测EMT相关标志物[上皮型钙黏蛋白(E-cad)、神经型钙黏蛋白(N-cad)和波形蛋白(Vim)]的水平,生物信息学预测和双荧光素酶报告验证miR-301a和Smad4间的靶向关系。结果NSCLC组织的miR-301a水平为2.157±0.597,高于癌旁组织的1.023±0.229,癌组织的Smad4水平为0.648±0.162,低于癌旁组织的1.159±0.164,差异均有统计学意义(P<0.05)。抑制组的miR-301a水平、划痕愈合率和穿膜细胞数分别为0.166±0.075、(31.518±4.306)%和(89.744±15.060)个,均低于对照组的1.032±0.097、(52.461±6.373)%和(139.339±17.871)个及NC组的0.981±0.089、(54.791±4.528)%和(145.243±19.782)个,而抑制组的Smad4水平为0.712±0.121,高于对照组的0.428±0.163和NC组的0.390±0.096,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。与其余两组相比,抑制组转染24、48 h的增殖活力及Vim和N-cad水平降低,而E-cad水平升高(P<0.05)。Smad4野生型质粒与miR-301a模拟物共转染A549细胞后,荧光素酶活性下降(P<0.05),而Smad4突变型质粒和miR-301a模拟物共转染后,荧光素酶活性无明显变化(P>0.05)。结论NSCLC中miR-301a高表达且发挥类似癌基因的作用,下调该miRNA水平可抑制增殖和迁移侵袭能力并逆转EMT,可能通过靶向Smad4来发挥作用,有望成为NSCLC诊治的潜在新靶标。     

131I-c(RGD)2在荷不同类型肿瘤小鼠中的生物分布与显像研究

[目的]对13I标记的新型环RGD肽二聚体[c（RGD）2]在荷B16和U87两种小鼠肿瘤模型中的生物分布和显像进行研究,以探讨其应用于肿瘤血管生成显像和治疗的可能性。[方法]采用ChT法对c（RGD）：进行13I标记,标记产物经SephadexG10分离纯化;建立荷黑色素瘤（B16）和荷人神经胶质瘤（U87）的动物模型,进行体内生物分布和显像研究,分析13I-c（RGD）2在不同肿瘤中的摄取差异。[结果]”。13I-c（RGD）2的标记率为（76．35±2．33）％,经SephadexG10分离纯化后放射化学纯度达（95．20±3．25）％;静脉注射24h后,”13I-c（RGD）2在B16和U87肿瘤中的摄取率分别为（0．18±0．02）ID％／g和fO．30±0．03）ID％／g,两者具有显著统计学差异（P〈0．001）;肿瘤与肌肉ⅢM）摄取比值分别为4．42±1．70与4．29±1．32,肿瘤与血液（T／B）摄取比值分别为2．27～0．45与5．00±0．63。荷B16肿瘤小鼠全身显像在静脉注射24h后可见肿瘤影像。但肿瘤与周围组织对比度较低：而荷U87肿瘤裸鼠全身显像静脉注射3h后即可见清晰的肿瘤影像,随时间延长,肿瘤与周围组织对比度增高。[结论]13I标记的新型环RGD肽二聚体在肿瘤组织中有较高的摄取率．但在不同肿瘤中的摄取有较大的差异,其在U87肿瘤中摄取率更高。对U87肿瘤显像清晰。有可能应用于肿瘤血管生成显像和治疗效果预测。     

131I-BDI-1在荷人膀胱癌裸鼠体内的药代动力学研究

摘 要：［目的］ 用131I标记人膀胱癌特异性单克隆抗体BDI-1,探讨其在荷瘤裸鼠体内的生物分布及药代动力学参数,为其作为膀胱癌诊断和治疗的新型靶向药物提供基础数据。［方法］ 用Ch-T法进行BDI-1的131I标记,标记完成后,采用Sephadex G-25分离纯化,用纸层析法测定标记产物的放化纯度,经尾静脉注入到荷人膀胱癌裸鼠体内,在不同时间处死裸鼠,测定裸鼠体内生物分布,采用 DAS 2.0 软件计算药代动力学参数。［结果］静注后,131I-BDI-1主要分布于荷瘤裸鼠肝脏、脾脏、肾脏和肿瘤等组织。血液药—时曲线符合开放性二房室分布模型,其中分布相半衰期［t1/2(α)］为0.1693h,消除相半衰期［t1/2(β)］为69.315h,峰值时间tmax为0.033h,平均血浆清除率为67.154L/（h·kg）,曲线下面积AUC(0-t)为904.006mg/L·h-1;药物在肿瘤中摄取的峰时为72h。［结论］ 131I-BDI-1在荷人膀胱癌裸鼠中具有特异的肿瘤摄取,其在血液中清除较快,而在肿瘤中具有较快的吸收半衰期及较长的清除半衰期,适合作为一种肿瘤的靶向诊断与治疗药物。     

早期连续被动活动关节练习对膝关节功能恢复的影响

1999～2001年我院骨创科对42例胫骨平台骨折患者用不同材料进行内固定手术(其中以松质骨拉力钉较多),术后早期行连续被动活动关节(continuous passive motion,CPM)练习,效果显著,报道如下。 一、资料与方法 胫骨平台骨折患者78例,手术治疗后分为康复组和对照     

全膝关节置换术后早期康复护理

2003年1月~2005年12月,我们行全膝关节置换术8例,经过早期康复护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男2例,女6例,52~74岁,平均66岁。其中双膝患者1例,单膝患者7例,左膝3例,右膝6例。经精心治疗及护理,全部康复出院。2术后康复护理2.1一般护理2.1.1密切观察病情每30min测血     

乏氧/辐射双启动子系统调控的自杀基因放射治疗研究进展

基因—放射治疗是近年来国际上肿瘤治疗的一个新策略,但由于实体瘤常处于缺氧状态而对放射敏感性低,影响辐射调控序列的转录活性,因此该疗法目前尚未达到理想效果。在治疗基因上游引入乏氧启动子可克服肿瘤乏氧对辐射调控序列转录活性的影响,提高对肿瘤的杀伤效果。全文对辐射诱导、乏氧诱导以及乏氧/辐射双诱导启动子联合自杀基因放射治疗的研究现状、目前存在问题与前景进行综述。