急性心肌梗死应用瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗对比研究

目的观察不同剂量瑞替普酶（r=PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量。方法符合入选标准120例患者随机分为：r-PAⅠ组（40例）、r—PAⅡ组（40例）和t—PA组（40例）,r—PAⅠ组给予瑞替普酶5U＋5U静脉溶栓治疗方案,r—PAⅡ组给予瑞替普酶10U＋10U静脉溶栓治疗方案;t—PA组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2h内心电图ST回落≥50％率及ST段完全回落率。结果r—PAⅡ组ΣSTI回落≥50％的比率及完全回落的比率明显高于t—PA组、r—PAⅠ组（P〈0．05）;r—PAⅡ组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及达峰时间与r—PAⅠ组、T—PA组比较均有统计学意义（P〈0．05）,3组患者APTT值差异不明显（P〉0．05）;r—PAⅡ组胸痛症状缓解率及再通率较r—PAⅠ组、T-PA组显著改善（P〈0．05）;r—PAⅡ组出血并发症明显低于r—PAⅠ组和t—PA组。结论急性心肌梗死患者选用r—PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法,r—PA剂量以10U＋10U为佳。     

老年人不同体位动态血压监测结果对比

高血压病是临床常见病,准确测量血压并了解其昼夜规律对于判断高血压病情、指导临床治疗意义重大.动态血压监测以其客观、方便,日益受到患者和医务工作者的青睐.丁振江等[1-3]报道选用肱动脉无创血压监测时,对侧卧位时无创血压测量的结果显著低于仰卧位时无创血压测量的结果.2009年1-6月通过比较老年人不同体位动态血压测量的结果,探讨它们之间差异的规律.     

高血压患者侧卧位与仰卧位无创血压测量的对比研究

血压是重要的生命体征,血压的测量必须准确。本文通过比较高血压患者仰卧位、侧卧位无创血压测量的结果,探讨它们之间差异的规律。     

侧卧位对女性左右上肢无创血压监测的影响

测量血压时一般要求袖带与心脏处于同一水平,但进行长时间无创血压监测时很难做到让患者持续性坐位或仰卧位。本文通过比较女性仰卧位、侧卧位左右上肢动态血压测量的结果,探讨它们之间差异的规律。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性心肌梗死合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在急性心肌梗死(AMI)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的水平及其预测价值。方法 选取上海交通大学附属第六人民医院南院2015年3月至2021年10月收治的383例AMI患者作为研究对象,根据超声检查结果将其分为AMI合并NAFLD组(NAFLD组,113例)和AMI不合并NAFLD组(n-NAFLD组,270例)。收集比较两组患者一般资料及实验室检查资料等,采用SPSS20.0统计软件处理数据并分析NLR与AMI合并NAFLD之间的关系,以及NLR对AMI合并NAFLD的预测价值。结果 与n-NAFLD组比较,NAFLD组NLR更高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NLR、甘油三酯(TG)水平升高是AMI合并NAFLD的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线分析结果显示,TG预测AMI合并NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.622,其对应的灵敏度和特异度分别是62.2%和57.8%;NLR的AUC为0.626,其对应的灵敏度和特异度分别是61.9%和60.0%。结论...     

采用经腹或经阴道剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的 比较经腹或经阴道剔除术对子宫肌瘤治疗的临床效果,为临床治疗术式的选择提供一定的参考依据。 方法 选取2011年7月—2015年7月妇科收治的子宫肌瘤患者418例,根据手术方法不同将患者分为2组,其中观察组208例,行经阴道子宫肌瘤剔除术治疗,对照组210例,行经腹子宫肌瘤剔除术治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量、剔除肿瘤平均直径、剔除肿瘤平均重量、肛门排气时间、住院时间及术后恢复情况。 结果 2组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组的术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组剔除肿瘤平均直径和平均重量、子宫肌瘤数目方面差异均无统计学意义(P＞0.05),说明经阴道剔除术剔除肿瘤的效果和经腹剔除术基本相同。在随访过程中,2组患者术后的临床症状均已完全缓解,但观察组患者影响性生活例数略高于对照组,观察组患者术后开始正常工作时间明显小于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤更小、患者术后恢复时间更短、无疤痕腹壁、住院时间短、患者恢复正常工作时间更快等优点,微创理念显著,因此需要临床医师严格按照子宫肌瘤的绝对适应证的前提下,在术前确定掌握子宫肌瘤部位、数量、大小直径和子宫的活动程度,然后进行个体性方法的选择,提高患者术后整体临床疗效。      

