头痛片治疗癌性发热37例

目的：观察头痛片治疗癌性发热的临床疗效。方法：将63例癌性发热患者随机分为治疗81137例和对照组26例。采用双盲法研究，治疗组口服头痛片2片，1次／8h；对照组口服萘普生200mg，1次／8h观察两组体温变化和药物不良反应。结果：头痛片组和萘普生组退热作用均较好，有效率分别为91．2％（34／37）和92.3％（24／26）。药物不良反应方面，头痛片组恶心、呕吐、大量出汗等副作用均明显低于萘普生组，有统计学意义。结论：头痛片治疗癌性发热疗效确切，不良反应较萘普生轻，可用于癌性发热的退热治疗。     

云南省保山市孕妇HIV感染和相关知识知晓水平影响因素分析

目的:了解云南省保山市孕妇中人类免疫缺陷病毒(HIV)流行态势、艾滋病相关知识知晓率及其影响因素和该人群的相关危险行为状况,为制定防治HIV的相关策略提供依据。方法:按照《全国艾滋病哨点监测方案操作手册》,哨点门诊医师采用孕妇健康调查问卷对2009~2011年每年4~6月前来保山市人民医院及市妇幼保健院产前检查的孕妇进行面对面调查,同时采集3~5ml静脉血样进行HIV血清学检测。结果:2009~2011年共监测孕妇1 600人,监测对象HIV抗体阳性率分别为0.13%(1/800)、0.25%(1/400)、0.50%(2/400)。该人群的艾滋病相关知识知晓率为84.1%,多因素非条件logistic回归分析显示教育程度、本次妊娠孕周、本人曾到外地打工经历显著影响着艾滋病相关知识知晓率。3年间孕妇吸毒比例分别为0.13%、1.25%、0,其丈夫吸毒比例分别为0.13%、0.75%、0,多性伴孕妇比例分别为0.13%、0.25%、0.75%。结论:保山市孕妇HIV抗体阳性检出率高于全国平均水平,艾滋病相关知识知晓率有待进一步提高,今后应针对该人群进一步加大HIV防治的综合干预力度。     

2005-2013年保山市乙型脑炎发病与气象影响因子的相关分析

目的通过对乙型脑炎发病与平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象因子进行相关分析,探讨乙型脑炎发病与气象影响因子之间的关系和关联程度。方法收集2005-2013年保山市乙型脑炎的发病数据及同期平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象资料,用SPSS11.5软件分析各气象因子与发病的关系和关联程度,并用电子表格作图和建立回归方程。结果保山市2005-2013年共报告流行性乙型脑炎297例,2006年发病最高,共62例,占总病例的20.88%;地区分布隆阳区发病最多,共发182例,占61.95%;月份分布8月最高,共113例,占总发病的38.05%。发病与气象因子的相关性,五县区进行分析,发病与降雨量、平均气温、相对湿度和日照等气象因子的相关性均无统计学意义,但仅就隆阳区和施甸县进行分析,发病与降雨量、平均气温、相对湿度和日照等气象因子的相关性又都有统计学意义。年份上,发病与相对湿度的相关性有统计学意义。月份分析,发病与各气象因子的相关性均有统计学意义。结论保山市的乙脑发病与平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象因子均有较大的关系,但不同县区、不同年份和月份发病与平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象因子的相关性又有不同。因此,分析乙脑的发病要综合、全面的考虑。     

