超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺在颈髓损伤患者经鼻清醒气管插管中的应用

目的 探讨超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺在颈髓损伤患者经鼻清醒气管插管中的应用。 方法 选取80例拟行颈椎减压植骨内固定术需要经鼻清醒气管插管全身麻醉患者,随机分为对照组和超声组,每组40例。对照组在体表定位下行喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺后经鼻气管插管,超声组在超声引导下行喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺后经鼻气管插管。记录入室后（T0）、气管导管进入咽喉（T1）、气管导管进入声门即刻（T2）、插管成功后5 min（T3）的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR),并记录插管成功情况、插管时间及记录患者术后耐管程度。 结果 对照组T1 、T2 、T3 时的MAP和HR均明显大于T0（P＜0.05）。超声组T1 、T2 、T3 的MAP和HR与T0比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。超声组呛咳发生率明显低于对照组（P＜0.05）。超声组患者术后耐管程度高于对照组（P＜0.05）。 结论 超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺能够满足经鼻清醒气管插管的需要,患者血流动力学稳定,不良反应少。     

Kupffer细胞与肝缺血再灌注损伤

Kupffer细胞作为肝脏固有巨噬细胞在炎症反应及肝脏缺血再灌注损伤中发挥重要作用.Kupffer细胞激活后将诱发TNF-α、前列腺素、一氧化氮及氧自由基等各种炎症细胞因子的大量形成,除导致自身功能形态发生改变外,还直接影响邻近的肝细胞、血管内皮细胞以及位于血窦腔内的中性粒细胞等多种细胞,进而启动热缺血或冷缺血后肝脏的缺血再灌注损害.现就Kupffer细胞在肝脏缺血再灌注损伤中的作用机制及对其治疗靶点研究进展作一综述.     

综合康复护理应用于脑卒中肩痛病人的效果观察

[目的]探讨综合康复护理措施对脑卒中偏瘫病人肩痛的临床疗效。[方法]将20例脑卒中偏瘫病人随机分为对照组及观察组,对照组给予基本康复护理措施,观察组给予综合康复护理措施。分别于入院时、8周后对病人进行VAS、FMA(上肢)、ADL测评。[结果]入院时两组病人各项评分比较差异均无统计学意义(P0.05),入院8周后观察组的各项指标与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]综合康复护理措施能够有效缓解脑卒中偏瘫病人肩痛症状及改善病人肩部功能。     

感染管理科对血液透析中心4例聚集性病例的处理与指导

血液透析是尿毒症患者治疗的主要手段.当今血液透析患者人数日益增多,各种感染已成为世界性的严重问题,同时会带来医院感染的诸多危险因素,如果不加强对血液透析医院感染的控制,就会导致血源性疾病的传播,甚至危及患者生命[1].我院血透中心拥有90个床单位,是医院感染管理的重点科室,为减少和杜绝院内感染事件出现,更注重过程管理和强调环节质量控制的一种规范化、制度化管理,保证管理工作落到实处,做到有章可循、有法可依,从而降低医院感染率,保障患者安全.     

老年心律失常临床特点及治疗

目的：分析60岁以上老年患者发生心律失常的原因、类型及相应治疗。方法：对317例心律失常患者给予24h动态心电图、心脏彩色多普勒等检查．明确心律失常的病因及类型,针对不同类型给予治疗。结果：心律失常患者室上性心律失常占59．2％．冠状动脉粥样硬化性心脏病为老年心律失常患者的主要原因。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病伴室上性心律失常最常见。     

556例急性缺血性脑卒中超早期康复的疗效观察

[目的]探讨急性缺血性脑卒中后超早期康复的治疗效果。[方法]收集2014年1月—2015年12月在山西医科大学第一医院住院的656例急性脑梗死病人,随机分为研究组和对照组。研究组(超早期康复治疗组)在发病后12～24h内给予康复治疗,对照组(早期康复治疗组)在发病后72h后开始康复治疗。对两组入院时及发病后2周、1个月、3个月的Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数分别进行比较。[结果]共556例完成肢体运动功能评分,606例完成了日常生活活动能力评分。入院时两组病人FuglMeyer运动功能评分及Barthel指数组间数据差异均无统计学意义;两组组病人康复干预2周时的Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数组间数据差异均无统计学意义,康复干预1个月及3个月时,两组Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数组间比较差异均有统计学意义。[结论]超早期康复治疗在改善急性脑卒中长期预后更明显。     

为了病人,我不能离开

春节期间,山医一院神经内科有42名病人因病不能回家过年,然而,这里的医务人员却一如既往,比平时都更加关心、呵护病人,他们以高尚的医德,情系患者,心连病房,用奉献之心,驱散病魔,为患者创造了一个生命的奇迹.     

认知冲突理论在神经内科护理人员核心能力培养中的应用

目的:探讨认知冲突理论在神经内科护理人员核心能力培养中的应用效果。方法:采用便利抽样法,2020年9月—2021年3月,选取山西医科大学第一医院神经内科的80名护理人员为研究对象。采用认知冲突相关理论构建新型管理及诊疗护理模式,比较新型管理及诊疗护理模式实施前后护理人员核心能力的变化情况。结果:重复测量方差分析结果显示...     

二期梅毒误诊为湿疹2例

2例均为女性,皮疹以红斑、丘疹、鳞屑为主要表现,曾误诊为湿疹,经梅毒血清学检查确诊为二期梅毒。