肺癌患者血清中性激素水平与肿瘤临床病理特征关系的研究

目的 :探讨肺癌患者血清中性激素水平与肿瘤临床病理特征的关系及其临床意义。方法 :采用化学发光免疫分析方法测定 6 0例肺癌患者 (包括 15例绝经后女性患者 )、30例健康人群血清中雌二醇 (estradiol,E2 )、睾酮 (testosterone,T)、孕激素 (progestin ,P)、卵泡刺激素 (folliclestimulatinghormone ,FSH)、黄体生成素 (lutenisinghormone,LH)及催乳素 (prolactin)水平。结果 :与正常人群相比 ,肺癌患者血清中T降低 (P <0 0 5 ) ,E2 、E2 /T比值升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;伴随肿瘤体积增大 ,E2 水平逐渐升高 (P <0 0 5 ) ;小细胞肺癌患者血清中E2 值及E2 /T比值较对照组明显升高 (P <0 0 5 ) ;Ⅲ、Ⅳ期肿瘤患者E2 值及E2 /T比值明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者分别 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;而血清中性激素水平与患者年龄及肿瘤大体类型无关 (P>0 0 5 )。结论 :男性及绝经后女性肺癌患者血清中存在性激素代谢的失衡与紊乱 ;临床检测肺癌患者血清中性激素T、E2 及E2 /T比值有助于肿瘤的早期诊断、判断病理分期及预后判断 ;肺癌可能为性激素依赖性肿瘤。     

沐舒坦预防胸部手术并发症的临床疗效及安全性研究

目的探讨沐舒坦预防胸部外科手术后肺部并发症的临床疗效及安全性。方法 96例胸外科术后患者 ,随机分成实验组及对照组 ,每组各 4 8例。实验组术后加用沐舒坦治疗 7天。观察两组术后临床症状和肺部并发症发生率。结果术后治疗第 3、7天实验组咳嗽、咳痰容易程度、痰量、痰的性状及肺部 音情况实验组较对照组有显著的改善 (P <0 .0 5)。两组患者体温、呼吸、血压、脉搏、白细胞计数无显著性差异 (P >0 .0 5)。实验组肺部并发症发生率为 6 .3 % ,明显低于对照组的 1 2 .5 %(P <0 .0 5)。两组未见明显副作用。结论沐舒坦可有效降低胸外科手术后肺部并发症的发生率 ,且用药安全。     

性激素与肺癌

肿瘤是指机体正常组织细胞在不同的始动因素与促进因素作用下，产生异常增殖及分化所形成的新生物，它已成为严重威胁人类生命健康的一种疾病；恶性肿瘤是继心脑血管疾病之后的人类第二大致死病因。在我国，肺癌是人们常见的一种恶性肿瘤，居各种恶性肿瘤发病率之首。因此，对于肺癌的防治研究尤其重要。     

p53调控信号转导子和转录激活子3对肺癌细胞增殖及凋亡的影响

 目的 探讨p53调控信号转导子和转录激活子3(STAT3)对肺癌细胞增殖及凋亡的影响。方法 细胞分组为空白对照组、阴性对照组、p53 小干扰RNA(siRNA)组、p53 siRNA+STAT3 siRNA组,采用western blot法检测组织中p53和STAT3蛋白表达水平;采用Transwell法检测转染后体外迁移能力和侵袭能力;采用流式细胞术膜联蛋白Ⅴ/碘化丙啶(AV-PI)双染法检测转染后凋亡情况。结果 肺癌组织中p53表达水平明显下调,而STAT3表达阳性率增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。转染p53的siRNA能显著上调肺癌细胞中STAT3的表达水平;p53 siRNA组和p53 siRNA+STAT3 siRNA组A549细胞凋亡率(17.91%±0.67%,22.51%±0.56%)、细胞的迁移速度[(55.16±6.50)μm/h,(63.30±5.98)μm/h]、穿膜细胞数(58.23±7.12,68.23±7.14),与空白对照组和阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 p53在肺癌中呈现低表达,p53能负向调控STAT3的表达,从而抑制其增殖和凋亡能力。     