云南保山市成年居民超重和肥胖流行特征及影响因素分析

目的了解云南省保山市成年居民超重肥胖流行特征及影响因素,为防控超重和肥胖提供参考依据。方法于2012年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样法抽取保山市8 304名成年居民作为调查对象,问卷调查人口学因素、自然地理特征、饮酒和饮食习惯等相关因素,采用全球体力活动量表(GPAQ量表)调查居民体力活动,采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压,采集空腹静脉血进行生化测定。采用SPSS 16.0软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素非条件logistic回归。结果保山市成年居民超重肥胖率为25.9%;女性超重肥胖率(28.5%)高于男性(23.1%);35~60岁组超重肥胖率(29.6%)最高;高中及以上文化程度者超重肥胖率最高,且超重肥胖率随文化程度增加呈上升趋势;城市居民(35.2%)高于农村居民(24.0%);已婚者超重肥胖率(26.9%)较高;农民超重肥胖率较低(24.7%),差异均有统计学意义(P0.01)。有慢性病史、中心性肥胖、高血压遗传史、糖尿病遗传史、高血压、糖尿病和血脂异常等相应疾病特征者的超重肥胖率(分别为35.5%、72.3%、34.7%、36.8%、37.3%、48.1%和38.3%)均高于无相应病史者(分别为24.0%、10.2%、24.4%、25.6%、22.1%、25.2%和19.3%),差异均有统计学意义(P0.01);静态时间平均≥6 h/d者的超重肥胖率(31.3%)高于6 h/d者(25.6%),差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=1.485),高血压(OR=1.676),生产运输人员(OR=1.871)、专业技术人员(OR=1.546),高血压遗传史(OR=1.328),中心性肥胖(OR=21.712)和血脂异常(OR=1.650)是超重肥胖的危险因素,而农村(OR=0.749)、高年龄(60~80岁组OR=0.393、≥80岁组OR=0.174)是保护因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论保山市成年居民超重肥胖率较低,但不容忽视,建议对城市居民,35~59岁,生产运输人员、专业技术人员,有糖尿病、高血压、中心性肥胖、血脂异常以及糖尿病高血压遗传史的人群进行重点干预和防控。     

2011-2012年保山市孕产妇艾滋病哨点监测结果分析

目的了解保山市艾滋病哨点孕产妇人群的艾滋病病毒（HIV）、梅毒（SP）和丙型肝炎病毒（HCV）流行现状及艾滋病相关知识知晓率和相关的危险行为,为制定防制HIV经母婴传播的相关措施提供依据。方法对2011～2012年到保山市人民医院及市妇幼保健院做产前检查的孕产妇的资料进行分析。结果调查800人,艾滋病相关知识知晓率为84．63％。各项艾滋病知识知晓率在71.13%～84．13％。在不同人群中艾滋病相关知识知晓率分别为：16～20岁78．89％,21～30岁85．45％,31～47岁85．71%（P〉0．05）;小学及以下86．44％,初中79．86％,高中或中专89．86％,大专及以上93．17％（P〈0．01）;未婚者70．83％,在婚或同居者85．18％（P〈0．05）;本省户籍85．45％,外省或外籍66．67％（P〈0．01）;未生育87．87％,1次生育78．41％（P〉0．05）。有18．00％及22．25％的孕产妇及丈夫分别去过外地打工或经商。HIV抗体检测800人,阳性2例,HIV抗体阳性检出率为0．25%;检出SP阳性2例,梅毒抗体阳性检出率为o．25％;检出HCV抗体阳性3例,HCV抗体阳性检出率为0．38％。结论保山市HIV哨点孕产妇人群HIV感染率高于全国平均水平。     

胃平滑肌肉瘤伴腹腔广泛转移1例

男性，６７岁。诉左上腹闷胀不适２个月余，于２００１年３月１４日入院。无返酸、恶心、呕吐、腹痛、便秘、黑便、发热。体检：浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平，柔韧感，未触及包块，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。彩色多普勒超声示：１）胃实质性占位病变；２）肠道占位性病变；３）右肝占位性病变；４）胆、胰未见异常；５）少量腹水。腹部ＣＴ：１）胃大弯占位性病变考虑胃癌；２）直肠软组织影考虑占位性病变；３）腹水。纤维胃镜及结肠镜检查未见异常。３月２１日行全麻下剖腹探查术，术中…     

