高压氧治疗糖尿病中出现低血糖的护理与预防

目的探究高压氧治疗糖尿病中出现低血糖的护理与预防方法和效果。方法回顾性分析2017年2月—2018年2月于该院收治的73例行高压氧治疗的糖尿病患者的临床资料,总结患者低血糖的护理与预防措施。结果 73例患者当中有6例出现低血糖症状,低血糖的发生率为8.22%;患者发生低血糖的诱因包括胰岛素用量未减、腹泻、降糖药量未减、运动过量等,经对症护理未再发生低糖。结论针对需行高压氧治疗的糖尿病患者,加强入舱前、治疗过程中与出舱后的护理可有效减少低血糖的发生,促进治疗的顺利完成。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后镇痛的临床观察

目的:观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼在椎管内肿瘤患者术后患者自控镇痛(PCA)的效果。方法:择期椎管内肿瘤切除术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~60周岁,性别不限,随机分为3组,A组:舒芬太尼200μg+生理盐水共100 mL;B组:切皮前静注氟比洛芬酯50 mg,舒芬太尼200μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100 mL;C组:切皮前静注氟必洛芬酯50 mg,舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100 mg+生理盐水共100 mL。镇痛泵参数设定:负荷量为2 mL,持续量为1.2 mL.h-1,PCA量为1.5 mL.h-1,锁定时间30m in。记录3组患者术后3,24,48 h的VAS评分,恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况及术后24 h引流量,并于镇痛治疗前后采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定两组患者的凝血功能。结果:术后3 h,A组VAS显著高于其他两组(P<0.05),B,C两组VAS比较无统计学显著性差异(P>0.05)。C组恶心等不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05),A组和B组比较无统计学显著性差异(P>0.05)。3组均无明显呼吸抑制发生,3组镇痛治疗前后凝血功能变...     

化脓性链球菌耐药与毒力基因研究

目的 调查一组70株化脓性链球菌耐药与毒力基因存在状况，以及菌株间的亲缘关系。方法 70株化脓性链球菌分离自日照市中心医院2012-2017年急性扁桃体炎、急性咽炎患者的咽拭子标本。5种抗菌药物敏感性试验为Kirby-Bauer法。采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析8种耐药基因和3种毒力基因。检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 70株化脓性链球菌对青霉素、苯唑西林、万古霉素敏感性均达100.00%，对红霉素耐药率较高(94.29%)。青霉素耐药基因均为阴性，大环内酯类耐药基因检出ermB和mefA基因，其中ermB和/或mefA阳性66株(94.29%)。可移动遗传元件标志基因intTN916检出率高(94.29%)。3种毒力基因均有较高的检出率：spyA58株(82.86%)、sagA68株(97.14%)、slo64株(91.43%)。样本聚类分析可见，70株化脓性链球菌分为A~N共14个分类单元，根据是否携带ermB基因，可分为Ⅰ、Ⅱ二个群，Ⅰ群9个分类单元均携带ermB基因，Ⅱ群5个分类单元均不携带ermB基因。结论 70株化脓性链球菌携带的大环内酯类耐药基因ermB和mefA，以及可移动遗传元件标志基因intTN916是对红霉素产生耐药的重要原因。spyA、sagA、slo等3种毒力基因是化脓性链球菌常见的毒力基因,推测它们是化脓性链球菌感染导致感染灶局部炎症和坏死的原因。     

糖尿病合并白内障患者的围手术期护理

目的分析糖尿病合并白内障患者的围手术期护理效果。方法选取2016年9月—2018年9月于该院收治的54例糖尿病合并白内障患者为研究对象,根据随机数字表的方法 ,将其划分成对照组与实验组,各27例。对照组运用常规护理干预方法,实验组运用优质护理干预方法,在此基础上,比较对照组与实验组的生活质量评分与护理满意度。结果实验组患者围手术期生活质量评分显著高于对照组患者,两组间分值差异有统计学意义(P0.05),实验组的护理满意度(96.30%)明显高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理干预模式对糖尿病合并白内障患者的围手术期护理效果显著,患者在治疗期间的生存质量显著提升,对医护人员具有较高的满意度,出院时间提前。因此,此种护理方法对临床医学的发展具有十分重要的影响,应获得医护人员的大力推广。     

埃索美拉唑对全身麻醉急诊饱食患者胃液pH值的影响

目的观察术前静脉注射埃索美拉唑对全身麻醉饱食患者术中胃液pH值的影响。方法急诊饱食患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,分为2组:埃索美拉唑组(A组)和0.9%氯化钠注射液组(C组)。诱导前30min,A组静脉注射埃索美拉唑40mg,C组给予等容量0.9%氯化钠注射液,分别于给药前(基础状态,T0)、给药后30min(T1)、术毕(T2)和拔管后(T3)时抽取胃液,测定pH值。记录2组患者插管、拔管时误吸情况。结果 T0时,2组患者胃液pH值比较差异无统计学意义(P>0.05),同C组比较,A组患者在T1、T2、T3时pH值明显升高(P<0.05)。2组患者在插管及拔管过程中均未发生误吸。结论术前静脉输注埃索美拉唑40mg可提高术中胃液的pH值,有助于降低误吸导致肺损伤的危险。