室性心律失常与心脏结构关系分析

目的：了解室性心律失常对心脏结构改变与功能的关系。方法：动态心电监测采用美国HP公司生产的双通道动态心电图系统。室性早搏按Lown分级法均大于Ⅱ级以上。彩色多普勒超声心动图仪用美国ATL公司Ultramark-9型,探头2.25MHz。结果：室性心律失常伴冠心病和高心病、肺心病组左心房、左心室扩大及射血分数下降的三组比较无显差异（P＞0．5）。以上三组与心肌炎组比较差异显（P＜0．01）。室性心动过速发生率有左心室扩大组显高于无左心室扩大组（P＜0．01）。＞60岁老年人组室性心律失常伴左心房及左心室扩大、射血分数降低显大于＜60岁非老年人组（P＜0．01）。结论：室性心律失常发生是对左室压力过度负荷,而形成左心室肥厚及心脏扩大有着密切关系,对心血管疾病发生可能性更大。     

孕妇反复发作阵发性室上性心动过速3例

例 1　女 ,2 6岁。 5年前常无明显诱因出现心悸胸闷 ,持续数分钟及半小时不等 ,可自行缓解。每年发作 1～ 2次 ,曾在本院门诊诊断为阵发性室上性心动过速 ,无特殊处理。怀孕 3个月后 ,阵发性室上性心动过速发作频繁 ,间隔 2 0d、1 0d、2d发作 1次 ,最长发作时间持续 2d ,多次来本院急诊 ,抗心律失常药效果不佳 ,多次行食管心房超速起搏终止。今患者为进一步治疗欲作射频消融术要求住院。体检 :体温 36.2℃ ,口唇无发绀 ,心率 90次 /min ,律齐 ,无杂音 ,两肺正常 ,腹膨隆 ,孕 2 6周 ,肝脾未及 ,双下肢无水肿。心电图示 :窦性心律 ;预激症候群…     

束支意外性传导2例

例１患者男性 ,３７岁。因胸闷、心悸不适２天就诊。体检及心电图检查均未见异常。食管调搏电生理程控期前收缩法刺激检查时Ｖ１ 导联记录示 ,基础刺激周长６６６ｍｓ ,当Ｓ１＿Ｓ２ 间期分别为３９０和３８０ｍｓ时 (图１Ａ、Ｂ) ,Ｓ２＿Ｒ间期为２００～２２０ｍｓ ,Ｒ２ 呈不完全性左束支传导阻滞型 ,表明左束支已进入相对不应期。当Ｓ１＿Ｓ２ 间期３７０～３５０ｍｓ时 (图１Ｃ～Ｅ) ,Ｓ２＿Ｒ间期从２２０ｍｓ逐渐延长到２５０ｍｓ ,Ｒ２ 呈完全性左束支传导阻滞型 ,左束支已进入有效不应期。Ｓ１＿Ｓ２ 间期递减至３４０ｍｓ时 (图１…     

新生儿阵发性B型预激伴发逆向型房室折返性心动过速1例

患儿男,出生10天,因发现患儿面色苍白、哭声尖半小时来院就诊.体检:T37.2℃,神志清,反应良好,无抽搐.两肺呼吸音清,心率>200次/min,心律齐.     

急性心肌梗死并发一过性完全性右束支阻滞的临床意义

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时由于心脏传导系统的缺血受损 ,出现各种类型的心脏传导阻滞是影响ＡＭＩ近期预后的一个重要因素 ,本文对我院收治的1 49例ＡＭＩ进行分析 ,探讨ＡＭＩ并发一过性完全性右束支阻滞的临床意义。1　对象与方法1 .1　对象本组病例均为我院 1 996年 7月～ 2 0 0 0年 4月收治的ＡＭＩ患者 ,共 1 49例。其中住院过程中并发一过性完全性右束支阻滞者 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 5 0～ 6 8(5 7.8± 7.1 )岁 ;未并发右束支阻滞者 1 40例 ,男 1 0 5例 ,女 3 5例 ,年龄 48～ 87(5 1 .8±6 .2 )岁。ＡＭＩ根据ＷＨＯ诊断标准 ,排…     

新生儿阵发性B型预激伴发逆向型房室折返性心动过速1例

患儿男,出生10天,因发现患儿面色苍白、哭声尖半小时来院就诊。体检:T 37.2℃,神志清,反应良好,无抽搐。两肺呼吸音清,心率>200次/min,心律齐。彩色多普勒超声心动图示心脏结构正常。心电图示R-R间期规则,频率333次/min,QRS波间期     

遗传性Q—T间期延长综台征—家系调查

女，3l岁。因200l—05—07凌晨，突起意识不清，肢体阵发性抽搐持续2—3min，相隔20min后又类似发作，由此频发而入院。查体：意识模糊，瞳孔等大，对光反射正常，颈软、四肢肌张力正常，肌力v级，腰反射对称，锥体束征阴性。EEG检查无异常．头颅CT扫描阴性，K＾＋4．5mmol/L，Ca^2 2．25mmol/L。ECG示：①窦性心律；②Q—T间期延长。5a前有类似发作，持续2—3min后症状缓解，意识当即恢复，也未介意。     

急性重症心肌炎致完全性右束支阻滞ST段损伤型抬高3例

急性重症心肌炎出现ST段损伤型抬高 ,同时合并完全性右束支传导阻滞较为少见 ,现将我院近年收治 3例报告如下 :例 1　患儿 ,女 ,11岁 ,因头晕、全身乏力胸闷来院就诊。门诊心电图示 :①窦性心律、心率 6 2次 /分 ;②干扰性房室分离 ;③完全性右束支传导阻滞 ,患儿二天前曾患感冒自服康泰克后稍好转 ,近日来感胸闷乏力 ,临床诊断急性病毒性心肌炎入院 ,住院后体检 :T37 2℃ ,神志清晰 ,表情淡漠 ,精神萎糜 ,血压 90 /6 0mmHg ,心率 90次 /分 ,未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,肝脾未及 ,脑电图未见异常 ;实验室检查 ;心肌酶谱…     

外伤并发急性心肌梗死2例

例 1 　 男 ,75岁。因车祸致头面部、右足多处轧伤伴出血疼痛 3h入骨科病房。体检 :体温36.8℃ ,血压 1 30 / 75mmHg ( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,脉搏 1 0 0次 /min ,呼吸 2 4次 /min。神清、对答切题 ,左眼眶上缘 5cm× 5cm血肿 ,脸面部皮肤多处挫裂伤 ,右股骨颈骨折 ,无胸闷气急。入院次日患者突感左胸部压迫不适疼痛难忍伴出冷汗。急查心电图 :V1～4呈QS型 ,V5 呈qR型。ST :V1～ 5弓背向上型抬高分别为 0 .1 5、0 .30、0 .2 5、0 .30、0 .0 5mV ,Ⅱ、Ⅲ、aVF对应性下移 0 .0 5～ 0 .0 75mV。心肌酶谱示肌酸激酶 5 75IU/L ,羟丁酸脱氢…     

遗传性Q-T间期延长综合征一家系调查

1　病例报告女 ,31岁。因 2 0 0 1 - 0 5- 0 7凌晨 ,突起意识不清 ,肢体阵发性抽搐持续 2～ 3min,相隔 2 0 min后又类似发作 ,由此频发而入院。查体 :意识模糊 ,瞳孔等大 ,对光反射正常 ,颈软 ,四肢肌张力正常 ,肌力 级 ,腱反射对称 ,锥体束征阴性。 EEG检查无异常 ,头颅 CT扫