肿瘤内科院内肺部真菌感染43例临床分析

目的:探讨肿瘤病人院内肺部真菌感染的诱因、诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析43例肿瘤患者院内肺部真菌感染情况。结果:(1)住院天数与感染率:住院≤10d的感染率为1.69%,11～20d的为3.82%,21～30d的为5.24%,>30d的为6.25%。(2)基础病与感染率:原发性肺癌感染率为8.81%,转移性肺癌为5.97%,纵膈肿瘤为5.56%,食管癌为4.64%(9/194),恶性淋巴瘤为4.00%(3/75)。(3)放、化疗与感染率:放疗与肺部真菌感染率关系密切(单因素方差分析F>F0.01)。(4)使用广谱抗生素与感染率:使用2种以上抗生素的感染率为9.72%,使用1种抗生素的为6.37%,未使用抗生素的为1.88%。(5)合并恶液质、重度贫血、慢性支气管炎、长期卧床、反复使用皮质类固醇激素的感染率较高。(6)抗真菌治疗痰菌转阴82.93%、治愈75.61%、复发11.76%。结论:肿瘤病人合并肺部真菌感染率高,要尽量避免诱发因素,必要时进行药物预防。     

原发性肝癌牙龈转移误诊为牙龈炎

1　病例资料男 ,5 6岁。因右上腹胀痛 2月余就诊。腹部CT示右肝前上段低密度 7 1cm× 5 1cm大小软组织占位。查甲胎蛋白 (AFP) 10 34 2 9μg/L ,诊断为原发性肝癌 ,行伽玛刀治疗及肝动脉灌注栓塞治疗 2次。治疗后右上腹胀痛基本消失 ,复查腹部CT示右肝占位缩小为 4 2cm× 2     

PELF与PEF、PLF、PF方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应比较

目的 :评价PELF、PEF、PLF、PF四种方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法 :将 10 0例晚期食管癌患者分为A、B、C、D四组 ,各组 2 5例 ,分别用PELF、PEF、PLF、PF方案化疗 ,各组患者一般状况、年龄、病理分型、化疗周期均无明显差异。结果 :A、B、C、D四组有效率分别为 76 .0 % (19/2 5 )、6 4 .0 % (16 /2 5 )、5 6 .0 % (14 /2 5 )、6 0 .0 % (15 /2 5 ) ,1年生存率分别为 32 .0 % (8/2 5 )、2 8.0 % (7/2 5 )、36 .0 % (9/2 5 )、2 8.0 % (7/2 5 ) ,中位缓解期分别为 5 .3、4 .7、5 .0和 4 .1月。A、B两组血液毒性和脱发高于C、D组。结论 :PELF方案治疗晚期食管癌有效率比PEF、PLF、PF方案高 ,但各组 1年生存率无明显差异。     

2008-2014年云南省保山市手足口病的流行与病原特征分析

目的 了解云南省保山市手足口病流行与病原学特征,为疾病防控提供科学依据。方法 用描述性统计法和地理信息系统分析云南省保山市2008-2014年的手足口病患者资料;基于实时荧光定量聚合酶链反应对随机抽取的患者标本进行毒株筛选和评估。结果 2008-2014年保山市通过网络直报的手足口病患者总计为15025例,其中重症98例,死亡5例,发病率从2008年的12.5/10万升至2014年的147.2/10万。病例的区域分布提示以隆阳区的病例构成及发病率最高(47.4%,110/10万);病例流行有明显的季节性特征,峰值出现在夏季前后(4-7月、9-12月),冬春少见;病例大多是5岁以下的儿童(93.9%),相对集中在1岁年龄组(2192.8/10万),儿童病例中以分散居住(85.0%)明显多于托幼机构(10.2%)。抽取1042例病例标本经检测阳性为680例(65.3%):柯萨奇病毒A组16型247例、肠道病毒71型173例、其他肠道病毒189例、混合感染71例。结论 手足口病在云南省保山市的发病率呈逐年上升趋势,在发病的季节、年龄、区域分布和优势毒株型均有较典型的流行特征。提示对重点地区的重点人群亟需加强健康宣教和干预措施。