基于生物信息学探索进行性核上性麻痹生物标志物及KRAS的潜在作用机制

目的 通过基因表达综合(GEO)数据库对进行性核上性麻痹(PSP)相关基因芯片进行生物信息学分析,获得PSP的生物标志物及其调控的关键通路。方法 从GEO2R分析工具获取PSP相关基因芯片的基因表达数据集GSE6613,筛选出差异表达基因(DEGs),并借助DAVID在线分析平台对这些基因进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。利用生物信息学软件STRING构建这些基因的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,找出连接度最高的核心基因。临床标本验证：选取2016年1月至2021年12月收治的9例PSP患者作为试验组,选取2022年1月至2022年2月行常规查体的非PSP患者作为对照组,留取上述人群血液标本并提取总RNA,实时荧光定量PCR检测生物信息学分析得出的DEGs及PPI网络中的核心基因表达水平。结果 该研究中所采用的GSE6613数据集共包含6例PSP患者及23例健康者。共筛选出DEGs 98个,包括52个上调基因及46个下调基因。其中,差异最大的5个上调基因依次为MYOM2、EMP1、DKK2、FBN1、POLA2;差异最大的5个下调基因依...     

BNP、CRP水平和T淋巴细胞亚群百分比变化在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压中的意义

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平和T淋巴细胞亚群百分比变化在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压(COPD-PH)中的意义,同时了解BNP、CRP对COPD-PH的预测价值。方法 选择于奉贤区中心医院住院治疗的COPD患者170例,以第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比(FEV₁%)、FEV₁/用力肺活量百分比(FEV₁/FVC%)评价患者的肺功能,根据肺动脉压是否正常分为COPD-PH组(n=80)和COPD组(n=90),比较两组患者BNP、CRP水平和T淋巴细胞亚群百分比。应用Logistic回归模型分析影响COPD患者发生PH的危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价BNP、CRP水平用于COPD-PH诊断的价值。结果 COPD-PH组入院时的BNP、CRP水平高于COPD组(P<0.05);COPD-PH组CD8⁺ T淋巴细胞百分比低于COPD组(P<0.05)。单因素和多因素回归分析显示：BNP、CRP升高和CD8     

急性心肌梗死患者血小板活化功能检测及意义

采用流式细胞术检测67例AMI患者(AMI组)、31例健康体检者(对照组)外周血血小板膜上活化糖蛋白CD41、CD62p水平变化.结果AMI组外周血CD41、CD62p水平在AMI后第1～4天较对照组显著升高(P均<0.01),第5天开始降至正常(P>0.05).提示AMI早期血小板处于激活状态,其水平与梗死时间相关;是影响AMI病情及预后的重要因素.     

前路腰方肌阻滞控制全髋关节置换术后疼痛Meta分析

目的 采用系统评价和Meta分析的方法评估前路腰方肌阻滞(QLB)在全髋关节置换术(THA)后多模式镇痛中的作用。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方等中英文数据库,从建库至2022-01-31以中英文发表的、比较前路QLB和对照组(未进行神经阻滞)用于THA术后镇痛的随机对照试验(RCT)研究,按照Cochrane手册选择文献、提取资料、对纳入文献的方法学质量进行评价,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 最终纳入11篇RCT,共777例患者。与未行神经阻滞相比,前路QLB可降低THA患者术后12 h(MD=-1.33,95%CI为-1.71～-0.95,P<0.001)、24 h(MD=-1.33,95%CI为-1.74～-0.92,P<0.001)、48 h(MD=-1.10,95%CI为-1.59～-0.62,P<0.001)的静息痛评分和术后24 h(MD=-3.03,95%CI为-3.53～-2.53,P<0.001)、48 h(MD=-2.24,95%CI为-2.67～-1....