全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用分析

目的:研究全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用.方法:2019年1月至2019年12月期间消毒供应室实施常规护理管理,将这一阶段作为对照阶段;将2020年1月至2020年12月作为观察阶段,实施全程质控管理.比较两个阶段的管理情况.结果:观察阶段的器械回收合格率)、洗涤合格率、消毒灭菌合格率...     

缺铁性贫血对老年腹部手术患者全麻术后认知功能障碍及谵妄发生率的影响

[目的]探讨缺铁性贫血症对老年腹部手术患者全麻术后认知功能障碍(POCD)及谵妄发生率的影响.[方法]本院收治的180例实施全麻腹部手术老年患者,依据有无缺铁性贫血症分为A组(80例)及B组(100例),比较术后两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分、POCD发生率及谵妄发生率及相关的危险因素.[结果]A组术后MMSE评分明显低于B组(P<0.05),术后POCD发生率、谵妄发生率明显高于B组,平均手术时间及麻醉时间显著长于B组,年龄76～83岁者、平均红细胞体积<80 fl、平均红细胞血红蛋白含量<27 pg、血清铁蛋白<12 mg/L所占百分比显著高于B组(P<0.05);高龄、麻醉时间长、缺铁性贫血症为全身麻醉老年腹部术后POCD及谵妄的独立危险因素(P<0.05);全麻老年腹部术后POCD及谵妄发生与高龄、缺铁性贫血呈正相关(r1=0.892、r2=0.908).[结论]高龄、麻醉时间长、缺铁性贫血症为全麻老年腹部手术患者术后POCD及谵妄的独立危险因素,术后POCD及谵妄与高龄、缺铁性贫血呈正相关,临床可据此实施积极干预措施.     

硫酸镁对合并高血压患者颅内动脉瘤手术血流动力学的影响

目的：探讨术前静脉泵注硫酸镁对合并高血压患者在全凭静脉麻醉下行颅内动脉瘤夹闭手术血流动力学的影响。方法：选择在全凭静脉麻醉下实施颅内动脉瘤夹闭术且合并有高血压的患者50例,其中男30例,女20例,年龄在18~65岁之间,随机分为硫酸镁组（M组）及对照组（C组）,每组25例。记录和比较2组在入室时刻（T₀）、诱导前（T₁）、诱导后（T₂）、气管插管后即刻（T₃）、插管后3 min （T₄）、切皮时（T₅）、开始切除动脉瘤时（T₆）、切除动脉瘤后（T₇）、缝皮时（T₈）和气管拔管时（T₉）的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和心率（heart rate,HR）,术中舒芬太尼和阿曲库铵每小时的平均使用量及总药量,术后1、4、8、12、24 h的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果：M组T₂、T₃、T₆、T₇、T₈、T₉时的MAP值低于C组（P<0.05）;T₄、T₅时2组MAP值比较差异不明显（P>0.05）。M组T₃、T₅、T₈、T₉时的HR值均显著低于C组（P<0.01）;T₂、T₄、T₆、T₇时2组HR值比较差异不明显（P>0.05）。M组麻醉性镇痛药舒芬太尼和肌松药阿曲库铵的平均输注速度及总用药量均显著低于C组（P<0.01）。术后1 h、4 h和8 h,M组的VAS评分均显著低于C组（P<0.01）。结论：硫酸镁应用于高血压患者的颅内动脉瘤夹闭术,可以提供稳定的血流动力学环境,同时可以减少患者术中麻醉药物使用量,减轻术后疼痛,可作为一种麻醉辅助用药应用于临床麻醉。     

用真诚之心营造和谐“交际圈”

所谓"交际圈",是指人与人之间通过语言、行为等表达方式,交流意见、情感、信息并建立相对稳定社会交往关系的范围,它包括亲属、同事、战友、朋友、领导与被领导等关系。军队是一个特殊群体,在建立人际关系方面具有特殊性。用真诚之心营造和谐"人际圈",对于来自五湖四海、为着同一个目标而走进军营大家庭的战友们来说,具有特别重要的意义。它不仅是战友们的最基本社会需求,也是保持部队官兵稳定和谐关系的重要基础和条件。     

压力控制容量保证通气模式改善创伤性脑损伤患者早期预后

目的 分析不同通气模式下创伤性脑损伤(TBI)患者的呼吸指标、脑组织炎症指标、肺部感染评分,评价压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对创伤性脑损伤患者早期预后的作用.方法 选择2017年4月至2020年4月急诊行仰卧位脑血肿清除术的TBI患者100例,男55例,女45例,年龄40～65岁,BMI 18～28 kg/...     

穴位电刺激对老年胸腔镜下单肺通气食管癌手术患者组织炎症反应及术后神经认知功能影响

目的 评价穴位电刺激对老年胸腔镜下单肺通气食管癌手术患者组织炎症反应及术后神经认知功能的影响。方法 选取南京医科大学附属淮安第一医院自2020年1月至2021年12月收治的150例行胸腔镜下单肺通气食管癌手术的老年患者为研究对象。将患者随机分入3组,每组各50例。C组(常规组):常规手术,不行电针刺激穴位。E组(电针刺激穴位组):入室后选取百会、内关和足三里(双侧)穴位,进针得气后通电刺激,刺激强度以患者耐受为度,电针参数疏密波2/100 Hz,峰电流5～12 mA。N组(电针刺激非穴位组):选取百会、内关和足三里(双侧)穴位旁开1 cm处行电针刺激。E组和N组患者入室先行电针刺激30 min后常规诱导全身麻醉并手术,电针刺激维持至术毕。比较3组患者术前1 d(T₀)、术后7 d(T₄)、术后1个月(T₅)的简易精神状态检查(MMSE)评分,以及麻醉诱导前(T₁)、术毕(T₂)、术后24 h(T₃)的S100-β、纤维胶质酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基化水...