再灌注期间联合应用牛磺酸与二甲基氨氯吡咪(DMA)对心肌损伤的保护作用

目的进一步探讨心肌缺血-再灌注损伤发病机制及寻求有效的防治药物。方法采用Langendorff法建立离体大鼠心肌缺血-再灌注模型,全心缺血45 min后,再灌注30 min,在再灌注期间给予台氏液灌流作为对照;而药物干预分别为再灌全过程给予牛磺酸,再灌早期给予DMA,两者联合应用。观察药物对离体灌流心脏血流动力学指标的作用,同时观察再灌注期间心律失常的发生情况以及冠脉流出液中肌酸激酶的活性变化。结果再灌注期间全程给予20 mmol/L牛磺酸对于改善血流动力学指标LVSP-LVDP, dp/dtmax,-dp/dtmax有一定的作用,但较对照组不具统计学意义。再灌注早期给予20μmol/L DMA后上述血流动力学指标较对照组有显著改善。牛磺酸组和DMA组再灌注时心律失常的发生率均较对照组降低,且流出液中肌酸激酶(CK)的活性下降。联合使用二者显示协同效应。结论再灌注期间联合使用牛磺酸和DMA能从很大程度上减轻心肌缺血-再灌注损伤。     

下行性坏死性纵隔炎3例

下行性坏死性纵隔炎(DNM)是指由牙源性感染及咽部的化脓性炎症经颈部筋膜间隙下行引起的纵隔化脓性炎症。本病罕见，发展迅速，病情危重，死亡率高，是一种极严重的胸部感染。     

支气管哮喘患者外周血单个核细胞凋亡的检测

支气管哮喘是由多种炎性细胞和炎性介质参与的慢性气道炎症 ,其中单核 巨噬细胞在哮喘发病中起重要作用。本研究意在观察哮喘患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)的凋亡及糖皮质激素对其的影响。一、对象与方法1.对象 :(1)哮喘组 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院呼吸科就诊的中、重度哮喘急性发作期患者 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 (38± 11)岁 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案 )。所有患者对包括屋尘螨在内一项以上过敏原测定结果阳…     

慢性支气管炎大鼠肺泡巨噬细胞凋亡及氨茶碱的影响

细胞凋亡作为维持机体组织细胞平衡与稳定的一种主要方式 ,在肺部炎症性疾病中的作用受到人们广泛重视。我们就慢性支气管炎 (慢支 )肺泡巨噬细胞 (ＡＭ)凋亡及氨茶碱的影响作了研究 ,现报道如下。材料与方法　雄性二级ＳＤ大鼠 2 0只 ,体重 2 0 0～ 2 10ｇ,随机分为两组 ,每组 10只。 (1)慢支模型组 :采用大鼠气管内注入细菌脂多糖制备[1] ;(2 )正常对照组 :操作同模型组 ,气管内注入 2 0 0 μｌ生理盐水。饲养 3周 ,腹主动脉放血处死动物 ,行支气管肺泡灌洗[2 ] ,将灌洗液离心 ,沉淀的细胞成分经ＰＢＳ液漂洗 ,并用含 10 %小牛血清的ＲＰ…     

支气管哮喘患者外周血单核细胞分泌粒-巨噬细胞集落刺激因子等的研究

支气管哮喘是多种炎性细胞和多种炎性介质参与的复杂慢性气道炎症 ,其中单核 巨噬细胞在哮喘发病中所起的重要作用正日益受到关注。我们的研究采用细胞分离、纯化和培养、酶联免疫吸附试验等技术 ,对哮喘患者外周血单核细胞进行培养 ,探讨粒 巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ ＣＳＦ)、肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)、白细胞介素 10 (ＩＬ 10 )分泌水平变化及糖皮质激素类药物的影响作用。对象与方法　哮喘组 (中、重度哮喘急性发作期患者 ) 30例 :男 17例 ,女 13例 ,平均年龄 (38± 11)岁 ,为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月呼吸科就诊患者 ,…     

再灌注早期给予5-N,N二甲基氨氯吡咪对心肌缺血再灌注损伤的保护作用机制研究

目的探讨再灌注早期给予20μmol/L5-N,N二甲基氨氯吡咪(DMA)减轻心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法采用Langendorff法建立离体大鼠心肌缺血再灌注模型,全心缺血45min后,再灌注30min,在再灌注初始5min期间给予药物干预[空白对照;20μmol/LDMA组;低浓度(0.5mmol/L)氨氯吡咪组;高浓度(2.0mmol/L)氨氯吡咪组],其中20μmol/LDMA可以抑制Na+/H+交换,激动Na+/Ca2+交换;低浓度氨氯吡咪主要抑制Na+/H+交换;高浓度氨氯吡咪同时抑制Na+/H+交换和Na+/Ca2+交换。观察不同的药物对离体灌流心脏再灌注期间血流动力学指标(LVSP-LVDP,+dp/dtmax,-dp/dtmax)的影响,同时观察再灌注期间冠状动脉流出液中肌酸激酶(CK)的活性变化。结果与对照组相比,3个药物干预组对再灌后各项血流动力学指标的恢复均有明显的促进作用;流出液中CK的活性较对照组也明显下降。但是再灌注30min后3个给药组血流动力学指标以及流出液中CK的活性差异无统计学意义。结论20μmol/LDMA可明显减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制主要是通过抑制Na+/H+交换来发挥其作用,与它对Na+/Ca2+交换的激动作用关系不大。     

胸腔镜技术在胸外科疾病诊断治疗中的作用

疾病的明确诊断对制定下一步正确治疗计划有着重要的意义,同时也符合循证医学的要求。对于胸外科许多疾病的诊断,胸腔镜具有巨大的优势,现结合典型病例,总结如下。1典型病例例1女,69岁。2006年3月体检发现右胸腔中等量积液,3次胸穿,均抽得黄色略混浊胸腔积液,3次胸腔积液病理均     

自发性肋骨骨折2例

例1，男，45岁，无外伤突发右胸痛1d就诊，查胸部无肿胀畸形，胸廓挤压阳性，右第六后肋（腋后线位置）压痛阳性，可及骨擦音，胸片示右第六肋骨骨折，对位良好。询问病史，因工作关系，近半年来每天都要打高尔夫球约5h。     

指环式深部推结器在小切口肺切除术中的应用

2004年6月至2005年6月，我们采用自行设计制作的“指环式深部推结器”，共完成22例电视胸腔镜辅助小切口直视下肺切除术，现将结果报告如下。