实时荧光定量PCR对社区暴露腹泻样本CA-CDI的诊断价值

目的评估实时荧光定量PCR检测技术对社区获得性艰难梭菌感染(CA-CDI)的诊断价值。方法选取具有社区暴露史的有效非重复腹泻标本329例,分别以实时荧光定量PCR粪便标本直接检测法与产毒培养+细胞毒性酶免疫分析法(EIA)对CA-CDI进行诊断,并以产毒培养+EIA为“金标准”,评估实时荧光定量PCR检测的效能。结果CA-CDI“金标准”检测阳性率为5.17%(17/329).艰难梭菌荧光PCR检测试剂盒诊断结果与“金标准”差异无统计学意义(P>0.05),检测一致性为0.831,灵敏度与特异度分为76.47%、99.68%。艰难梭菌荧光PCR检测试剂盒对tcd-B的检测结果与“金标准”差异无统计学意义(P>0.05),检测一致性为0.860,灵敏度与特异度为81.25%、99.68%。结论实时荧光定量PCR检测技术以快速、高敏感度、高特异度等特点,可对社区暴露腹泻样本CA-CDI进行独立检测。     

白介素33在支气管哮喘发病机制中的作用

白介素33(IL-33)是IL-1细胞因子家族的一个新成员,它作为ST2的配体发挥其生物效应.IL-33能够诱导Th2型细胞因子的表达并且对多种炎症细胞均能发挥效应.越来越多的证据证实IL-33在支气管哮喘的发病机制中起到重要的介导作用,有望成为支气管哮喘治疗的一个新的靶点.     

罗红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症疗效观察

摘 要 目的：观察罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者气道炎症的疗效,为COPD稳定期治疗提供依据。方法: COPD稳定期门诊患者46例分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用罗红霉素软胶囊150 mg·d¹,均治疗10个月。比较两组患者痰液和血清中γ-IFN、IL-8和TNF-α等细胞因子水平,以及痰液中白细胞、中性粒细胞计数的变化,观察两组药品不良反应发生情况。 结果: 用药5个月时,观察组患者血清和痰液中的γ-IFN、IL-8和TNF-α等细胞因子水平均较用药前明显下降（P<0.05）,痰中白细胞、中性粒细胞计数较用药前明显下降（P<0.05）,且上述指标均明显低于对照组（P<0.05）;用药10个月时,观察组患者上述指标较用药5个月时又有明显下降（P<0.05）,且均显著低于对照组（P<0.05）。观察组仅发生1例药品不良反应,患者退出研究。结论:长期服用小剂量罗红霉素可以降低COPD稳定期患者痰液和血清中的细胞因子,以及痰液中炎症细胞计数,对气道炎症有一定的抑制作用。     

激光针灸对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及其戒烟效果

目的:探讨激光针灸对老年慢性阻塞性肺疾病患者的戒烟效果并分析其对患者肺功能的影响。方法:回顾性选取2019年3月－2020年9月于宁波大学附属人民医院接受治疗的240例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各120例,对照组采用慢性阻塞性肺疾病常规疗法,观察组在对照组基础上采用激光针灸进行治疗,分析比较两组患者治疗后肺功能改变情况、两组患者戒烟情况及患者对治疗满意程度。结果:治疗后,观察组气道阻力(Raw)明显低于对照组,气道传导率(Gaw)、1 s用力呼气量(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%,两组比较,差异有统计意义(P<0.05);分别在治疗后3、6个月进行随访,观察组患者的戒断率(61.11%、88.89%)明显高于对照组(45.10%、68.63%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率为97.50%,明显高于对照组的89.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单纯传统保守治疗,激光针灸可有效改善患者的肺功能指标,与传统保守治疗联合实施疗效显著,同时可促进患者及早戒烟。     

寒喘祖帕颗粒联合中医护理措施干预支气管哮喘发作期临床研究

目的:观察在常规医护措施基础上加用中医护理措施及口服寒喘祖帕颗粒干预支气管哮喘发作期的临床疗效。方法:将100例符合要求的外寒内饮型支气管哮喘发作期患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,并给予认知教育、心理护理、饮食护理等护理措施。观察组加予服用寒喘祖帕颗粒,并给予中医护理措施。2组疗程均为1周。治疗前、治疗1周后评价喘息、咳嗽、咯痰、胸膈满闷和喉中哮鸣声等症状评分;测量第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF),并计算FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、PEF占预计值的百分比(PEF%)和PEF昼夜波动率。治疗1周后评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组临床症状积分与PEF%值均较治疗前下降,FEV1%值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01);观察组临床症状积分与PEF%值均低于对照组,FEV1%值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在现代医学常规医护措施基础上给予中医护理措施和寒喘祖帕颗粒内服治疗外寒内饮型支气管哮喘发作期可更好地控制哮喘发作症状,改善肺功能,提高临床疗效和患者对护理工作的满意度。