自体心包奇静脉补片肺动脉重建对中心型肺癌患者术后并发症和预后的影响

目的探究以自体心包、奇静脉补片行肺动脉重建对于中心型肺癌患者术后并发症和预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月间于我院行手术治疗的98例肺癌患者的临床资料,根据手术方式分为全肺切除组(47例)和肺动脉重建组(51例),分别行全肺切除术和肺叶切除术+自体心包、奇静脉补片肺动脉重建术,比较两组患者手术前后肺功能情况,包括一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),用力肺活量(forced vital capacity,FVC),每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV),肺一氧化碳弥散因子(transfer factor for carbon monoxide of lung,TLCO),手术情况,术后并发症发生率和生存率。结果手术前,两组患者FEV1、FVC、MVV和TLCO无统计学差异(P=0. 947,0. 710,0. 608,0. 858),手术后2个月,两组患者上述指标显著低于手术前(P 0. 05),而肺动脉重建组的上述指标显著高于全肺切除组(均为P 0. 001);肺动脉重建组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后下地时间以及住院时间显著低于全肺切除组(P=0. 027或P 0. 001),两组患者术中淋巴结清除数目无统计学差异(P=0. 440);肺动脉重建组术后并发症发生率显著低于全肺切除组(9. 80%vs. 25. 53%,P=0. 040);两组患者的总生存率无统计学差异(HR=0. 522,95%CI[0. 241,1. 130],P=0. 095);肺动脉重建组患者的无进展生存率明显高于全肺切除组(HR=0. 471,95%CI[0. 237,0. 935],P=0. 031)。结论以自体心包、奇静脉补片行肺动脉重建可以显著改善患者肺功能,手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少,并能改善预后。     

血清p53抗体与判定肺癌疗效及预后的相关性研究

血清 p5 3抗体是机体对突变的 p5 3基因产生的免疫应答的产物[1] 。p5 3基因是人体中重要的抑癌基因 ,p5 3基因突变是恶性肿瘤中最常见的基因改变。已有一些研究表明 ,p5 3抗体的生物学意义与p5 3基因基本相同 ,它的表达与肿瘤的发生、发展、疗效、肿瘤的复发及预后等密切相关。本研究通过临床检测肺癌患者的血清 p5 3抗体指数 ,进一步分析和探讨检测血清 p5 3抗体指数在肺癌的疗效判定、观察肿瘤复发及预测预后等指标的临床应用价值及相关性。1　材料及方法1.1.　一般资料　我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年住院的肺癌患者 76例 ,均经纤维支气管镜…     

miR-93-5p对非小细胞肺癌A549细胞增殖和迁移的影响

目的研究miR-93-5p对非小细胞肺癌A549细胞增殖和迁移的影响,并探讨其作用机制。方法体外培养非小细胞肺癌细胞和正常肺细胞,检测细胞中miR-93-5p、P53表达水平,将A549细胞分为miR-93-5p低表达(miR-93-5p inhibitor)组、阴性对照(NC)组和空白对照(CK)组,转染48 h后,CKK-8法检测细胞增殖情况,Transwell实验检测细胞迁移能力,生物信息学预测P53是miR-93-5p的直接靶标,进一步采用双荧光素酶实验进行验证,蛋白免疫印迹(Western Blot)检测miR-93-5p低表达对P53蛋白表达及STAT3信号通路相关蛋白表达的影响。结果与正常肺细胞比较,H1299、HCC827、A549肺癌细胞中miR-93-5p表达水平升高,差异有统计学意义(P0.05),P53表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05);转染miR-93-5p inhibitor后,A549细胞中miR-93-5p、p-STAT3、JAK、STAT3表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05),P53相对表达量增加,差异有统计学意义(P0.05);与CK组、NC组相比,A549细胞的增殖、迁移能力均下降,差异有统计学意义(P0.05);TargetScan数据库预测显示P53是miR-93-5p的直接靶标,双荧光素酶报告基因试验证实二者存在靶向关系。Western Blot结果显示:过表达P53后,与CK组、NC组相比,A549细胞中P53蛋白相对表达量增加,差异有统计学意义(P0.05),p-STAT3、JAK、STAT3蛋白表达水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MiR-93-5p可通过靶向P53调控STAT3信号通路的激活,进而调控肺癌A549细胞的增殖与迁移。     

多汗症的病因及治疗进展

外分泌性出汗是人体体温调节的基本方式。如果机体内温度超过下丘脑正常体温调定点，就会出现交感神经反应性全身出汗、血管舒张及呼吸过度，热量通过体表蒸发丢失，使机体中心温度恢复到正常水平．从而保持机体内环境的稳定.出汗神经调节通路起源于下丘脑视前区，经由脑干侧索内侧区下行至脊髓内侧柱神经节前神经元突触。胆碱能交感神经纤维能够支配调节体表200-400万个外分泌性汗腺。这些汗腺以手掌及脚掌最为密集（600-700个／cm^2），而身体背部最为稀疏（64个／cm^2）。面部和眼睑汗腺由T1～4脚脊髓交感神经支配，上肢皮肤汗腺由T2～3胸脊髓交感神经支配，躯干皮肤汗腺由T4～12胸脊髓交感神经支配，而下肢皮肤汗腺由T10～L2胸、腰脊髓交感神经支配。     

Nuss与Ravitch矫形术治疗漏斗胸疗效比较

分别采用Ravitch矫形术和Nuss矫形术各治疗漏斗胸175例（Raritch组）和123例（Nuss组）。Rav-itch组手术时间为（168.3&#177;67.5）min，术中出血量为（247.1&#177;91.6）ml，术后镇痛时间为（72.2&#177;43.9）h，住院时间为（14.8&#177;3.3）d，术后并发症总发生率11.4％；Nuss组分别为（57.5&#177;29.1）min、（6.9&#177;3.8）ml、（128.5&#177;88.4）h、（6.5&#177;2.7）d和25.2％。两组以上指标相比，P均〈0.05。随访调查Ravitch组手术效果优良率为94.1％，Nuss组为93.2％，两组相比，P〉0.05。认为Nuss矫形术与Ravitch矫形术相比，具有微创、手术时间短、出血量小及手术安全的特点，但其术后并发症发生率较高。     

漏斗胸的诊治进展

漏斗胸是儿童最为常见的先天性胸廓畸形,大约400例儿童中就有1例漏斗胸患儿,男孩发病率是女孩的4~5倍[1]。成人漏斗胸患者也并不罕见。绝大多数漏斗胸畸形在婴儿出生后不久就被发现,患儿呈现出下端胸骨及相连肋骨的向后凹陷,受累肋软骨常向外突出。漏斗胸患者随着机体发育成长畸形逐渐加重,不经治疗或锻炼而自然好转或痊愈的可能性极小。本文对其治疗进展综述如下。1漏斗胸的病因导致漏斗胸的致病机制尚不清楚。目前存在以下5种理论:①胎儿在母体宫腔内其胸壁受到子宫的压迫;②儿童缺钙导致的佝偻病;③膈肌异常发育畸形产生向后牵引胸骨的作用力,漏斗胸与膈疝发生的相关性似乎支持这一理论。④肋软骨发育过程中出现生化异常,漏斗胸发生与马凡综合征和脊柱侧凸畸形相关支持这一理论。⑤大约40%漏斗胸患者有家族遗传倾向,而且有些漏斗胸患者常常合并有机体骨骼肌肉异常疾病,如脊柱侧凸畸形、畸形足、并指、马凡综合征或Klippel-Feil综合征,从而提出漏斗胸的遗传学说[2]。2漏斗胸的临床表现临床上将漏斗胸分为4种临床类型:无症状型、活动受限型、疼痛型、心理障碍型[3]。绝大多数漏斗胸患者在幼儿期没有任何临床症状,而随着机体的成长发育,畸形逐渐加重...